Hubungan seks bebas Tertusuk jarum suntik yang Penularan secara vertikal dari
Tranfusi darah yang
(Homo seksual, oral seks, berganti-ganti terkontaminasi HIV secara terinfeksi HIV ibu yang positif HIV
pasangan ) bergantian
Virus masuk ke dalam peredaran darah atau jaringan mukosa dan meninvasi set yang mempunyai molekul
CD4 ( Limfosit t4, Monosit, Sel dendrit, Sel Langerhans)
Infeksi pada sistem pernafasan (mis: Infeksi pada sistem pencernaan (mis: Peradangan pada
Infeksi jamur integumen (Herpes Zoster)
mycobacterium tuberculosis, pneumonia, dll) salmonela, candida albicans
Adanya sekresi di jalan nafas Infeksi Bakteri Peradangan pada mulut Masuk ke
Peradangan saluran
dalam kulit
pernafasan dan jaringan paru
Proses Inflamasi
Tidak dapat Menginvasi mukosa Sulit menelan
mengeluarkan saluran cerna Menginvasi
Aktivasi interkulin 1 di sekret kulit
Lisis dinding alveoli
hipotalamus DEFISIT
↑ Peristaltik usus NUTRISI
BERSIHAN Dermatitis
Pengeluaran prostaglandin
Kerusakan alveoli JALAN Serebroika
NAFAS Output cairan ↑ DIARE
↑ kerja thermostat TIDAK
EFEKTIF
Kolaps saluran nafas kecil Turgor kulit ↓, Ruam, difusi,
saat ekspirasi ↑ suhu tubuh mukosa bibir kering folikulitas, bersisik,
kulit kering,
Terapi mengelupas eksema
HIPERTERMIA trimetroprim
Gangguan pertukaran O2 dan HIPOVOLEMIA sulfame
CO2
Penurunan perfusi O2 ke jaringan Psoariasis
Ruam, pruritus, papula,
Makula merah
GANGGUAN Mengantuk, lesu, kelemahan
PERTUKARAN GAS KERUSAKAN
INTEGRITAS KULIT/
NYERI AKUT JARINGAN
INTOLERANSI AKTIVITAS
POINT MK 1 MK 2 MK 3
Bersihan Jalan Napas Hipovolemia Gangguan Integritas Kulit/ Jaringan
SLKI Tujuan: Setelah dilakukan tindakan Tujuan: Setelah dilakukan tindakan Tujuan: Setelah dilakukan tindakan
keperawatan maka bersihan jalan napas keperawatan maka status cairan membaik, keperawatan maka integritas kulit dan
meningkat, dengan kriteria hasil: dengan kriteria hasil: jaringan meningkat dengan kriteria hasil:
Edukasi a. Jelaskan tujuan dan prosedur batuk a. Informasikan keluarga untuk a. Anjurkan minum air yang cukup
efektif memperbanyak asupan cairan oral pada b. Anjurkan meningkatkan asupan
Di RS pasien nutrisi
b. Informasikan kepada keluarga agar pasien c. Anjurkan meningkatkan asupan buah
menghindari perubahan posisi secara dan sayur
mendadak
Di a. Anjurkan tarik napas dlam melalui a. Anjurkan memperbanyk cairan oral saat c. Anjurkan menggunakan pelembab
hidung selama 4 detik, ditahan di rumah secara rutin saat dirumah
Rumah
selama 2 detik, lalu keluarkan dari b. Anjurkan menghindari perubahan posisi d. Anjurkan minum air yang cukup
mulut dengan bibir mencucu secara mendadak saat di rumah e. Anjurkan menghindari terpapar suhu
b. Anjurkan mengulangi tarik napas ekstrem saat berada di rumah
dalam hingga 3 kali f. Anjurkan menggunakan tabir surya
c. Anjurkan batuk dengan kuat spf minimal 30 saat berada di luar
langsung setelah tarik napas dalam rumah
yang ke-3