MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

A study on satisfaction with publicly financed health services in China

Sebuah studi tentang kepuasan dengan layanan kesehatan yang dibiayai publik di Cina

OLEH :

SRI ARNILASARI (0042.10.16.2021)

DOSEN PENGAMPU :
Dr.Andi Surahman Batara, SKM, M.Kes

PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT

PASCASARJANA UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2023

1
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah Subhanahuwa Ta’ala atas segala rahmat dan

karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas ini sebagai salah satu tugas mata

kuliah Manajemen Pelayanan Kesehatan, Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat

Pascasarjana Universitas Muslim Indonesia.

Dalam tugas ini penulis melakukan pembahasan mengenai “A study on satisfaction with
publicly financed health services in China ”. Kami sangat menyadari bahwa penulisan ini belum
mencapai sebuah kesempurnaan. Oleh karena itu, kami dengan penuh harap beberapa saran dan
kritik saudara saudari yang dapatmemperbaiki penulisan studi-studi kasus selanjutnya. Baik yang
kami tulis sendiri atau orang lain.
Akhir kata, semoga penulisan ini dapat memberikan sumbangsih bagi keilmuan baik bagi

diri sendiri, institusi terkait, dan masyarakat umum.

Makassar, 13 Juni 2023

Penulis

2
 DAFTAR ISI
Halaman Sampul ..................................................................................................... 1
Kata Pengantar ....................................................................................................... 2
Daftar Isi .................................................................................................................. 3
Daftar Tabel ............................................................................................................ 4
Daftar Gambar ........................................................................................................ 5
Bab I Latar Belakang ............................................................................................. 6
Bab II Metode Penelitian......................................................................................... 7
2.2 Sumber Data .............................................................................................. 8
2.2 Model Konseptual ..................................................................................... 9
2.3 Analisis statistik deskriptif ........................................................................ 10
2.4 Dimensi Keterampilan Politik ................................................................... 12
2.5 Kompetensi Politik dalam Organisasi ....................................................... 14
2.6 Membangun Keterampilan Politik ............................................................ 14
Bab III Hasil Penelitian .......................................................................................... 11
A. Penjelasan Faktor untuk Fnalisis Faktor ........................................................ 11
B. Hasil untuk model regresi linier berganda ..................................................... 12
C. Hasil untuk konfirmasi model regresi logistic ................................................ 13
D. Diskusi ........................................................................................................... 14
E. Kebijakan kesehatan Masyarakat khusus yang menekankan pada kelompok khusus
F. Manajemen Kesehatan Masyarakat yang terperinci dan informative .................... 15
G. Publisitas Kesehatan Masyarakat ............................................................................ 16
H. Pelayanan Masyarakat yang mudah di Akses ................................................ 18
Bab IV Kesimpulan.................................................................................................. 17
Hal yang Menarik pada jurnal.................................................................................... 18
Daftar Pustaka ........................................................................................................ 18

3
 DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 . Tabel rata-rata kepuasan pelayanan kesehatan masyarakat dasar ……..…………10
Tabel 2.2 Tabel 2.2. Solusi Awal factor (nilai akar karakteristik adalah 0,5 ) ……………………..13

4
 BAB I
LATAR BELAKANG
Reformasi perawatan kesehatan Cina dirancang untuk menggabungkan empat jenis layanan
kesehatan, termasuk kesehatan masyarakat (layanan kesehatan yang dibiayai publik), asuransi
kesehatan, layanan kesehatan, dan pasokan obat-obatan untuk penduduk perkotaan dan pedesaan
untuk membentuk satu sistem perawatan kesehatan dasar terpadu (the Pemerintah Rakyat Pusat
Republik Rakyat Tiongkok, 2016). Kepuasan secara keseluruhan terhadap pelayanan kesehatan
umumnya berkaitan dengan kualitas pelayanan yang diterima atau yang akan diterima. Kekhawatiran
tentang variasi dalam akses ke layanan perawatan kesehatan berkualitas yang dibiayai publik untuk
penduduk perkotaan dan pedesaan adalah semua keprihatinan kebijakan publik kontemporer di Cina.
Dengan penerapan layanan kesehatan universal, kinerja layanan kesehatan penduduk perkotaan dan
pedesaan dan tingkat kepuasan terhadap layanan kesehatan yang dibiayai publik telah menjadi isu
hangat dalam menilai reformasi kesehatan di Cina.
Kebijakan kesehatan masyarakat Tiongkok semakin sejalan dengan tren perkembangan layanan
kesehatan masyarakat internasional. Kepuasan terhadap pelayanan kesehatan yang dibiayai publik
merupakan salah satu indikator penting untuk mengukur kinerja sistem kesehatan dan sistem indeks
evaluasinya merupakan isu utama yang difokuskan oleh para peneliti sebelumnya.
1. Thomas mengklasifikasikan perawatan kesehatan menjadi tiga jenis (perawatan primer,
perawatan sekunder dan perawatan tersier) dari tingkat rendah ke tingkat tinggi, menurut
aktivitas, spesialisasi, dan tingkat keparahan perawatan kesehatan.
2. Zhang mengklasifikasikan layanan kesehatan ke dalam tiga kategori: layanan kesehatan
publik, layanan kesehatan kuasi publik, dan properti pribadi dari layanan kesehatan. Meskipun
beberapa sarjana percaya bahwa kontrak untuk pemberian layanan kesehatan bisa sangat
efektif dan perbaikan semacam itu bisa cepat pengaturan prioritas dalam perawatan
kesehatan, yang semakin penting, mempromosikan kombinasi sumber daya yang terbatas dan
meningkatnya permintaan perawatan kesehatan Studi internasional tentang evaluasi
kepuasan layanan kesehatan dimulai lebih awal, dan sistem evaluasi masih terus berkembang.
3. Shackley dan Donaldson membahas bahwa kesediaan untuk membayar layanan kesehatan
yang dibiayai publik dapat mengungkapkan kepuasan warga sampai batas tertentu. Saat ini,
model evaluasi internasional yang relatif matang mencakup empat model: model evaluasi
Donabedian, yang berfokus pada “struktur organisasi, sumber daya kesehatan, pekerjaan dan
hasil”; Model evaluasi Piedmont Italia, yang menekankan pada “indeks perilaku, indeks

5
 kesetaraan, indeks produktivitas, dan indeks kualitas hidup”; Model objek layanan Sackett dan
model evaluasi sistem Parker. Sarjana China telah memulai eksplorasi awal terkait konten
evaluasi dan indeks kesehatan berdasarkan kerangka penilaian kinerja sistem kesehatan yang
disarankan oleh WHO. Secara umum, model evaluasi China untuk layanan kesehatan
masyarakat masyarakat dapat dibagi menjadi dua model, model "dukungan-proses-efek" dan
model "devotion-service-efficiency", dan keduanya memiliki indeks dukungan khusus mereka
sendiri. Dalam hal sistem indeks,.
4. Liang membentuk satu set sistem indeks evaluasi pelayanan kesehatan masyarakat perkotaan
China dengan konsultasi ahli Delphi untuk dua putaran penyelidikan dengan mengumpulkan
para ahli dari domain kedokteran umum, kedokteran klinis, pendidikan kesehatan dan
ekonomi kesehatan.
5. Cui juga menggunakan metode semacam ini untuk meringkas indeks dari aspek input
kesehatan, item layanan kesehatan masyarakat, kebugaran, pengawasan kesehatan dan
layanan koordinasi, kesehatan lansia dan pendidikan kesehatan adalah indeks utama yang
koefisien bobotnya paling tinggi dengan metode Delphi.
6. Chen menghitung bobot indeks dengan evaluasi komprehensif fuzzy, menyimpulkan bahwa
koefisien bobot tertinggi adalah aspek item layanan termasuk vaksinasi, perawatan kesehatan
anak dan wanita, penyakit menular dan munculnya kesehatan, pendidikan kesehatan dan
manajemen psikosis utama.
7. Yu dkk. melakukan metode tanpa dimensi yang menargetkan fitur sistem evaluasi,
mendapatkan indeks kinerja layanan kesehatan masyarakat yang komprehensif dan akhirnya
memperoleh 4 indeks utama: pengeluaran perawatan kesehatan, rentang penggantian, situasi
kesehatan bulanan dan waktu pemeriksaan fisik.
8. Xu dan Deng [14] menganalisis faktor-faktor yang dirangkum dari sarjana sebelumnya
menggunakan analisis korelatif dan faktor dan mendapatkan perubahan situasi kesehatan,
catatan kesehatan penduduk dan pengawasan kesehatan merupakan faktor utama yang
mempengaruhi kepuasan pelayanan kesehatan masyarakat.
9. Chen dan Li dan Tian menggunakan metode RSR Metode AHP untuk mengkonfirmasi bahwa
sistem indeks terdiri dari rawat inap tahunan, manajemen penyakit kronis, manajemen
psikosis mayor, dll.

6
 10. Liang mengadaptasi metode koefisien Crowns Bach dan analisis faktor komponen utama
untuk mengevaluasi validitas dan reliabilitas sistem indeks model pelayanan kesehatan
masyarakat. Dalam hal investigasi dan studi aktual,
11. Zhou et menganalisis kinerja pelayanan kesehatan masyarakat dari tingkat pelayanan rumah
sakit dan pelayanan kesehatan masyarakat untuk pertama kalinya dan mengukur tingkat
respon pelayanan kesehatan masyarakat di Shenzhen menggunakan ANOVA satu arah dan
penilaian matematika Fuzzy.
12. Huang melakukan penelitian Kwangtung di China tentang kepuasan kesehatan masyarakat,
menghasilkan gagasan bahwa 70% sampai 85% responden puas dengan manajemen
kesehatan masyarakat masyarakat.
13. Zhang juga memverifikasi hasil bahwa manajemen informasi kesehatan, pendidikan
kesehatan, catatan kesehatan penduduk dan kesehatan anak-anak, wanita atau lansia adalah
indeks penting dengan metode Delphi ketika semua saran para ahli cenderung seragam.
Metode yang disebutkan di atas digunakan untuk memilih dan menyaring faktor atau indeks
dalam sistem evaluasi kinerja kesehatan masyarakat. Kami memilih indeks yang dipilih sesuai dengan
kontribusi sarjana dewasa dan mantan untuk melakukan konfirmasi kedua dengan model baru seperti
model regresi linier berganda dan model regresi logistik, mendapatkan faktor yang lebih tepat dan
akurat yang mempengaruhi kepuasan. Sebelum itu, kami menggunakan skala Likert untuk menyelidiki
tingkat kepuasan, mendapatkan sikap pelayanan kesehatan masyarakat dari 1198 penduduk perkotaan
dan pedesaan di lima kota (Zhenjiang, Dongguan, Chengdu, Shenmu, Yinchuan) dari perspektif sisi
permintaan kesehatan. layanan, yang kreatif dibandingkan dengan penelitian terdahulu dari aspek
penyedia jasa. Proyek ini juga menganalisis faktor-faktor pelayanan kesehatan masyarakat berdasarkan
analisis empiris untuk mengeksplorasi bagaimana meningkatkan kepuasan pelayanan kesehatan
masyarakat di kalangan penduduk perkotaan dan pedesaan.

7
 BAB II
METODE PENELITIAN

2.1 Sumber Data

Makalah ini disusun dengan cara sebagai berikut. Dalam Metode, metode disajikan. Analisis
statistik deskriptif melaporkan hasil deskriptif tentang kepuasan penduduk perkotaan dan pedesaan
dengan layanan kesehatan yang dibiayai publik. Analisis faktor dan regresi multivariat yang
memperhitungkan variasi kepuasan masing-masing disajikan dalam Hasil dan Pembahasan.
Kesimpulan dan Keterbatasan menyajikan kesimpulan dan keterbatasan.
Kuesioner berbasis wawancara dirancang untuk menilai kepuasan yang dirasakan dengan
layanan kesehatan masyarakat untuk sampel acak dari 1.250 penduduk perkotaan dan pedesaan di
lima wilayah China: Zhenjiang, Dongguan, Chengdu, Shenmu, dan Yinchuan. Lima kota ini kami pilih
melalui diskusi mendalam dengan para sarjana di bidang kesehatan. Kelima wilayah ini, yang
mencakup daerah perkotaan dan pedesaan, mencerminkan berbagai tingkat perkembangan sosial
ekonomi di Tiongkok dan mereka dipilih untuk mewakili populasi berpenghasilan tinggi dan
berpenghasilan rendah secara luas. Dari 1250 survei yang disebar, terdapat 1220 responden, namun
hanya 1198 yang lengkap dan dapat digunakan sehingga menghasilkan tingkat partisipasi efektif
sebesar 95,8%. Alasan utama non-respons adalah ketidakmampuan subjek penelitian untuk
memahami dan secara akurat melaporkan jawaban atas pertanyaan survei. Kami menyatakan
bahwa kami tidak memiliki konflik kepentingan dalam prosedur survei. Semua prosedur yang
dilakukan dalam penelitian yang melibatkan peserta manusia sesuai dengan standar etika yang
sebanding dari komite penelitian kelembagaan atau nasional. Informed consent diperoleh dari
semua peserta individu yang termasuk dalam penelitian ini. Definisi variabel, reliabilitas dan validitas
Responden menilai tingkat kepuasan mereka dengan layanan kesehatan yang dibiayai publik pada
skala Likert 5 poin, di mana skor 1 mencerminkan tingkat kepuasan terendah dan skor 5 mewakili
tingkat kepuasan tertinggi . Koefisien reliabilitas sebesar 0,974 yang menunjukkan bahwa reliabilitas
kuesioner ini tinggi. Validitas isi mengacu pada jumlah topik yang diwakili oleh skala, dan korelasi
antara setiap skor dan skor total dapat digunakan sebagai indikator validitas kuesioner. Koefisien
korelasi untuk masing-masing skor kategori dan skor total lebih besar dari 0,70 dan secara statistik
signifikan, yang berarti keseluruhan isi kuesioner valid.

8
2.2 Model Konseptual
Kami pertama berencana untuk menggunakan regresi linier berganda untuk mendapatkan faktor
akurat yang mempengaruhi kepuasan dengan layanan kesehatan yang dibiayai publik berdasarkan
analisis faktor yang dapat mengekstrak komponen utama dari semua variabel. Jadi kami akan
menggunakan model konseptual analisis faktor berikut (1) dan regresi linier berganda (2). Kemudian
kami akan menggunakan model regresi logistik ordinal (3) untuk mengkonfirmasi hasilnya. Sebelum
kita melakukan analisis faktor untuk mengekstraksi komponen utama untuk penggunaan regresi
linier berganda, kita perlu menyaring variabel dan melanjutkan analisis korelasi untuk mendapatkan
rasio kontribusi varians kumulatif dari faktor-faktor tersebut
Rata-rata Total Pedesaan Perkotaan
Catatan kesehatan
3,04(0,894) 3,06(0,801) 2,81(0,909)
penduduk
Pendidikan kesehatan 3,11(0,869) 3,16(0,819) 2,93(0,939)
Vaksinasi 3,24(0,844) 3,28(0,811 3,13(0,935)
Penyakit menular dan
3,06(0,878) 3,12(0,894) 2,94(0,965)
munculnya kesehatan
Kesehatan anak-anak 3.10(0.906) 3,17(0,904) 2,97(0,941)
Kesehatan wanita 3,07(0,893) 3,13(0,888) 2,92(0,882)
Kesehatan lansia 2,94(0,964) 3,01(0,919) 2,77(1,042)
Manajemen penyakit
2,89(0,866) 2,98(0,815 2,76(0,905)
kronis
Manajemen psikosis
2,90(0,878) 2,96(0,800) 2,83(0,923
mayor
Pelayanan supervisi
dan koordinasi 2,82(0,954) 2,88(0,891) 2,66(0,928)
kesehatan
Total Satisfaction 3,00(0,779) 3,06(0,690) 2,88(0,827)

Tabel 2.1. Tabel rata-rata kepuasan pelayanan kesehatan masyarakat dasar

9
2.3 Analisis statistik deskriptif
Melalui statistik deskriptif, kita dapat memperoleh pandangan makro dari informasi sampel
kami dan informasi dasar responden seperti usia, latar belakang pendidikan, tingkat rawat inap,
frekuensi berolahraga dan kondisi kesehatan bulanan Mengenai kepuasan dengan kesehatan yang
dibiayai publik layanan, kita dapat memahami kepuasan keseluruhan dengan layanan kesehatan yang
dibiayai publik, skor yang berbeda dan karakteristik spesifiknya di antara orang dan wilayah yang
berbeda, menggambarkan kepuasan layanan kesehatan masyarakat dengan menggunakan skala
Likert sehingga kami menginterpretasikan rata-rata dari setiap indeks kepuasan yang menunjukkan
tingkat kepuasan kesehatan masyarakat secara umum. Kepuasan keseluruhan dengan layanan
kesehatan dasar yang dibiayai publik adalah 3,00, yang berada di kisaran menengah pada skala lima
poin dan tidak mencerminkan ketidakpuasan maupun kepuasan terhadap layanan. Di antara skor
tersebut, skor kepuasan untuk layanan supervisi dan koordinasi kesehatan adalah 2,82, lebih rendah
dari skor lainnya, sedangkan kepuasan terhadap vaksinasi berada di ujung lain spektrum dengan skor
3,24. Dari sudut pandang orang yang berbeda, penduduk pedesaan melaporkan skor kepuasan
tertinggi secara keseluruhan, dengan skor 3,00; sedangkan penduduk perkotaan memiliki skor
kepuasan terendah yaitu 2,88. Dari perspektif keseluruhan, skor kepuasan untuk layanan kesehatan
yang dibiayai publik di lima wilayah tipikal China (Zhenjiang, Guangdong, Chengdu, Shenmu,
Yinchuan) adalah sekitar 3. Kita dapat menyimpulkan bahwa kepuasan terhadap layanan kesehatan
bagi penduduk perkotaan dan pedesaan adalah netral..

10
 BAB III
HASIL PENELITIAN
A. Penjelasan Faktor untuk Analisis Faktor
Manajemen penyakit kronis, manajemen psikosis mayor dan pengawasan kesehatan, dan layanan
koordinasi memiliki beban lebih tinggi pada faktor F1. Faktor pertama F1 terutama menjelaskan ketiga
variabel tersebut, sehingga faktor F1 dapat dikatakan sebagai faktor pengawasan penatalaksanaan
penyakit. Kesehatan anak, kesehatan wanita dan kesehatan lansia memiliki beban yang lebih tinggi pada
faktor F2, sehingga faktor kedua F2 dapat dianggap sebagai faktor kesehatan. Rekam kesehatan residen,
pendidikan kesehatan, vaksinasi, penyakit menular dan munculnya kesehatan memiliki beban yang lebih
tinggi pada faktor F3, sehingga faktor F3 dapat disebut sebagai faktor intervensi dan pencegahan
kesehatan. Kisaran penggantian dan rawat inap tahunan memiliki beban lebih tinggi pada faktor F6,
sehingga faktor F6 dapat dianggap sebagai faktor rumah sakit dan penggantian. Waktu pemeriksaan fisik
memiliki beban lebih tinggi pada faktor F7, yang dianggap sebagai faktor fisik. Tingkat prevalensi dua
minggu memiliki beban yang lebih tinggi pada faktor F8, yang dianggap sebagai faktor tingkat prevalensi
dua minggu. Situasi kesehatan bulanan memiliki beban lebih tinggi pada faktor F9, yang dianggap
sebagai faktor kesehatan. Kisaran pengeluaran perawatan kesehatan memiliki beban lebih tinggi pada
faktor F10, yang dianggap sebagai faktor pengeluaran perawatan kesehatan. Perubahan situasi
kesehatan memiliki beban lebih tinggi pada faktor F11, yang dianggap sebagai faktor perubahan
kesehatan; latihan dan kebugaran memiliki beban yang lebih tinggi pada faktor F12, yang dianggap
sebagai faktor kesehatan olahraga. Faktor komponen 4 dan 5 tidak dapat menjelaskan variabel dengan
baik sehingga kami mengecualikannya. Oleh karena itu, kami menyaring 10 komponen baru untuk
analisis selanjutnya dengan memasukkannya ke dalam linier berganda sebagai variabel independen
ketika kepuasan terhadap kesehatan masyarakat dijadikan sebagai variabel dependen. Kita dapat
mempelajari bagaimana 10 variabel tersebut.
Faktor inisiasi Ekstraksi Faktor inisiasi Ekstraksi
Kisaran
pengeluaran 1.000 . 960 Vaksinasi 1.000 627
perawatan
kesehatan Penyakit
Tingkat 1.000 922 menular dan 1.000 626
prevalensi dua munculnya

11
 kesehatan
minggu Kisaran Kesehatan
1.000 857 1.000 749
penggantian anak-anak
Situasi
Kesehatan
kesehatan 1.000 . 881 1.000 730
wanita
bulanan
Rawat inap Kesehatan
1.000 760 1.000 655
tahunan lansia
Waktu
Manajemen
pemeriksaan 1.000 904 1.000 669
penyakit kronis
fisik
Latihan & Manajemen
1.000 . 932 1.000 708
Kebugaran psikosis mayor
Pelayanan
Perubahan supervisi dan
1.000 . 937 1.000 691
situasi kesehatan koordinasi
kesehatan
Rekam
kesehatan 1.000 701
residen
Pendidikan
1.000 . 654
kesehatan
Tabel 2.2. Solusi Awal factor (nilai akar karakteristik adalah 0,5 )

B. Hasil untuk model regresi linier berganda

Menurut ekstraksi faktor dengan analisis faktor kami memperoleh 10 komponen baru dan utama
yang disebutkan di atas. Dengan menggunakan model ini, 10 faktor digunakan sebagai variabel
independen untuk menjelaskan variasi kepuasan yang dilaporkan dengan layanan kesehatan yang
dibiayai publik. R kuadrat model adalah 0,994 yang menunjukkan bahwa model cocok dengan data.
Pada table menunjukkan bahwa P nilainya adalah 0,000, yang lebih kecil dari 0,01 dan berarti
persamaan regresi sangat signifikan Jelas bahwa beberapa dari 10 komponen signifikan (p tetapi

12
berolahraga faktor kesehatan, pengeluaran kesehatan dan faktor tingkat prevalensi dua minggu tidak
signifikan denganP-nilai lebih dari 0,01 sehingga hanya tersisa tujuh komponen pada persamaan regresi
akhir Menurut persamaan regresi, kepuasan terhadap pelayanan kesehatan yang dibiayai publik
tergantung pada tujuh faktor utama, yaitu faktor pengawasan manajemen penyakit (F1), faktor
kesehatan (F2), faktor intervensi kesehatan dan pencegahan (F3), faktor rumah sakit dan penggantian
(F6), faktor fisik (F7), faktor kesehatan (F9), dan faktor perubahan kesehatan (F11). Faktorfaktor ini juga
terkait dengan kepuasan yang dilaporkan penduduk perkotaan dan pedesaan dengan nilai koefisien
yang berbeda. F1, F2 dan F6 memberikan efek negatif padanya, sementara F9, F3, F7 dan F11
berkorelasi positif.
C. Hasil untuk konfirmasi model regresi logistic
Setelah kami mendapatkan faktor terakhir yang mempengaruhi kepuasan terhadap pelayanan
kesehatan masyarakat dengan regresi linier berganda, selanjutnya kami menggunakan model regresi
logistik ordinal untuk mengkonfirmasi hal tersebut. Kami juga menganggap 10 komponen yang
disebutkan di atas sebagai variabel independen dengan kepuasan terhadap layanan kesehatan yang
dibiayai publik sebagai variabel dependen.
D. Diskusi
Untuk menganalisis secara komprehensif determinan utama kepuasan yang dilaporkan oleh
penduduk perkotaan dan pedesaan, kami membuat variabel kepuasan biner yaitu 1,0 ketika dilaporkan
sebagai kepuasan netral atau lebih baik (yaitu mereka melaporkan “sangat puas”, “puas” atau “netral” )
dan 0 sebaliknya. Kami memilih variabel biner sebagai variabel independen karena sering digunakan
dalam literatur yang terpercaya dan lebih mudah untuk memahami hasilnya ketika menggunakan
variabel biner. Untuk menilai faktor penentu kepuasan, kami menggunakan rangkaian variabel yang
sama yang sebelumnya dilaporkan signifikan, Hasil ini menyiratkan bahwa penyakit menular dan
munculnya kesehatan, manajemen penyakit kronis, catatan kesehatan penduduk, vaksinasi, perawatan
kesehatan anak , perawatan kesehatan wanita, perawatan kesehatan lansia dan manajemen psikosis
utama yangPnilai kurang dari 0,05 berdasarkan selang kepercayaan 95% merupakan faktor utama yang
mempengaruhi kepuasan kesehatan masyarakat. Odds ratio dalam studi retrospektif ini yang
merepresentasikan penurunan risiko relatif dalam studi prospektif dapat dilihat dari Exp(B). Ambil
manajemen penyakit kronis misalnya, odds ratio-nya adalah 1,390, jadi manajemen semacam ini
memberikan kontribusi 0,39 (1,39-1) terhadap kepuasan layanan kesehatan masyarakat. Menurut
tingkat signifikansinya, catatan kesehatan residen, vaksinasi, kesehatan anak, kesehatan lansia,
manajemen psikosis utama memiliki hubungan yang signifikan dengan kepuasan. Oleh karena itu,

13
memperbaiki catatan kesehatan, vaksinasi tepat waktu, perawatan lansia untuk wanita atau lansia,
perawatan anak dan manajemen psikosis mayor akan memberikan pengaruh yang kondusif terhadap
kepuasan dengan layanan kesehatan yang dibiayai publik. Kami menduga bahwa memperkenalkan
kebijakan kesehatan masyarakat yang spesifik yang ditujukan pada kelompok khusus, manajemen
kesehatan masyarakat yang terperinci dan informatif, publisitas kesehatan masyarakat dan layanan
kesehatan masyarakat yang mudah diakses adalah ukuran efektif yang dapat dilakukan dengan lancar
oleh sektor publik. Kami juga mempelajari apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kepuasan
dengan layanan kesehatan yang dibiayai publik dari literatur penelitian sebelumnya. Liang [9]
menyarankan agar pemerintah mengambil beban kesehatan masyarakat dan mengintensifkan
permainan peran dengan pengawasan dan manajemen yang dipaksakan. Cui [10] berpendapat bahwa
daerah tandus dan miskin perlu menjadi masukan dalam kesehatan masyarakat. Ni [11] menyimpulkan
bahwa pelatihan dokter umum harus dilakukan untuk memperkuat bimbingan perawatan medis. Huang
dkk. [18] mengungkapkan dalam penelitiannya di Kwangtung bahwa kebijakan yang berkaitan dengan
kesehatan masyarakat perlu disesuaikan dengan kelompok yang berbeda sesuai dengan status sosial
ekonomi yang berbeda. Penelitian kami merangkum kesimpulan berikut mengacu pada analisis statistic.
E. Kebijakan kesehatan Masyarakat khusus yang menekankan pada kelompok khusus
Sistem pelayanan kesehatan masyarakat tidak dibangun dan ditingkatkan sesuai dengan kondisi
ekonomi dan karakteristik demografis di berbagai daerah. Penelitian menemukan bahwa pengetahuan
kesehatan masyarakat tentang pengendalian penyakit dan kesadaran pencegahan, kesadaran
penyelamatan lemah, yang membutuhkan pemerintah, perawatan kesehatan, rumah sakit, pos
kesehatan, penguatan dakwah klinik untuk meningkatkan tingkat layanan kesehatan. Penting untuk
ditekankan pentingnya perawatan preventif untuk membentuk integrasi mekanisme pencegahan,
pengobatan, rehabilitasi dan promosi kesehatan, membimbing dan memotivasi penyedia layanan
kesehatan untuk membentuk mode layanan "perawatan preventif dan promosi kesehatan". Sektor
publik perlu memasukkan dana asuransi kesehatan ke dalam kegiatan perawatan kesehatan dasar dan
promosi kesehatan
F. Manajemen Kesehatan Masyarakat yang terperinci dan informative
Manajemen tidak cukup rinci dan informatif untuk mengelola penyakit, mengadvokasi pendidikan
kesehatan, melaksanakan pengawasan penyakit umum setempat dan memberikan nasihat yang lebih
baik, dokter, perawatan medis, rawat inap, latihan rehabilitasi dan lingkungan yang sehat. Atas dasar
cakupan penuh, harus ada fokus pada peningkatan rasio penggantian, penerapan manajemen yang baik
dan manajemen informasi untuk penyakit umum atau kejadian ganda. Perlu diwujudkan untuk

14
mencakup seluruh manajemen dan layanan kesehatan nasional melalui manajemen informasi yang
didefinisikan oleh layanan kesehatan universal termasuk perawatan kesehatan ibu dan bayi, catatan
kelahiran, perawatan anak (vaksinasi gratis, pemeriksaan fisik), perawatan kesehatan dewasa
(kesehatan , pedoman keluarga berencana departemen ginekologi, rehabilitasi komunitas, pendidikan
dan promosi kesehatan), perawatan kesehatan lansia (pemeriksaan orang tua, manajemen penyakit
kronis, pendidikan dan promosi kesehatan, penilaian kesehatan, tindak lanjut orang tua, tempat tidur
rumah sakit), untuk perawatan rumah sakit, yang merupakan sistem pelayanan kesehatan secara
menyeluruh dari lahir sampai meninggal secara holistik.
G. Publisitas Kesehatan Masyarakat
Propaganda pencegahan perawatan kesehatan dan kelompok spesifikasi medis dan perawatan
kesehatan yang berbeda tidak diterapkan untuk meningkatkan praktik swauji kesehatan dan kesehatan
masyarakat, untuk mempromosikan olahraga yang sehat dengan penuh semangat, dan untuk
meningkatkan tingkat kesehatan penduduk perkotaan dan pedesaan. Karena alasan kurangnya
kesadaran perawatan kesehatan, keterbatasan ekonomi dan prosedur atau kondisi penggantian yang
tidak terungkap, banyak orang tidak mencari nasihat medis meskipun mereka membutuhkan atau
seharusnya. Masyarakat kurang memperhatikan kesehatannya dengan penerapan konsep sehat yang
tidak sempurna. Dengan demikian, menyegarkan dan merangsang kesadaran perawatan kesehatan dan
pencegahan kesehatan sangat penting. Menurut persyaratan manajemen kesehatan dan biaya efek
intervensi penyakit kronis, infrastruktur institusi pelayanan kesehatan untuk memberikan pelayanan
medis dan perawatan kesehatan dasar harus dipandu dan distandarisasi, yang menekankan pencegahan
penyakit kronis pencegahan dan promosi kesehatan. Sektor publik juga perlu menyediakan manajemen
kesehatan yang komprehensif yang nyaman, tersedia, sesuai teknologi, dan terjangkau bagi penduduk
perkotaan dan pedesaan.

H. Pelayanan Masyarakat yang mudah di Akses

Struktur rangkap perkotaan dan pedesaan tidak terbagi secara jelas, sistem jaminan kesehatan yang
adil dan sehat terdiri dari pelayanan kesehatan dasar yang dibangun tidak tersedia. Hasil survei
mencerminkan bahwa berbagai daerah dan kelompok yang berbeda semuanya sepakat bahwa
disparitas dan ketimpangan pelayanan kesehatan dasar masyarakat antara perkotaan dan perdesaan.
Ada konsensus tentang perbedaan antara sistem jaminan kesehatan perkotaan dan pedesaan di
penduduk negara kita, yang dikonfirmasi oleh penelitian akademis. Penyebab ketimpangan tersebut
terkait dengan ketidakseimbangan fiskal pemerintah, ketimpangan distribusi sumber daya kesehatan

15
masyarakat, dan perbedaan daerah dalam pembangunan ekonomi. Dalam proses pembangunan sistem
jaminan kesehatan, pemerintah harus menyeimbangkan kepentingan antara kelompok masyarakat yang
berbeda dan wilayah yang berbeda, serta memenuhi atau menggali kebutuhan kesehatan penduduk

16
 BAB IV
KESIMPULAN

Apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan tingkat kepuasan terhadap pelayanan kesehatan
perlu dipertimbangkan berdasarkan temuan kami. Analisis regresi berdasarkan data survei menemukan
bahwa catatan kesehatan, vaksinasi, perawatan anak, perawatan lansia, dan manajemen kesehatan
mental adalah faktor utama yang menentukan tingkat kepuasan dengan layanan kesehatan yang
dibiayai publik untuk penduduk perkotaan dan pedesaan. Oleh karena itu, dengan perbaikan dalam
catatan kesehatan, vaksinasi tepat waktu, perawatan lanjut usia untuk wanita atau lansia, perawatan
anak dan manajemen psikosis utama, tingkat kepuasan dengan layanan kesehatan yang dibiayai publik
cenderung meningkat
Ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini. Pertama, pemilihan acak hanya mencakup 1.250
penduduk perkotaan dan pedesaan di lima wilayah China. Kami berharap untuk memperluas cakupan
survei dan meningkatkan ukuran sampel untuk menyempurnakan kesimpulan yang kami dapatkan dari
survei ini di masa depan meskipun sampel kami cukup representatif. Selain itu, beberapa hasil sampel
hilang atau terdistorsi dalam survei ini karena beberapa alasan subyektif dan tidak terkendali (misalnya,
keterbatasan budaya penduduk, terutama di beberapa daerah yang belum berkembang) mempengaruhi
hasil. Terlebih lagi, beberapa faktor yang dihilangkan menyebabkan perkiraan yang tidak akurat mungkin
membuat faktor dampak tidak dapat dipahami meskipun kami telah mengontrol variabel sebanyak
mungkin. Uniknya, metodologi penelitian disederhanakan di antara model-model lain yang mengarah
pada hasil yang serupa, kami hanya menggunakan model regresi logistik oridinal untuk mengkonfirmasi
hasilnya, tetapi kami tidak mencantumkan semuanya satu per satu, akan lebih baik jika dapat
memasukkan model lain untuk mengkonfirmasi hasil dan menunjukkan alasan mengapa beberapa
model tidak dapat digunakan. Di masa depan, studi ini akan fokus pada pengumpulan lebih banyak data
dari pemerintahan China lainnya dan membuat perbandingan antara model yang berbeda untuk motif
ini. Akhirnya, kami tidak memperhitungkan faktor subyektif, inilah yang akan kami lakukan dalam
penelitian selanjutnya.

17
A. Hal yang menarik pada penelitian ini
Bagaimana kinerja perawatan kesehatan penduduk perkotaan dan pedesaan dengan
tingkat kepuasan dan layanan kesehatan yang dibiayai publik telah menjadi isu hangat
dalam menilai reformasi kesehatan di China. Model evaluasi pelayanan kesehatan di
masyarakat dan indeks evaluasi kinerja sistem kesehatan telah dikemukakan dalam
penelitian terkait. Studi ini menguji variasi kepuasan dengan layanan kesehatan yang
dibiayai publik di antara penduduk perkotaan dan pedesaan di lima kota Cina. Oleh karena
itu, dengan penelitian ini perbaikan dalam catatan kesehatan, vaksinasi yang tepat waktu,
perawatan lanjut usia untuk wanita atau lansia, perawatan anak, dan manajemen psikosis
utama, dengan layanan kesehatan yang dibiayai publik cenderung meningkat.

18
 DAFTAR PUSTAKA
1. Thomas RK, Pol LG. Demografi kesehatan dan perawatan kesehatan. New York: Pers Pleno;
1992.
2. Yanmei Zhang.Studi keadilan perawatan kesehatan.Changchun: Pers Universitas Jilin; 2010.
3. Loevinsohn B, Harding A. Membeli hasil? Mengontrak pemberian layanan kesehatan di negara-
negara berkembang. Lanset. 2005:676–81.
4. Loevinsohn B, Haq I, Couffinhal A, Pande A. Manajemen kontrak untuk memperkuat layanan
kesehatan primer yang dibiayai publik. Kebijakan Kesehatan. 2009;91:17– 23.
5. Ham C. Penetapan prioritas dalam perawatan kesehatan: Belajar dari pengalaman internasional.
Kebijakan Kesehatan. 1997;42:49–66.
6. Shackley P, Donaldson C. Kesediaan membayar untuk perawatan kesehatan yang dibiayai publik:
bagaimana seharusnya kita menggunakan angkanya? Appl Econ. 2010;32:2015–21.
7. Radford A, Pink G, Ricketts T. Kartu skor kinerja komparatif untuk pusat kesehatan masyarakat
yang didanai pemerintah federal di North Carolina. Manajer Kesehatan J. 2007;52:20–31.
8. Leving A. Sebuah model untuk proyeksi kesehatan menggunakan informasi pengetahuan. Quart
Statistik Hlth Wld. 1984;37:310.
9. Liang W. Pembentukan sistem indeks evaluasi pelayanan kesehatan masyarakat perkotaan Cina.
Manajer Servis Kesehatan Chin. 2002;8:460–3.
10. Cui X. Evaluasi kinerja sistem pelayanan kesehatan masyarakat China. Kesehatan Masyarakat
Chin J. 2011;12:1612–4.
11. Ni S. Perbandingan 7 metode untuk mengkonfirmasi evaluasi bobot indeks. Ekon Kesehatan
Dagu. 2002;6:54–5.
12. Yinchun Chen. Studi Teori dan Praktek Kemiskinan Kesehatan Pedesaan dan Sistem Perawatan
Kesehatan Pedesaan. Disertasi Doktor: Universitas Sains dan Teknologi Huazhong, 2005;118–20.
13. Yu Y, Tao L, Yang T. Penyusunan sistem indeks evaluasi pemerataan pelayanan kesehatan
masyarakat dasar. J Central South Univ. 2014;39:511–3.

19
14. Xu F, Deng D. Analisis faktor kepuasan kesehatan masyarakat. Stat Desember 2014;6:101–3.
15. Chen D, Li M. Evaluasi pemilihan indeks dan koefisien bobot. Perawatan Kesehatan Chin Prim.
1994;8:6–12.
16. Tian F. Penelitian koefisien bobot dengan metode RSR. Statistik Kesehatan Chin J. 1992; 2:11–5.
17. Zhou J, Lu Z, Cheng J. dll. Evaluasi kinerja pelayanan kesehatan masyarakat ikhtisar shenzhen. J
Gen Prac Med China. 2005;5:356–8.
18. Huang X, Le J, Ke Y, Hao S, Chen L. Kepuasan pelayanan kesehatan dasar masyarakat di
Kwangtung tahun 2011. Chin Prim Health Care. 2013; 3:20–4.
19. Zhang W. Penelitian evaluasi indeks pelayanan kesehatan masyarakat. Liaoning: Universitas
Kedokteran Dalian; 2007.

20