DINAS KESEHATAN KABUPATEN BUTON UTARA

PUSKESMAS WAODE BURI

Jalan Poros Ereke - Waode Buri Kode Pos 93672

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAODE BURI

NOMOR :

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM RUJUK BALIK (PRB) DALAM

PROGRAM JAMINAN KESEHATAN PADA PUSKESMAS WAODE BURI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS WAODE BURI

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mengoptimalkan pelayanan Program Rujuk

Balik (PRB) di fasilitas tingkat pertama yang lebih efektif dan
efisien;
b. Bahwa dalam hal meningkatkan peran FKTP sebagai care
coordinator, serta memperkuat fungsi koordinasi layanan antara
Rumah Sakit, Apotik, dan Peserta, maka diperlukan penetapan PIC
(Person in Charge) PRB di FKTP;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan

Nasional;
2. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial;
3. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 Tentang Jaminan
Kesehatan ;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional;
6. Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan;
7. Surat Edaran Menteri Kesehatan RI Nomor HK/Menkes/3211/2014
tentang Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi Peserta BPJS
Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Pertama dan Fasilitas
Kesehatan Tingkat Lanjutan dalam Penyelenggaraan Jaminan
Kesehatan.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAODE BURI

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
RUJUK BALIK (PRB) DALAM PROGRAM JAMINAN
KESEHATAN PADA PUSKESMAS WAODE BURI

Kesatu : Merujuk nama berikut sebagai PIC Program Rujuk Balik (PRB) Di
Puskesmas Waode Buri
a. Nama : dr. Muhammad Faisal Sarif, S.Ked
Jabatan : Dokter Puskesmas Waode Buri
b. Nama : Indrawati Sakinah, AMK
Jabatan : Perawat Terampil Puskesmas Waode Buri

Kedua PIC PRB sebagaimana telah ditunjuk, melaksanakan tugas dan

tanggung jawab sebagai berikut:
1. Melakukan monitoring terhadap keaktifan peserta PRB dalam
melakukan pemgobatan.
2. Sebagai penghubung antara pasien, dokter di FKTP, PIC PRB
di FKRTL (Rumah Sakit) dan Apotek serta BPJS Kesehatan
3. Memastikan tersedia media informasi (standing banner, leaflet,
dan lain-lain) tentang alur layana PRB Pada lokasi strategis di
area Fasilitas Kesehatan yang disediakan BPJS Kesehatan.

Ketiga : Keputusan ini berlaku terhitung mulai ditetapkan, dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di Wamboule
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS WAODE BURI

DEWI PURNAMA SHANTY, S.Tr.Keb

NIP. 19891205 201101 2 009
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WAODE BURI
NOMOR :

Program Rujuk Balik (PRB) dilakukan oleh dokter dan petugas yang telah ditunjuk di
Puskesmas Waode Buri.

Ditetapkan di Wamboule
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS WAODE BURI

DEWI PURNAMA SHANTY, S.Tr.Keb

NIP. 19891205 201101 2 009