PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

DINAS KESEHATAN
Jln. Syahroeddin No. 293 Dalik Lubuk Sikaping Telp. (0753) 20484

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN

Nomor : 800/ /Dinkes/II/2023

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Desrizal, SKM., M.Kes

NIP : 19630219 198610 1 001
Jabatan : Kepala Dinas
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman
Instansi : Pemerintah Kabupaten Pasaman

Dengan ini menyatakan bahwa saudara/i :

Nama : Risna Safrilla Sinaga, A.Md. Keb

Tempat/Tanggal Lahir : Nagaraja/ 19 APRIL 1990
Pendidikan/Jurusan : D-III Kebidanan
Kebutuhan Jabatan : Terampil- Bidan
Alamat : Perumahan permata regency no 2 blok a, kel/desa Tanjung
Beringin

Akan kami tempatkan pada unit kerja Puskesmas Lubuk Sikaping sebagai
Terampil-Bidan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pasaman.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya

untuk dapat digunakan sebagimana mestinya.

Lubuk Sikaping, 13 Februari 2023

Yang membuat pernyataan,

KEPALA DINAS,

DESRIZAL, SKM, M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19630219 198610 1 001