Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-001GP99 No. NIK : 3172026406900009


Nama Lengkap : YUNI EKA SAFITRI
Tanggal Lahir : 1990-06-24
No.HP : 085693154674
Alamat : JL. SUNGAI BAMBU VI A RT 4, RW 4, KEL. SUNGAI BAMBU, KEC. TANJUNG PRIOK,

JAKARTA UTARA
Lokasi Menerima : NGRAHO - 13041501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-06-25 Astra CTMAV551 KEL. SUNGAI DATANG KEMBALI UNTUK DOSIS KE - 2


14:38:00 Zeneca BAMBU - 09050404 TANGGAL 17 SEPTEMBER 2021

2021-09-24 Astra A1052 KEL. SUNGAI TELAH SELESAI VAKSINASI


09:00:00 Zeneca BAMBU - 09050404

2022-01-15 Astra A1052 NGRAHO - 13041501 BOOSTER


13:22:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Mulyono
No Telp : 081332332185

Anda mungkin juga menyukai