Kami yang bertanda tangan di bawah ini sebagai pihak pertama :
Nama : JAMALUDDIN SINAMBELA
Alamat : JL.JAMBU PEMATANGSIANTAR
Tempat / Tgl Lahir : P.SIANTAR 20-05-1076
Agama : ISLAM
Pekerjaan : WIRASWASTA
Nama di atas calon pengantin Laki-laki.Nama di bawah calon pengantin Perempuan
Nama : YUSNIAR
Alamat : PEMATANGSIANTAR
Tempat / Tgl Lahir : P.SIANTAR 05-06-1977
Agama : ISLAM
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Sesungguhnya Benar Bahwa Saya JAMALUDDIN SINAMBELA Menikahi Seorang Perempuan
Yang Bernama YUSNIAR Yang Saya Cintai Atas Dasar Suka Sama Suka.Saya Akan Memenuhi Kewajiban Saya Sebagai Suami Dan Akan Menafkahi Istri Saya Lahir Dan Bathin Sesuai Aturan Islam Yang Saya Anut