Anda di halaman 1dari 4

PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
CAROLINA GRACIA, SH.,MKn
DAERAH KERJA PROVINSI BALI
SK Menteri Agraria dan Tata Ruang / Kepala Badan Pertanahan Nasional
Nomor 418/KEP-400.20.3/XI/2017 Tanggal 2 November 2017
Jalan Jepun nomor 9B, Desa/Kelurahan Dauh Peken
Kecamatan Tabanan - Kabupaten Tabanan - Provinsi Bali
Telp. 081916685222
_________________________________________________________________________________
AKTA JUAL BELI
Nomor : 04_/2023
Lembar Pertama

-Pukul sepuluh (10.00) Waktu Indonesia Bagian Tengah. ---------------


-Pada hari ini, Selasa tanggal delapanbelas April duaribu duapuluh
tiga (18-04-2023)----------------------------------------------------------------
-hadir dihadapan saya CAROLINA GRACIA,- Sarjana Hukum,
Magister Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Menteri
Agraria dan Tata Ruang/Kepala Badan Pertanahan Nasional
Republik Indonesia tanggal 2-11-2017 nomor
418/KEP-400.20.3/XI/2017 diangkatsebagai Pejabat Pembuat Akta
Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal
7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran
Tanah jo Pasal 12 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun
2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 37
Tahun 1998 tentang Peraturan Jabatan PPAT dengan daerah kerja
Provinsi Bali, dan berkantor di Jalan Jepun nomor 9B Dauh Peken,
Kabupaten Tabanan dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang Saya,
PPAT kenal dan akan disebut pada bagian akhir sekali akta ini ; -----
1. Tuan WAYAN MARTA, Sarjana Ekonomi, (atau ditulis juga
WAYAN MARTA, S.E.) lahir di Denpasar tanggal 20-07-1985
(duapuluh Juli seribu sembilanratus delapanpuluh lima), Warga
Negara Indonesia, pekerjaan Wiraswasta, bertempat tinggal di
Jalan Nangka Utara Nomor 67, Denpasar, pemegang Kartu
Akta Jual Beli Halaman 1 dari 11 halaman
CAROLINA GRACIA, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Provinsi Bali
Nomor Induk Kependudukan : 517103120970001, dikeluarkan
oleh yang berwenang di Kota Denpasar tertanggal 02-03-2017
(dua Maret duaribu tujuhbelas).-----------------------------------------
-dalam tindakan hukum ini bertindak selaku WALI dari anak -
anak dibawah umur berdasarkan Penetapan Ketua Pengadilan
Negeri Denpasar Nomor 167/Pdt.P/2022/PN tanggal 02 Maret
2022 (dua Maret duaribu duapuluh dua) yang salinan
resminya telah diperlihatkan kepada saya, PPAT, dan fotokopi
sesuai aslinya, bermaterai cukup, dilekatkan pada minuta
akta ini, karenanya untuk dan atas nama- serta sah mewakili
anak – anaknya yang masih di bawah umur yakni :-------------
1. nona MEY ANJANI, lahir di Denpasar tanggal 01-05-2011
(satu Mei duaribu sebelas), bertempat tinggal bersama-sama
dengan penghadap Tuan WAYAN MARTA, tersebut,
berdasarkan Kutipan AKTA KELAHIRAN nomor: 5272-LT-
01052011-0022, dikeluarkan oleh yang berwenang di
DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar
tertanggal 19-06-2011 (sembilanbelas Juni duaribu sebelas)
dan kedua fotocopy surat tersebut dilekatkan pada minuta
akta ini. ------------------------------------------------------------------
2. Nona ANDARA PUTRI, lahir di Denpasar tanggal 02-04-
2013 (dua April duaribu tigabelas), bertempat tinggal bersama-
sama dengan penghadap Tuan WAYAN MARTA, tersebut,
berdasarkan Kutipan AKTA KELAHIRAN nomor: 5474-LT-
02042013-0025, dikeluarkan oleh yang berwenang di
DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar
tertanggal 9-05-2013 (Sembilan Mei duaribu tigabelas) dan
kedua fotocopy surat tersebut dilekatkan pada minuta akta
ini.
-----------------------------------------------------------------------------
-dan untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini telah
mendapat persetujuan dari Hakim Pengadilan Negeri
Denpasar, sebagaimana ternyata dari Penetapan Pengadilan

Akta Jual Beli Halaman 1 dari 11 halaman


CAROLINA GRACIA, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Provinsi Bali
Negeri Denpasar Nomor 164/Pdt.P/2022/PN tanggal 01
Desember 2022 (satu Desember duaribu duapuluh dua) yang
salinan resminya telah diperlihatkan kepada saya, Notaris, dan
fotokopi sesuai aslinya, bermaterai cukup, dilekatkan pada
minuta akta ini-----------------------------------------------------------
-Selaku yang menjual, selanjutnya dalam akta ini disebut juga : -----
---------------------------PIHAK PERTAMA/ PENJUAL.----------------------
2. Nyonya WAHYU SUWENA PUTRI, Sarjana Hukum, (atau ditulis
juga WAHYU SUWENA PUTRI, S.H.), lahir di Denpasar tanggal
03-02-1980 (tiga seribu sembilanratus delapanpuluh), Warga
Negara Indonesia, Wiraswasta, bertempat tinggal di Jalan Tukad
Yeh Aya Nomor : 9 ; Banjar/Lingkungan Peken, Kelurahan/Desa
Renon, Kecamatan Denpasar Selatan, Kota Denpasar, Nomor
Induk Kependudukan : 5171026006370005, dikeluarkan oleh
yang berwenang di Denpasar tertanggal 01-03-2015 (satu Maret
duaribu limabelas).---------------------------------------------------------
-Selaku Pembeli, selanjutnya dalam akta ini disebut juga : ------------
---------------------------PIHAK KEDUA/ PEMBELI--------------------------
-Para penghadap telah dikenal oleh saya, PPAT.--------------------------

Akta Jual Beli Halaman 1 dari 11 halaman


CAROLINA GRACIA, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Provinsi Bali
Akta Jual Beli Halaman 1 dari 11 halaman
CAROLINA GRACIA, S.H., M.Kn.
Daerah Kerja Provinsi Bali

Anda mungkin juga menyukai