Analisis Hasil Program Pemantapan Mutu Eksternal Imunohematologi tahun 2022

Lampiran:
Analisis Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Sampel PME Imunohematologi untuk UDD PMI tahun 2022

Evaluasi Penilaian Hasil PME

Evaluasi penilaian hasil kami lakukan dengan cara memberi skor (nilai).

I. Kontrol 1: Penilaian untuk pemeriksaan ABO Rh D dengan 4 parameter

Semua peserta harus melakukan pemeriksaan ABO Rh D baik sel typing maupun serum
grouping. Nilai subtotal= 10

Penilaian Metode, dasar penilaian adalah sbb:

1. Sel typing dilakukan benar = 3 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
2. Serum grouping dilakukan benar = 3 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
3. Auto kontrol dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
Rinciannya:
a. Sel Typing : nilai subtotal = 3, dasar penilaian adalah sbb:
● Reaksi sampel A dengan antisera dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
● Reaksi sampel B dengan antisera dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
● Reaksi sampel C dengan antisera dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
b. Serum Grouping : nilai subtotal = 3, dasar penilaian adalah sbb:
● Reaksi dengan Sel A dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
● Reaksi dengan Sel B dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
● Reaksi dengan Sel O dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
c. Auto kontrol : nilai subtotal = 1, dasar penilaian adalah sbb:
dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
d. Penilaian untuk pemeriksaan Rhesus, nilai subtotal = 3, dasar penilaian adalah sbb:
● Reaksi sampel A dengan anti-D dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
● Reaksi sampel B dengan anti-D dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0
● Reaksi sampel C dengan anti-D dilakukan benar = 1 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah = 0

1
UDD PMI Kotawaringin Barat
Analisis Hasil Program Pemantapan Mutu Eksternal Imunohematologi tahun 2022

II. Kontrol 2: Penilaian untuk pemeriksaan uji silang serasi dengan 10 parameter
Semua peserta harus melakukan pemeriksaan uji silang serasi untuk kedua sampel pasien
dengan 2 donor untuk masing-masing pasien.

a. Penilaian Uji silang serasi (2 sampel ), Nilai subtotal= 20

Sampel Pasien 1 (dengan 2 donor)

1. Auto Kontrol Pasien 1 nilai =2
2. Mayor 1 dilakukan benar =2 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah =0
3. Mayor 2 dilakukan benar =2 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah =0
4. Minor 1 dilakukan benar =2 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah =0
5. Minor 2 dilakukan benar =2 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah =0

Sampel Pasien 2 (dengan 2 donor)

6. Auto Kontrol Pasien 2 nilai =2
7. Mayor 1 dilakukan benar =2 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah =0
8. Mayor 2 dilakukan benar =2 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah =0
9. Minor 1 dilakukan benar =2 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah =0
10. Minor 2 dilakukan benar =2 tidak dilakukan= 0
dilakukan salah =0

Total nilai keseluruhan: 30 poin

Total keseluruhan parameter yang diperiksa: 14 parameter

2
UDD PMI Kotawaringin Barat
 Analisis Hasil Program Pemantapan Mutu Eksternal Imunohematologi tahun 2022

Hasil Evaluasi

No. Lot : PME-2022/UDD/C/093

Kesesuaian Hasil
No Parameter Uji Hasil Anda Poin
Hasil Seharusnya
1. Sel typing -
- SGD-SDM-A/2022 Terdapat antigen B Sesuai 3
- SGD-SDM-B/2022 Tidak terdapat antigen
- SGD-SDM-By. Ny. Sri 2 hr Terdapat antigen A
2. Serum grouping SGD-Plasma-By.
- SGD-Plasma-A/2022 Tidak Ny. Sri 2 hr = 2
- SGD-Plasma-B/2022 Terdapat antibodi A Sesuai Bayi golongan
- SGD-Plasma-By. Ny. Sri 2 Terdapat antibodi A B darah A dan
hr Terdapat antibodi B tidak terdapat
antibodi
3. Auto Kontrol Negatif Sesuai - 1
4. Pemeriksaan Rh (D) -
- SGD-SDM-A/2022 Terdapat antigen D Sesuai 3
- SGD-SDM-B/2022 Terdapat antigen D
- SGD-SDM-By. Ny. Sri 2 hr Terdapat antigen D
5. Auto Kontrol pasien 1 -
- CM-SDM P1/2022 Sesuai 2
Negatif (compatible)
- CM-Plasma P1/2022
6. Mayor 1 dan 2 Pasien 1 -
- CM-SDM D1P1/2022 Sesuai 4
Mayor 1: Negatif (compatible)
- CM-SDM D2P1/2022
Mayor 2: Negatif (compatible)
- CM-Plasma P1/2022
7. Minor 1 dan 2 Pasien 1 -
- CM-Plasma D1P1/2022 Sesuai 4
Minor 1: Negatif (compatible)
- CM-Plasma D2P1/2022
Minor 2: Negatif (compatible)
- CM-SDM P1/2022
8. Auto Kontrol Pasien 2 -
- CM-SDM P2/2022 Sesuai 2
Incompatible (2+)
- CM-Plasma P2/2022
9. Mayor 1 dan 2 Pasien 2 -
- CM-SDM D1P2/2022 Sesuai 4
Mayor 1: Incompatible (2+)
- CM-SDM D2P2/2022
Mayor 2: Incompatible (2+)
- CM-Plasma P2/2022
10. Minor 1 dan 2 Pasien 2 -
- CM-Plasma D1P2/2022 Sesuai 4
Minor 1: Incompatible (2+)
- CM-Plasma D2P2/2022
Minor 2: Incompatible (2+)
- CM-SDM P2/2022
Total 29

Dengan demikian, setiap peserta yang dinyatakan “Successfully Participated in EQAS”

apabila telah mengumpulkan poin sebanyak 30 poin untuk 14 parameter uji.

3
UDD PMI Kotawaringin Barat
Analisis Hasil Program Pemantapan Mutu Eksternal Imunohematologi tahun 2022

Target Program Pemantapan Mutu Eksternal Imunohematologi

1. Menilai kemampuan petugas dalam penanganan sampel dan interpretasi hasil

2. Untuk mengetahui pengaruh metode yang digunakan terhadap ketepatan
3. Untuk mengatahui pengaruh ketepatan alat dalam pemeriksaan

Sesuai dengan rekapan hasil evaluasi PME Imunohematologi di atas, UDD PMI Kotawaringin
Barat tidak memenuhi standar UDD Pusat PMI pada Parameter Serum Grouping.
Saran:
1. Berdasarkan evaluasi hasil yang dilakukan, disarankan UDD PMI mengevaluasi kembali
proses pemeriksaan yang meliputi Input, Proses dan Output (PMK No.91 Tahun 2015
tentang Standar Pelayanan Transfusi Darah).
2. UDD PMI disarankan untuk mengikuti pelatihan Teknisi di UDD Pusat PMI.
Struktur Program materi pelatihan dan contact person sub.bidang Diklat UDD Pusat PMI
terlampir.

Dr. dr. Ria Syafitri,.M.Biomed

Tembusan:
1. Yth. Ka Bid. Litbang dan Produksi UDDP PMI
2. Yth. Kepala UDD PMI terkait

4
UDD PMI Kotawaringin Barat
Analisis Hasil Program Pemantapan Mutu Eksternal Imunohematologi tahun 2022

CP : Diklat UDD Pusat PMI (0821-2229-9175)

Email : diklatuddpusatpmi@gmail.com

5
UDD PMI Kotawaringin Barat