Goldar:

1 • ABO
• Rh
2 Skrining
3 Uji silang
serasi
antibodi
 Uji silang serasi:
Merupakan tahap akhir dari uji kompatibilitas

Cek akhir
kompatibilitas ABO
donor dan pasien

2 fungsi
XM
Deteksi Ab pasien
yang bereaksi dg Ag
donor
 Crossmatch (XM)

Tujuan Compatibility testing

• Memilih komponen • Mengkonfirmasi

darah yang paling kompatibilitas ABO
aman untuk • Mendeteksi clinically
• transfusi significant
• Dengan survival unexpected
eritrosit yang dapat antibodies
diterima
• Tanpa destruksi
eritrosit pasien
 Preparasi sel donor tk XM

 Pilih unit darah yang sesuai

 Cek:
o ID donor
o Golongan darah
o Tgl kadaluwarsa
o Cek hemolisis, kebocoran

 Lepas segmen dr kantong darah, dipotong dan tuangkan ke

tabung yg telah dilabel
 Cuci eritrosit dgn salin 3x dan buat suspensi eritrosit 5%
Fase
I
• serum + suspensi sel dalam salin
• RT 25°C (suhu kamar)
• Deteksi Ab komplet IgM - ABO
• Autoantibodi dingin
• Alloantibodi dingin
(anti A1, anti M, anti P1, anti Lewis)
Fase
II
• Inkubasi 37°C dalam bovine albumin
• Rh
• Sensitisasi Ab inkomplet
• Keseimbangan interaksi Ag-Ab:15-60 menit
• Inkubasi lbh panjang: sensitisasi makin lemah
• Inkubasi dg Bovine Albumin 22%: 15 menit
• Kadang Ab inkomplet sistim Rh akan terdeteksi
(anti-
D, anti-C, anti-E)
• Ab inkomplet lain (K, k, Fya, Fyb, Jka, Jkb) hanya
tersensitisasi, akan aglutinasi dengan reagensia
AHG
Fase
III
• fase Antiglobulin
• mendeteksi Ab inkomplet dalam serum pasien
= Indirect Coombs test
Jika sebelumnya didapatkan hasil skrining
antibodi negatif dan tidaK ada riwayat
reaksi transfusi

Dilakukan Immediate Spin (IS)

 Hanya mendeteksi AB IgM, bereaksi pada 22oC.
 Ab IgG signifikan scr klinik yg bereaksi pd 37C tidak
terdeteksi

2
drops

Patient 22o
serum C
Immediate centrifuge

ABO
1 drop, incompatibility
5%

Donor
RBC
• Mendeteksi
IgG
2 drops AHG
2 Mix
drops properly

No agglutination
= compatible

Patient 3
serum washes

1 drop, Incubatio Centrifuge

5% n 37oC, 1
hr

Agglutination
Donor =
RBC incompatible
Antiglobulin crossmatch

 Inkubasi 37°C
 diakhiri dgn tes antiglobulin
 Beberapa metode utk meingkatkan sensitivitas
tes (meningkatakan reaksi Ag-Ab):
 Albumin (ditambahkan sebelum inkubasi 37°C),
untuk meningkatkan reaktivitas beb Ab
 LISS (low ionic strength solution)
 PEG (polyethylene glycol)
 Reagen AHG: mengandung anti-IgG & anti
komplemen
 Polybrene (P-AHG) : teknik XM cepat & sensitif;
deteksi
inkompatibilitas ABO dg hasil skrining Ab negatif
 XM metode gel

•Masukkan suspensi eritrosit Donor (XM mayor)

•Tambahkan serum/plasma resipien
•Inkubasi - 15 menit
•Sentrifus dan baca hasil
• (tanpa
pencucian, tanpa
CCC)
C r o s s m a t c h
•G e l Te s t

• Hasil Crossmatch

16
 Prinsip metode
gel

• Materi gel: sephadex

• Aglutinasi ukuran besar
akan tetap berada di atas
• Aglutinasi kecil/lbh kecil
akan bergerak ke
bawah (tgt ukuran)
• Sel yg tidak beraglutinasi
akan langsung mengendap
di dasar gel
Indikasi penggunaan teknologi
gel di Blood Bank

• Imunohematologi
• Pem. golongan darah ABO/Rh
• Pem. golongan darah non ABO
• Skrining (deteksi) dan identifikasi
Ab
• Uji kompatibilitas: XM
 Kelebihan metode gel

• Terstandard, terukur
• Sederhana, mudah dan cepat
• Hasil reaksi: stabil, dpt disimpan, dicopy, difoto dan di-scan
• Tanpa pencucian
• Sampel sedikit
• Pembacaan secara makro
• Masa kadaluwarsa panjang
• Sampah sedikit
• Keamanan meningkat
 Material

1. ID Dispensor 5.Working table

2. Mikropipet 5, 6.Incubator
25, 37oC
50 ul
7.ID-centrifuge
3. Yellow tip
8.Marker
4. Tube
 Reagents

1. LISS/Coombs card
2. ID Diluent 2 (LISS)
LISS/COOMBS CARD
ID DILUENT 2 (MODIFIED LISS)
UTK PEMBUATAN SUSPENSI
DIAMBIL ID-DILUENT 2: 0.5 ML (500 UL) KE
DALAM TAB
1
AMBIL 5 UL (PACKED CELLS) ATAU 10 UL
WB KE TAB 1 (MENGANDUNG ID-
DILUENT 2)
CAMPUR DAN MASUKKAN 50 UL SUSPENSI
SEL KE DALAM MICROTUBES
TAMBAHKAN 25 UL SERUM/PLASMA KE

MICROTUBE
INCUBATION - 37OC -15 MINUTES
AFTER INCUBATION, CENTRIFUGE (10
MINUTES)
Pembacaan hasil