SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGUNDURKAN DIRI DARI JABATAN POLITIK,

JABATAN PEMERINTAH, DAN BUMN/BUMD BAGI CALON YANG SEDANG MENDUDUKI

JABATAN POLITIK, JABATAN PEMERINTAH, DAN BUMN/BUMD

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Muhammad Syahputra

Jenis Kelamin : Laki –Laki
Tempat dan Tanggal Lahir : Lubuk Pakam, 16 Juli 1990
Usia : 32 Thn
Pekerjaan / Jabatan : Karyawan BUMN / Officer
Alamat : Jln Mesjid I Desa Sekip Kec Lubuk Pakam Kab Deli Serdang

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia mengundurkan diri dari jabatan
politik, jabatan di pemerintahan, dan/atau badan usaha milik negara/badan usaha milik
daerah bagi calon yang sedang menduduki jabatan politik, jabatan di pemerintahan,
dan/atau Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah apabila terpilih menjadi
anggota Bawaslu Kabupaten/Kota.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan sebagai
bukti pemenuhan syarat menjadi anggota Bawaslu Kabupaten/Kota
Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia menerima
segalatindakan dari Bawaslu.

Dibuat di : Lubuk Pakam

Pada tanggal : 7 Juni 2023

Yang Membuat Pernyataan,

(Muhammad Syahputra)