Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL ( PNS ) / TNI / POLRI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :


Nama : Ujang Wahyudin, S.Pd.I
Tempat / Tanggal Lahir : Garut, 17 Agustus 1981
Pekerjaan : Guru
Pendidikan : S1
Agama : Islam
Alamat : Kp Cicadas Rt/Rw 03/08 Desa Pasirwaru Kec Bl. Limbangan

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bukan Pegawai Negeri Sipil ( PNS )/TNI /POLRI.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan seperlunya.

Dibuat di : Garut
Pada tanggal : 25 Juni 2023

Yang membuat pernyataan,

Ujang Wahyudin, S.Pd.I

Anda mungkin juga menyukai