SURVEILANS TERPADU PENYAKIT TIDAK MENULAR BERBASIS PU

(KASUS BARU)
Propinsi : kalteng
Kabupaten/Kota : kapuas
Puskesmas : UPT. Puskesmas Mantangai

Golongan Umur (tahun)

No. Kode ICD 10 Jenis Penyakit
0 - 7 Hr 8-28 Hr <1 1-4 5-9 10-14 15 - 19
1 I10 (SPM)_x000D_
Hipertensi
2 I24.0 Penyakit Jantung Koroner
3 E11 (SPM)_x000D_
Diabetes Militus
4 E66 Obesitas
5 E00 Penyakit Tiroid
6 I64 Stroke
7 J45 Asma
8 J44 PPOK
9 M81 Osteoporosis
10 N00-N19 Ginjal Kronik
11 C50 Tumor Payudara
12 C69 Retinoblastoma
13 C91-C95 Leukemia
14 Lesi Pra Kanker
15 V01-V99 Cedera Akibat Kecelakaan Lalu Lintas
16 X60-Y09 Cedera Akibat Kecelakaan dalam Rumah Tangga
17 W00-X59 Cedera Akibat Lain

(SPM) Pelayanan kesehatan pada usia produktif

Jumlah penduduk usia 15 - 59 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar orang

Laporan Awal/Perbaikan (lingkari pilihan)

Jumlah Puskesmas Pembantu yang Ada Bulan Laporan :
Jumlah Puskesmas Pembantu Melapor Bulan Laporan : %
Jumlah Puskesmas Pembantu Melapor Tepat Waktu Bulan Laporan : %

Ket : * Total Kunjungan adalah kunjungan kasus baru dan lama untuk penyakit tersebut
** Jumlah Kunjungan adalah total kunjungan puskesmas
(SPM) : Data tersebut termasuk dalam Standar Pelayanan Minimal
R BERBASIS PUSKESMAS

STP. PUS. A
Tahun 2023
Bulan JANUARI
Jumlah Kunjungan 82 ORANG

ur (tahun) Total Kunjungan*_x

20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69 70 + L P JML 000D_
18 10 10 5 4 27 20 47
1 1 1 1 2

10 7 8 2 10 17 27

1 1 1 1 2

1 1 1
3 3 3

Mantangai, 31 Januari 2023

Pengelola Laporan

Marlenie, A.Md.Kep
NIP. 19820527 200604 2 025

Mengetahui :
Kepala upt Puskesmas Mantangai

dr.Timothy Von Simon

NIP. 19790612 200802 1 001
 DATA SURVEILANS PTM PUSKESMAS UPT M

BULAN: JANUARI 2023

Kel / Desa Di skrining Po

Desa
Berposbindu Jmlh Total Baru Lama
No Sumber Data Jmlh Posbindu Sasaran Total % Total
Desa
Jmlh % L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 FKTP / PUSKSMAS 15 4 11,727 360 433 0 0 793 3

TOTAL 15 4 0 3 11,727 360 433 0 0 793 7% 3

Keterangan :
Kolom 1 : Nomor Urut
Kolom 2 : Sumber Data
Kolom 3 : Jumlah Desa
Kolom 4 : Jumlah Desa Berposbindu
Kolom 5 : Jumlah Desa Berposbindu dibagi jumlah Desa
Kolom 6 : Jumlah Posbindu
Kolom 7 : Jumlah seluruh masyarakat usia 15 tahun keatas yang berada diwilayah kerja puskesmas
Kolom 8 : Jumlah Laki-laki yang belum pernah diperiksa (isi sesuai sumber data)
Kolom 9 : Jumlah Perempuan yang belum pernah diperiksa (isi sesuai sumber data)
Kolom 10 : Jumlah Laki-laki yang sudah pernah diperiksa (isi sesuai sumber data)
Kolom 11 : Jumlah Perempuan yang sudah pernah diperiksa (isi sesuai sumber data)
Kolom 12 : Jumlah Orang yang baru diperiksa (kolom 8+9) ditambahkan dengan jumlah orang yang sudah pernah diperiksa pada tahun ini (
Kolom 13 : Jumlah Orang yang di skrining (kolom 12) dibagi denga Total sasaran (7) dikali 100%
Kolom 14 : Jumlah Posbindu Kit yang ada
Kolom 15 : Jumlah Posbindu Kit dengan alat yang masih dapat digunakan
Kolom 16 : Jumlah Posbindu Kit yang masih baik dibagi dengan jumlah seluruh Posbindu Kit dikalikan 100%
Kolom 17 : Jumlah Posbindu Kit dengan alat yang tidak dapat digunakan lagi
Kolom 18 : Jumlah Posbindu Kit yang rusak dibagi dengan jumlah seluruh Posbindu Kit dikalikan 100%
Kolom 19 : Penjelasan Posbindu Kit saat ini
Kolom 20 : Jumlah Tenaga Kesehatan yang terlatih Posbindu
Kolom 21 : Jumlah Kader yang sudah terlatih Posbindu
Kolom 22 : Jumlah Penduduk Laki-laki dengan Faktor Risiko HIPERTENSI
Kolom 23 : Jumlah Penduduk Perempuan dengan Faktor Risiko HIPERTENSI
Kolom 24 : Jumlah Penduduk Laki-laki dengan Faktor Risiko DM
Kolom 25 : Jumlah Penduduk Perempuan dengan Faktor Risiko DM
Kolom 26 : Jumlah Penduduk Laki-laki dengan Faktor Risiko KANKER
Kolom 27 : Jumlah Penduduk Perempuan dengan Faktor Risiko KANKER
Kolom 28 : Jumlah Penduduk Laki-laki dengan Faktor Risiko OBESITAS
Kolom 29 : Jumlah Penduduk Perempuan dengan Faktor Risiko OBESITAS
Kolom 30 : Jumlah Penduduk Laki-laki dengan Faktor Risiko MEROKOK
Kolom 31 : Jumlah Penduduk Perempuan dengan Faktor Risiko MEROKOK
MAS UPT MANTANGAI

Tahun : 2022
Posbindu Kit (∑) (∑) (∑) (∑) (∑)

SDM Terlatih Penduduk Penduduk Penduduk Penduduk Penduduk

Baik Rusak dengan FR dengan FR dengan FR dengan FR dengan FR
Ket HIPERTENSI DM KANKER OBESITAS MEROKOK
Nakes Kader
Jmlh % Jmlh % (∑)_x00 L P L P L P L P L P
(∑)
15 16 17 18 19 0D_
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 100 1 0 0 85 123 11 42 1 0 10 17 45 0

2 100 1 0 0 85 123 11 34 1 0 10 17 45 0

pada tahun ini (kolom 9+10) pada bulan berjalan