PENGORGANISASIAN MUTU DI FKTP

Drg Tritarayati,S.H,MHKes
“WORKSHOP MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN”
 DASAR HUKUM
01 UU Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
Peraturan Pemerintah Nomo 18 Tahun 2016
02
tentang Perangkat Daerah
PMK Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
03
Pasien

04 PMK Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas

Permenkes Nomor 14 Tahun 2021 tentang

05
Standar Kegiatan Berusaha dan Produk
Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan.
 Harmonisasi dengan regulasi baru
terkait
PERMENKES PP 18/2016 tentang Perangkat Daerah
43/2019
PP 2/2018 tentang Standar Pelayanan
Minimal (SPM)
Penyesuaian dengan kebijakan
pemerintah untuk:
• memperkuat fungsi dalam
menyelenggarakan UKM dan Inpres 2/2017 tentang Germas
UKP, terutama dalam hal
promotif preventif
• Memperkuat peran
Permenkes 39/2016 tentang Pedoman
Puskesmas sebagai
penanggung jawab wilayah
Penyelenggaraan PIS-PK
I. KETENTUAN UMUM
II. PRINSIP PENYELENGGARAAN, TUGAS, FUNGSI DAN
WEWENANG
III. PERSYARATAN
IV. KATEGORI PUSKESMAS
V. PERIZINAN DAN REGISTRASI
VI. ORGANISASI DAN TATA HUBUNGAN KERJA
VII. PENYELENGGARAAN
VIII. PENDANAAN
IX. SISTEM INFORMASI PUSKESMAS
X. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
XI. KETENTUAN PERALIHAN
XII. KETENTUAN PENUTUP
Adalah fasyankes yang menyelenggarakan:
Upaya Kesehatan Masyarakat
Upaya Kesehatan Perseorangan
tingkat pertama

Mengutamakan Promotif & Preventif

di wilayah kerjanya

10.134 Puskesmas
Data Pusdatin per 31 Des 2019
 Prinsip Penyelenggaraan
& Tugas
Prinsip Penyelenggaraan
Tugas: Melaksanakan kebijakan kesehatan
untuk mencapai tujuan pembangunan
Paradigma Ketersediaan kesehatan di wilayah kerjanya.
sehat akses yankes
dengan pendekatan keluarga
Pertanggung-
Teknologi tepat
jawaban
guna
wilayah Fungsi UKM UKP
Keterpaduan
Kemandirian
dan
masyarakat Wahana pendidikan, wahana internship,
kesinambungan
jejaring RS pendidikan
ORGANISASI DAN
TATA HUBUNGAN KERJA
 Tata Hubungan Kerja

Jejaring Puskesmas Laporan kinerja &

Dinkes
laporan lain (SIP)
Kab/Kota
Rumah Sakit
Lab
Apotek Umpan balik
PENDEKATAN

Lintas sektor lainnya

PUSKESMAS

Puskesmas
WILAYAH

FKTP
praktik praktik Jaringan Puskesmas
mandiri bidan mandiri dr/drg Klinik

Pustu Praktik
Pustu
UKBM Bidan Desa
POS UKK POSKESDES

Pembinaan Rujukan UKM

POSKESTREN POSYANDU POSBINDU
Koordinasi Rujukan UKP
 Organisasi Puskesmas

• Puskesmas merupakan
unit organisasi yg bersifat
FUNGSIONAL dan unit
layanan yg bekerja
PROFESIONAL.
• Puskesmas berkedudukan
sebagai unit pelaksana
teknis yang berada di
bawah dan bertanggung
jawab kepada kadinkes
kabupaten/kota sesuai
ketentuan peraturan
perundang-undangan.
PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

PJ
MUTU
ALTERNATIF 1 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNG JAWAB
MUTU

SEKRETARIS/
PENGENDALI DOKUMEN

PJ KP PJ PPI PJ AI PJ K3 PJ ADMEN PJ UKM PJ UKP

Sumber : Dit MAY Kemkes

 KEPALA PUSKESMAS
ALTERNATIF 2

PJ MUTU PJ KP PJ PPI PMK 27/2017 hal 151

PJ ADMEN
PMK 11/2017 Pasal
17 ayat (1) hal 15
PJ UKM

PJ UKP
TIM MUTU SESUAI REGULASI
PJ AI

PJ K3

PJ MANAJEMEN
RISIKO

Sumber : Dit MAY Kemkes

TUGAS PJ MUTU PUSKESMAS

PJ Mutu bertugas membantu Kepala

Puskesmas dalam perencanaan,
pelaksanaan dan evaluasi peningkatan
mutu
TUGAS DAN FUNGSI DALAM PENYELENGGARAAN MUTU
(ALTERNATIF 1)

UPAYA PENINGKATAN MUTU UPAYA PENINGKATAN MUTU PER

POKJA

PENERAPAN KESELAMATAN
PASIEN & MASYARAKAT UPAYA PENERAPAN K3

PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO PENERAPAN PPI

PELAKSANAAN AUDIT INTERNAL

TUGAS DAN FUNGSI DALAM PENYELENGGARAAN MUTU
(ALTERNATIF 2)
PELAKSANAAN MUTU DI
ADMEN, UKM, UKP

PENERAPAN MANAJEMEN
RISIKO

PELAKSANAAN KESELAMATAN &

KESEHATAN KERJA

PELAKSANAAN AUDIT INTERNAL

 01 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS PENINGKATAN MUTU DI PUSKESMAS
 Menyusun program kerja
 Melakukan koordinasi pemilihan prioritas program
 Melakukan kompilasi data dan informasi mutu pelayanan
 Memfasilitasi penyusunan profil indikator mutu
 Melakukan analisis capaian, validasi, dan pelaporan data indikator prioritas puskesmas, INM serta indikator seluruh
unit
 Membantu dan melakukan koordinasi dengan pj pelayanan dalam memilih prioritas perbaikan, pengukuran mutu/
indikator mutu
 Memberikan masukan dan pertimbangan terkait aspek mutu pelayanan di puskesmas
 Mengusulkan pelatihan peningkatan mutu layanan dan manajemen data
 Mendukung implementasi budaya mutu di puskesmas
 Melakukan pengkajian standar mutu pelayanan
 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS MENINGKATKAN
02 KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS

 Menyusun pedoman dan atau program kerja terkait dengan keselamatan pasien
 Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian tentang penerapan program
keselamatan pasien
 Mengusulkan pelatihan keselamatan pasien
 Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis insiden termasuk melakukan root cause
analysis (rca)
 Memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala puskesmas dalam rangka pengambilan
kebijakan keselamatan pasien
 Mengirim laporan insiden secara kontinu melalui e-reporting sesuai dengan ketentan peraturan
perundang-undangan
 Membuat laporan kegiatan kepada kepala puskesmas
 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS
03 MANAJEMEN RISIKO DI PUSKESMAS

 Menyusun pedoman dan atau program kerja manajemen risiko puskesmas

 Melakukan koordinasi dengan komite dan unit kerja lainnya yang terkait mengenai program
manajemen risiko
 Melakukan pendampingan penyusunan daftar risiko unit kerja
 Membuat daftar risiko puskesmas
 Melakukan pemantauan terhadap kegiatan yang direncanakan terkait daftar risiko
 Menyusun failure mode effect analysis (fmea);
 Menyusun rancangan laporan pelaksanaan program manajemen risiko
 Mengusulkan pelatihan manajemen risiko
 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS
04 PPI DI PUSKESMAS

 Menyusun pedoman dan atau program kerja PPI Puskesmas

 Melakukan koordinasi dengan unit pelayanan lainnya yang terkait mengenai program PPI

 Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian tentang penerapan PPI di
Puskesmas

 Melakukan pemantauan terhadap kepatuhan pelaksanaan PPI di Puskesmas

 Menyusun rancangan laporan pelaksanaan program ppi bersama pj/tim PPI

 Mengusulkan pelatihan PPI

 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS
05 AUDIT INTERNAL DI PUSKESMAS

 Menyusun Program Kerja Audit Internal Bersama Tim Audit Internal Puskesmas

 Melakukan Koordinasi Pelaksanaan Audit Internal

 Melakukan Pemantauan Terhadap Pelaksanaan Audit Internal

 Melakukan Pendampingan Penyusunan Tindaklanjut Hasil Audit Internal Bersama Tim Audit Internal

 Menyusun Rancangan Laporan Pelaksanaan Audit Internal

 Mengusulkan Pelatihan Terkait Audit Internal

 06 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS K3 DI PUSKESMAS

 Menyusun Program Kerja K3 bersama tim K3 Puskesmas

 Melakukan Koordinasi Pelaksanaan K3 di Puskesmas

 Melakukan Pemantauan Terhadap Pelaksanaan K3 di Puskesmas

 Menyusun Rancangan Laporan Pelaksanaan K3 di Puskesmas

 Mengusulkan Pelatihan Terkait K3 di Puskesmas

Terima Kasih