FORMULIR PENDATAAAN JEMAAT

GBI SOLAFIDE POLIMAQ I

Formulir pendataan ini akan kami gunakan untuk kepentingan pelayanan dan administrasi gereja, mohon kerjasamanya
untuk mengisi dengan baik dan jelas. Data yang saudara isi akan kami simpan dengan aman untuk menjaga privasi anda
dan juga sebagai database gereja

A. Nama Kepala Keluarga :

I. DATA DIRI
- Nama Lengkap (sesuai KTP) :
- Nama Panggilan :
- Jenis Kelamin : ⃝ Laki-Laki ⃝ Perempuan
- Hubungan Dalam Keluarga : ⃝ Kepala Keluarga ⃝ Suami ⃝ Istri ⃝ Anak ⃝ Famili Lain
⃝ Menantu ⃝ Orang Tua ⃝ C ucu ⃝ Pembantu
II. DATA KELAHIRAN
- Tempat / Tanggal Lahir :
- Anak Ke- :
- Status Penyerahan Anak : ⃝ Sudah ⃝ Belum

- Gereja Tempat Penyerahan Anak :

- Tanggal Penyerahan Anak
:
(utamakan akurasi tahun)
III. PENDIDIKAN DAN PEKERJAAN
- Pendidikan :
- Pekerjaan :
IV. DATA ORANG TUA
- Nama Ayah : Nama Ibu :
V. ALAMAT
- Alamat :
- Distrik : Kelurahan :
- No telp/HP : No. Whatsapp :
- Email :
VI. STATUS PERNIKAHAN
⃝ Belum Menikah ⃝ Sudah Menikah ⃝ Janda Karena Meninggal
- Status Pernikahan :
⃝ Janda Karena Cerai ⃝ Duda Karena Cerai ⃝ Duda Karena Meninggal
- Tanggal Pernikahan
:
(utamakan akurasi tahun)
- Gereja Tempat Pemberkatan Nikah :
VII. HOBI & BAKAT
- Hobi :
- Bakat / Skill :
VIII. INFORMASI BERJEMAAT
- Status dalam jemaat :
- Tanggal mulai berjemaat di solafide
:
(utamakan akurasi tahun )
- Diajak bergabung oleh
:
(nama yang mengajak)
IX. INFORMASI BAPTISAN
- Status Baptis Selam : ⃝ Sudah ⃝ Belum
- Tanggal Baptis selam
:
(utamakan akurasi tahun)
- Gereja Tempat Baptis selam :
- No. Surat Baptis
:
(diisi apabila mengingat )
⃝ WL ⃝ Singers ⃝ Pemain Musik ⃝ Penerima Tamu
- Minat Pelayanan : : ⃝ Kolektan ⃝ Pendoa ⃝ Guru Sekolah Minggu/remaja
⃝ Lainnya :