PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WONOSAMODRO
Alamat : Dukuh traban 01/01, Desa Repaking, Kecamatan Wonosamodro Kab. Boyolali Kode Pos 57382
Provinsi Jawa Tengah Telp. 0852 2665 8746 e-mail : pkmwonosamodro24@gmail.com

BERITA ACARA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Sugito

NIP : 19740706 201001 1 006
Jabatan : Kepala Puskesmas
Menyatakan yang bersangkutan atas nama :
Nama :
NIP :
Pangkat/ Golongan :
Jabatan :

Benar- benar telah melakukan absen fingerprint datang dan pulang pada tanggal 1,2,3,4,5,6,7,8,9
Tetapi tidak muncul di aplikasi presensi

Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenar- benarnya.

Boyolali,…………………2020

KEPALA PUSKESMAS WONOSAMODRO

KABUPATEN BOYOLALI

dr. S U G I T O
Penata Tk.I
NIP. 19740706 201001 1 006
ALI

NOSAMODRO
lali Kode Pos 57382
4@gmail.com

a tanggal 1,2,3,4,5,6,7,8,9

li,…………………2020

KESMAS WONOSAMODRO
UPATEN BOYOLALI

dr. S U G I T O
Penata Tk.I
9740706 201001 1 006