Iranmanesh Behzad (Orcid ID: 0000-0002-6892-4336)

Khalili Maryam (Orcid ID: 0000-0003-1866-7092)

Aflatoonian Mahin (Orcid ID: 0000-0002-9373-8682)

Terapi laser pada kutil kulit dan kelamin: Sebuah artikel ulasan

Menjalankan kepala: Laser dan kutil

Behzad Iranmanesh, MD, Asisten Profesor Dermatologi, Departemen Dermatologi,

Universitas Ilmu Kedokteran Kerman, Iran.

Maryam Khalili, Asisten Profesor Dermatologi, Departemen Dermatologi, Kerman

Universitas Ilmu Kedokteran, Iran.

Hamed Zartab, Residen Dermatologi, Departemen Dermatologi, Universitas Kerman

Ilmu Kedokteran, Iran

Rezvan Amiri, Asisten Profesor Dermatologi, Departemen Dermatologi, Kerman

Universitas Ilmu Kedokteran, Iran.

Mahin Aflatonian, MD, Asisten Profesor Dermatologi, Departemen Dermatologi,

Universitas Ilmu Kedokteran Kerman, Iran.

Penulis yang sesuai:

Mahin Aflatonian

Departemen Dermatologi, Rumah Sakit Afzalipour

Universitas Kedokteran Kerman

Kerman, Iran

Kode pos: 761614111

Email: maaflatoonian@gmail.com

Artikel ini telah diterima untuk publikasi dan telah menjalani peer review lengkap tetapi belum
melalui proses copyediting, typesetting, pagination dan proofreading yang dapat menyebabkan
perbedaan antara versi ini dan versi sebelumnyaVersi Rekam. . . . Silakan kutip artikel ini sebagai
doi:10.1111/dth.14671

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

Faks: 03433257477

Abstrak

Tujuan:Modalitas pengobatan tradisional untuk kutil memerlukan kursus pengobatan jangka panjang dan biasanya tinggi

tingkat kekambuhan dan efek samping yang tidak diinginkan. Dalam artikel ulasan ini, kami mengevaluasi berbagai jenis terapi laser dalam

pengobatan kutil.

Metode: Menerbitkan artikel sejak tahun 2000 sampai Juli 2020 tentang terapi laser pada kutil kelamin dan kutil kelamin

dicari dan dinilai.

Hasil:Lima puluh artikel dipilih untuk review akhir, termasuk 22 pulsed dye laser (PDL), 10 neodymium-

yttrium-aluminium-garnet (Nd:YAG), 3 erbium-doped yttrium-aluminium-garnet (Er:YAG), 14 karbon dioksida (CO2) laser dan

satu tinjauan sistematis. Tingkat respons lengkap berbeda dalam hal jenis laser yang digunakan (0-100%, 9,1-100%, 83,3–

100%, dan 59,15-100% untuk PDL, Nd:YAG, Er:YAG, dan CO).2laser, masing-masing).

Kesimpulan:Tidak ada perbedaan yang signifikan antara modalitas pengobatan konvensional dan terapi laser

tentang kemanjuran dan tingkat kekambuhan. Kombinasi laser dengan agen keratolitik, imunomodulator, dan terapi

fotodinamik dapat sangat membantu pada pasien imunosupresi, refrakter, dan lesi berulang. PDL memiliki kejadian efek

samping yang paling rendah dibandingkan dengan jenis laser lainnya.

Kata kunci:Kutil, Terapi laser, Condylomata acuminate, Review

Perkenalan

Kutil adalah proliferasi jinak sel epidermis yang berkembang sekunder akibat infeksi keratinosit oleh manusia

virus papiloma (HPV). Sampai saat ini, lebih dari 150 jenis HPV dikenali dan sekitar 40 jenis dapat terlibat

daerah kelamin. Modalitas pengobatan diklasifikasikan menjadi destruktif, virocidal, antiproliferatif, dan

terapi imunologi. Pemilihan pengobatan tergantung pada biaya, jenis lesi, preferensi pasien, dan status kekebalan

sistem, dan modalitas pengobatan sebelumnya. Modalitas pengobatan konvensional memiliki tingkat izin yang rendah, dan tinggi

tingkat kekambuhan dan efek samping1-5. . . .

Jenis laser yang berbeda telah digunakan untuk pengobatan kutil1-5. . . . Dalam ulasan kali ini, kita akan membahas tentang beberapa di antaranya

menerbitkan artikel tentang kemanjuran dan efek samping dari berbagai jenis laser untuk merawat kulit dan genital

kutil.

Metode

Kami melakukan pencarian literatur di PubMed, Google Scholar dan Cochrane Library dengan kata kunci termasuk “wart”,

“verruca” atau “condylomata acuminata” dan “laser” dalam judul atau abstrak makalah yang diterbitkan dari Januari 2000 sampai

Juli 2020. Kriteria eksklusi adalah laporan kasus dan artikel dalam bahasa selain bahasa Inggris dan studi non-manusia.

Setelah penghapusan artikel duplikat, 50 artikel dipilih untuk tinjauan akhir. Gambar 1 mengilustrasikan pencarian kami

strategi.

PDL:

Pada kulit yang terinfeksi, PDL menginduksi trombosis vaskular di pembuluh papiler dermal dan kerusakan serta nekrosis

keratinosit yang terinfeksi terjadi akibat terhambatnya suplai nutrisi ke epidermis. Selanjutnya, penghancuran langsung panas-

virus sensitif berkembang sekunder akibat cedera termal. Penghancuran pembuluh darah merangsang pelepasan peradangan

sitokin dan meningkatkan respons sistem kekebalan seluler dan memiliki peran penting dalam pemberantasan virus1-3. . . .

Dua puluh dua artikel mengevaluasi kemanjuran laser PDL pada lesi kutil, termasuk 6 uji klinis acak (RCT),

Ada 14 studi kohort (2 retrospektif, 12 prospektif) dan 2 seri kasus. Hasil literatur dirangkum dalam Tabel

1.

Kemanjuran pengobatan dan tingkat kekambuhan:

Dalam studi yang berbeda, tingkat respons lengkap berkisar antara 0% dan 100%. Tingkat kekambuhan berkisar antara 0% dan 30%.

40%. Pasien diikuti dari 1 sampai 66 bulan1-3, 6-2. . . .

Pengaturan alat:

Panjang gelombang 595 nm digunakan dalam 9 uji klinis dan dalam penelitian lain digunakan panjang gelombang 585 nm. Perangkat

pengaturan bervariasi antara studi dalam hal fluence (6 - 20 J/cm).2), durasi pulsa [38 nanodetik (ns) -

milidetik (ms)], ukuran titik (5 atau 7 mm pada orang dewasa, 2–7 mm pada kelompok pediatrik), denyut nadi yang tumpang tindih (1–2 mm);

dan jumlah pulsa (1-5). Pada sebagian besar penelitian, 1-5 mm kulit perilesional juga dirawat. Perangkat pendingin yang dinamis
digunakan dalam 2 penelitian dan kompres es digunakan dalam satu penelitian lainnya13 , 16 ,. . . . Titik akhir perawatan didefinisikan sebagai a

warna keabu-abuan dari jaringan, perdarahan pinpoint, purpura intens dan eritema minimal. Menurut Park et al. dievaluasi kemanjuran dari

PDL dengan fluence 7-10 J/cm2pada lesi kutil bandel dan sederhana. Tingkat izin tertinggi dicapai dengan

fluence 9,5 J/cm2 11. . . . Untuk lesi genital, Badawi dan rekan mengamati tingkat respons yang lebih baik dengan denyut nadi

jumlah 3-4 dibandingkan dengan pulsa tunggal atau ganda12. . . .

Karakteristik demografis dan tingkat izin:

Dua penelitian mengevaluasi kemanjuran PDL pada pasien anak. Menurut Park et al. menunjukkan tingkat pembersihan 48,1% pada pasien

antara 2 dan 12 tahun, tanpa kekambuhan setelah 3-20 bulan masa tindak lanjut9. . . . Dalam penelitian lain, Sethuraman et al.

melaporkan tingkat remisi 75% untuk kutil bandel pada 61 pasien berusia antara 2 dan 17 tahun dengan kekambuhan 8%

tingkat setelah 12-66 bulan masa tindak lanjut10. . . . Menurut Park et al. melaporkan tingkat respons yang lebih baik pada pasien anak (50,7%) dibandingkan

dewasa (45,9%), namun perbedaannya tidak signifikan11. . . .

Dobson dkk. menunjukkan tingkat pembersihan yang lebih baik pada pasien yang lebih muda. Tingkat izin pada pasien di bawah 25, antara

dan 50, dan lebih tua dari 50 tahun adalah 75%, 60%, dan 42%, masing-masing15. . . . Sebaliknya, penelitian lain menunjukkan tidak

korelasi yang signifikan antara usia pasien dan tingkat izin13 , 18 ,. . . . Selain itu, tidak ada yang signifikan

korelasi antara jenis kelamin dan tingkat pembersihan1 , 13 , 18 ,. . . .

Gambaran klinis dan tingkat pembersihan:

Lesi kutil tanpa respons terhadap terapi konvensional diklasifikasikan sebagai lesi bandel. Kutil yang belum

diobati diklasifikasikan sebagai lesi sederhana5,. . . . Choi dan rekan mempelajari 13 pasien dengan periungual bandel

kutil dan melaporkan kemanjuran yang lebih tinggi dengan 3 sesi mingguan PDL dan interferon-α2b intralesi (IFN-α2b). A

Tanggapan lengkap 92,3% dilaporkan dan tingkat kekambuhan 8,3% ditunjukkan pada 6 bulan tindak lanjut. Di dalam

Sebaliknya, pengobatan dengan PDL sebagai monoterapi untuk 10 pasien dengan lesi kutil periungual bandel menunjukkan tidak ada

peningkatan17. . . . Menurut Robson et al. melaporkan tingkat pembersihan yang lebih tinggi untuk lesi kutil bandel (76%) dibandingkan dengan sederhana

lesi (51%)2. . . . Park dan rekan juga melaporkan remisi lengkap yang lebih tinggi pada lesi bandel (55,7%) dibandingkan

untuk lesi sederhana (48,2%), tetapi perbedaannya tidak signifikan11. . . .

Sebagian besar penelitian melaporkan tidak ada korelasi yang signifikan antara jumlah dan durasi lesi dengan pembersihan

kecepatan11 , 18 ,. . . . Sebaliknya, Badawi dan rekan menunjukkan tingkat respon yang lebih baik dengan jumlah yang lebih rendah dan lebih pendek

durasi kutil kelamin12. . . .

Hanya ada 2 penelitian yang mengevaluasi kemanjuran PDL pada kutil kelamin. Komericki dan rekannya mendemonstrasikan a

tingkat pembersihan 100% pada 22 pasien dengan kutil kelamin sederhana yang diobati dengan PDL (ukuran titik, 7 mm; 6–7 J/cm).2; detak

durasi, 450 μm) setiap 2-3 minggu8. . . . Menggunakan PDL (Ukuran titik, 5-7mm; 9-10J/cm).2; durasi pulsa, 0,45 ms) aktif

pasien dengan kutil kelamin, Badawi dan rekan melaporkan tingkat remisi 96% dan tingkat kekambuhan 5% pada 1-1.

9 bulan pasca perawatan12. . . .

Lesi kutil pesawat dan veruka plantaris menunjukkan tingkat respons yang lebih tinggi dan lebih rendah dibandingkan dengan jenis veruka lainnya

di sebagian besar studi, masing-masing2, 6, 9-11,. . . . Di sisi lain, dalam penelitian lain tidak ada korelasi antara

lokasi lesi dan tingkat respons18 , 23 ,. . . . Dua studi melaporkan tidak ada korelasi yang signifikan antara jenis HPV

dan tingkat izin13,. . . .

Sesi perawatan dan tingkat izin:

Karakteristik sesi pengobatan meliputi jumlah sesi pengobatan (1 – 44), jumlah rata-rata sesi untuk

remisi lengkap (1,3 - 6,3), dan interval pengobatan (1 minggu - 3 bulan). Menurut Sparaboom et al. menunjukkan kemanjuran yang lebih baik

dengan interval pengobatan 4 minggu atau lebih pendek (3,51±0,08) dibandingkan dengan interval lebih dari 4 minggu (3,28±0,12);

18. . . . Menurut Park et al. melaporkan tingkat remisi 56,9% dan 61,1% dengan interval pengobatan masing-masing 2 minggu dan 3 minggu.

masing-masing. Namun, perbedaannya tidak signifikan11. . . .

Terapi kombinasi:

Menurut Pollock et al. menunjukkan tingkat pembersihan lengkap 89% dengan kombinasi PDL (ukuran titik, 7 mm; 10 J/cm).2; 3-

4 denyut), bleomisin intralesi (0,5 U/cc; 0,1–0,5 cc/lesi) dan pengupasan kulit hiperkeratotik pada tangan yang bandel

lesi kutil pada pasien imunosupresif14. . . . Dobson dkk. melaporkan tingkat respons lengkap 60% dengan

kombinasi PDL (ukuran titik, 7 mm; 12–15 J/cm).2; durasi pulsa ,1,5 ms; 3 denyut) dan bleomisin intralesi (1).

mg/cc salin normal) untuk kutil tangan dan kaki yang sulit disembuhkan15. . . .
 Choi dkk. melaporkan tingkat respons lengkap 92,3% dengan kombinasi PDL (ukuran titik, 5-7mm; 8 J/cm).2; detak

durasi, 450 μs; 2 pulsasi), IFN-α2b intralesi dan kulit hiperkeratotik untuk lesi periungual refrakter

....
17

Menurut Akarsu et al. mengungkapkan tingkat remisi lengkap 69,7% dengan kombinasi pengobatan PDL (ukuran spot, 5; 6-9 J/cm2);

durasi pulsa, 350μs; 3 pulsasi) dan 30% SA untuk lesi verruca vulgaris sederhana19. . . . Menurut Robson et al. mengungkapkan lengkap

tingkat respons 66% dengan kombinasi PDL, 17% SA di bawah oklusi pita dan pengupasan dengan pisau bedah2. . . . Beberapa

studi menggabungkan pengupas dengan PDL dengan tikus izin lengkap antara 0% dan 75%.1, 5, 9-11, 14, 21, 23,

Bandingkan dengan terapi lain:

Robson et al membandingkan efikasi PDL (ukuran spot, 5 mm; 9,0 - 9,5 J/cm).2;2 pulsa) dengan terapi konvensional

(krioterapi, cantharidin). Remisi lengkap dicapai pada 70% dengan rata-rata 2,06 sesi dan 66% dengan rata-rata 2,00 sesi.

sesi dicapai masing-masing dengan menggunakan terapi konvensional dan PDL; perbedaannya, bagaimanapun, tidak signifikan

antara 2 kelompok perlakuan2. . . . Al-Mutairi dkk. mengungkapkan perbedaan yang signifikan antara kelompok PDL dan PDL

mesin pendingin1. . . . Akhyani melaporkan tingkat respons lengkap yang jauh lebih tinggi setelah sesi pertama dan kedua

pengobatan dalam PDL (ukuran titik, 7 mm; 15 J/cm).2; durasi pulsa, 1,5 ms; 2 pulsa) kelompok (6,7%) dibandingkan dengan cryotherapy

(0%), tetapi pada akhir penelitian tidak ada perbedaan signifikan yang ditunjukkan mengenai tingkat respons lengkap dan

tingkat kekambuhan antara PDL (52,3% dan 6,6%) dan cryotherapy (37,8% dan 5,4%), masing-masing. Meskipun, sisi

efek termasuk pembentukan lepuh dan nyeri secara signifikan lebih tinggi dengan cryotherapy (51,4% dan 70,3%) dibandingkan

menjadi PDL (8,9% dan 35,6%), masing-masing3. . . .

El-Mohammady melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan mengenai tingkat respons lengkap dan tingkat kekambuhan antara PDL

(ukuran titik, 7mm; 8 J/cm2; durasi pulsa, 0,5 ms; 1-3 pulsa) dan Nd:YAG (ukuran titik, 7mm; 100 J/cm).2; durasi pulsa

, 20 ms; 1-3 pulsa), tetapi kelompok Nd:YAG membutuhkan lebih sedikit sesi perawatan untuk mencapai pembersihan lengkap.

Efek samping secara signifikan lebih tinggi pada kelompok Nd:YAG dibandingkan kelompok PDL24. . . .

Choi dkk. menunjukkan tingkat izin lengkap yang jauh lebih tinggi (92,3%) dengan PDL + IFN-α daripada PDL atau

IFN-α saja (masing-masing 0% dan 50%) .17. . . . Shin dkk. menunjukkan setidaknya 50% peningkatan di 51,3% dan 66,7% dari

pasien dengan PDL + paring (ukuran spot 7mm; 10–14 J/cm).2; 1,5 md; 2 pulsa) dan Nd: YAG + paring (ukuran titik 5mm;

240-300 J/cm22; 20ms), masing-masing; meskipun perbedaannya tidak signifikan. Selain itu, tidak ada yang signifikan
perbedaan antara efek samping pada kelompok PDL (10,26%) dan Nd:YAG (12,12%)23. . . . Akarsu dan rekannya mengungkapkan

tingkat respons yang jauh lebih baik dalam terapi kombinasi dengan PDL + 30% SA dibandingkan PDL (ukuran titik 5; 6-9 J/cm).2;

durasi pulsa, 350μs; 3 pulsa) setelah sesi kedua perawatan, tetapi pada akhir perawatan perbedaan antara

2 kelompok tidak signifikan (masing-masing 69,7% dan 66,6% untuk terapi kombinasi dan monoterapi);19. . . .

Menurut Smucler et al. menunjukkan tingkat remisi lengkap yang lebih tinggi (100%) dengan jumlah rata-rata sesi yang lebih rendah di PDL+

PDT dibandingkan dengan PDL (81%) saja (ukuran titik, 5 mm; 20 J/cm).2pada orang dewasa; ukuran titik, 2-7mm; 16 J/cm22di remaja

pasien)6. . . .

Efek samping:

Efek samping termasuk nyeri, perdarahan, pembentukan kerak, lepuh, hipopigmentasi, hiperpigmentasi, hematoma,

infeksi bakteri sekunder, eritema persisten, pembentukan bekas luka hipertrofi atau atrofi, pruritus setelah laser,

kolaps, ulserasi superfisial, dan warna lesi hitam keabu-abuan (membaik setelah 1 minggu). Kerak biasanya

menghilang setelah 2 minggu, tetapi waktu remisi yang lebih lama hingga 8 minggu juga dilaporkan6 , 11 ,. . . .

Nd:YAG laser:

Mekanisme kerja laser Nd:YAG mirip dengan PDL, tetapi karena panjang gelombangnya lebih panjang, penetrasinya lebih dalam.

tingkat dan kemanjuran yang lebih tinggi, terutama pada lesi hiperkeratosis. Di sisi lain, penyerapan yang lebih rendah oleh melanin disebabkan

panjang gelombang yang lebih panjang menghasilkan pigmentasi yang lebih sedikit, terutama pada jenis kulit yang lebih gelap. Hipertermia juga dapat membantu

membersihkan HPV yang peka terhadap panas dan apoptosis keratinosit yang terinfeksi dan memicu respons sistem kekebalan

terhadap HPV25-2. . . .

Dua belas artikel mempelajari kemanjuran laser Nd:YAG dalam mengobati kutil termasuk 3 RCT, 1 seri kasus, dan 8 kohort

studi (2 retrospektif dan 6 prospektif). Tingkat remisi lengkap bervariasi antara 9,1% dan 100%. Tingkat kekambuhan

bervariasi antara 0 dan 10%. Pasien diikuti antara 11 minggu dan 7 tahun25-3. . . . Hasil literatur adalah

dirangkum dalam Tabel 2 .

Pengaturan perangkat:

Pengaturan perangkat bervariasi dalam hal fluence (100 - 300 J/cm2).2), ukuran spot (2-7 mm), durasi pulsa (1-25 ms),

nomor pulsa (1-8), dan tumpang tindih pulsa (10-20%). Pada sebagian besar penelitian, 1-3 mm kulit perilesional juga ditemukan
diobati dengan laser. Dalam 2 penelitian, rentang tumpang tindih yang lebih tinggi digunakan di bagian tengah lesi dan tidak

tumpang tindih dilakukan di bagian periferal28,. . . . Dalam 3 studi perangkat pendingin dan dalam 2 studi paket es digunakan

sebelum terapi laser25 , 26 28 ,. . . . Titik akhir pengobatan termasuk eritema minimal, perubahan warna agak keabu-abuan, skala,

kerak dan bengkak kehitaman dan terbakar dari lesi.

Gambaran demografis dan klinis:

Tidak ada korelasi yang signifikan antara fitur demografis pasien dan durasi lesi

remisi lengkap dan jumlah sesi pengobatan24,Shrestta dkk. menunjukkan respon yang jauh lebih baik

tingkat untuk jumlah lesi yang lebih rendah (72,2% untuk 1-5 lesi) daripada jumlah lesi yang lebih tinggi (27,8% untuk 5-10 lesi);

30. . . . Alshami et al. mengungkapkan penurunan tingkat remisi lengkap setelah 3 sesi pengobatan pada pasien dengan lebih tinggi

jumlah lesi. Mereka juga mengungkapkan tingkat remisi lengkap yang lebih tinggi pada lesi dengan diameter lebih rendah31. . . .

Tujuh artikel mengevaluasi kemanjuran Nd:YAG untuk lesi bandel dengan tingkat remisi lengkap antara 9,1%;

dan 100%. Tingkat kekambuhan berkisar antara 0% dan 8,7%23, 26, 27, 29, 31-3. . . .

Sebagian besar lesi terletak di daerah akral dan palmoplantar. Tingkat respons yang lebih baik dilaporkan untuk subungual

dan lesi kutil periungual. Lesi kutil plantar, terutama jenis mosaik, lebih bandel terhadap pengobatan dan

membutuhkan durasi pengobatan yang lebih lama daripada jenis kutil lainnya. Tingkat kekambuhan juga lebih tinggi pada interdigital dan

daerah plantar26 , 27 , 30 , 31 ,. . . . Sebaliknya, Shin et al. menunjukkan kemanjuran Nd:YAG yang lebih tinggi untuk plantar dan periungual

lesi kutil daripada verruca vulgaris. Selain itu, Nd:YAG memiliki efikasi yang lebih tinggi daripada PDL untuk verruca plantaris23. . . .

Sesi perawatan dan tingkat izin:

Karakteristik sesi perawatan meliputi: jumlah sesi (1 – 9), jumlah rata-rata sesi untuk diselesaikan

remisi (1,3 - 4,65), dan interval pengobatan (2 minggu - 51 hari). Menurut Smith dkk. melaporkan tidak ada korelasi yang signifikan

antara jumlah sesi yang diperlukan untuk remisi lengkap dan interval pengobatan32. . . .

Terapi kombinasi:

Menurut Khattab et al. mengevaluasi kemanjuran kombinasi laser Nd:YAG bulanan (hingga 5 sesi) dengan KOH (setiap malam) dan

pengupasan kulit hiperkeratotik sebelum terapi laser untuk kutil bandel. Remisi lengkap 69,7% tercapai
dengan rata-rata 2,2 sesi dan tambahan 30,3% pasien memiliki setidaknya 50% perbaikan selama masa pengobatan

....
27

Alshami dan rekan menunjukkan tingkat remisi lengkap 97% dengan penggunaan lapisan tipis krim pelembab

sebelum terapi laser untuk kutil palmoplantar setelah 3 sesi perawatan bulanan31. . . . Dalam 6 studi pengupas hiperkeratotik

kulit dilakukan sebelum terapi laser untuk penetrasi laser yang lebih baik; studi ini melaporkan tingkat remisi lengkap

antara 9,1% dan 100%23, 24, 26-28,. . . .

Perbandingan dengan studi lain:

Gheisari dan rekan menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara laser Nd:YAG (ukuran titik, 5mm; 200 J/cm).2;

durasi pulsa, 20ms) dan cryotherapy mengenai kemanjuran dan efek samping pengobatan. Kedua kelompok terungkap

pengurangan yang signifikan dalam ukuran lesi selama 3 sesi perawatan setiap minggu25. . . .

Menurut Khattab et al. membandingkan kemanjuran pengobatan kombinasi laser Nd:YAG dengan laser KOH versus laser Nd:YAG saja.

Pengupasan sebelum perlakuan dilakukan pada kedua kelompok perlakuan. Tingkat izin lengkap masing-masing adalah 78,7% dan 69,7%.

dicapai dalam kelompok terapi kombinasi dan monoterapi dengan laser, masing-masing. Tidak ada efek samping

berbeda secara signifikan antara 2 kelompok. Pembentukan kerak adalah efek merugikan yang paling umum; itu diamati di

27,27% pasien kelompok kombinasi dan 18,18% pasien kelompok monoterapi. Pembentukan bekas luka hipertrofik adalah

hanya diamati dengan terapi kombinasi (3,03%). Nyeri sedang dan berat lebih tinggi dengan terapi kombinasi

dibandingkan dengan monoterapi. Jumlah rata-rata sesi untuk remisi lengkap secara signifikan lebih rendah dalam kombinasi

kelompok terapi (2.2) dibandingkan kelompok monoterapi (3.1).27. . . .

Menurut El-Mohammady et al. melaporkan tingkat izin lengkap 78,3% dengan ND:YAG dan 73,9% dengan PDL untuk bandel

lesi plantar; perbedaannya tidak signifikan. Lesi kutil dirawat setiap 2 minggu selama 1-6 sesi. Berarti

jumlah sesi yang diperlukan untuk remisi lengkap masing-masing adalah 4,65 dan 5,05 dengan Nd:YAG dan PDL. Kecepatan

efek samping secara signifikan lebih tinggi (43,5%) pada Nd:YAG dibandingkan dengan PDL (8,7%). Hematoma diamati pada

persentase pasien yang lebih tinggi setelah Nd:YAG (28,3%) dibandingkan PDL (2,2%). Skor nyeri lebih tinggi pada Nd:YAG dibandingkan

atau PDL24. . . .

Shin et al melaporkan remisi lengkap pada 9,1% dan 5,1% pasien yang menggunakan pengobatan Nd:YAG dan PDL untuk

lesi tangan dan kaki bandel, masing-masing. Rata-rata jumlah sesi untuk remisi lengkap adalah 4,42 dan 4,36
di Nd: YAG dan PDL, masing-masing; perbedaannya tidak signifikan. Lepuh hemoragik dan nyeri pasca perawatan

lebih umum dengan Nd:YAG daripada PDL, tetapi perbedaannya tidak signifikan23. . . .

Efek samping pengobatan:

Efek samping yang dilaporkan dalam uji klinis termasuk hematoma, infeksi bakteri sekunder, kambuhnya eksim kaki, parah

nyeri, eritema sementara (sembuh setelah beberapa jam), lepuh hemoragik, pembentukan kerak, bekas luka hipertrofik, ulkus,

distrofi kuku, hiperpigmentasi, dan hipopigmentasi. Maag biasanya sembuh setelah 7-10 hari maksimal

2-4 minggu25-3. . . . Bingol dkk. melaporkan re-epitelisasi setelah 7-10 hari dan 10-14 hari dalam kerak kecil dan besar,

masing-masing29. . . . Hematoma biasanya menghilang setelah 2 minggu dan jarang setelah satu bulan. Smith et al melaporkan

kerusakan jaringan pada 40% pasien dengan anestesi lokal dan tidak ada kerusakan jaringan pada pasien tanpa anestesi lokal

anestesi32. . . .

BERSAMA2laser:

BERSAMA2Laser memiliki panjang gelombang 10600 nm yang diserap oleh air dan menguapkan keratinosit yang terinfeksi. Ini memiliki 2 mode

tindakan termasuk terfokus dan defocused. Mode fokus digunakan untuk eksisi lesi dan mode defokus digunakan

digunakan untuk evaporasi dan hemostasis35-3. . . . Ada 14 artikel tentang CO2laser termasuk 6 RCT, satu rangkaian kasus, dan

7 studi kohort (1 retrospektif, 5 prospektif). Tingkat remisi lengkap bervariasi antara 59,15% dan 100%.

Tingkat kekambuhan berkisar antara 0% sampai 40,8%. Pasien diikuti antara 3 dan 114 bulan4, 35-4. . . . Hasil

literatur dirangkum dalam Tabel 3 .

Pengaturan perangkat:

Pengaturan perangkat bervariasi antara studi dalam hal fluence (4,5-5 J/cm).2), daya (3-25 watt), durasi pulsa

(300μs-5 ms), nomor pulsa (1-4), dan ukuran titik (0,2mm-2mm dalam mode fokus). Batas kulit normal (antara 1 dan

5 mm) dirawat di sebagian besar penelitian. Modus pecahan digunakan dalam satu studi41dan dalam mode super studi lain

mode pulsa atau kontinyu digunakan. Di sebagian besar studi, mode fokus dan defokus digunakan, tetapi dalam 2 studi

studi hanya mode defocused yang digunakan untuk penguapan lesi4,. . . . Eksisi sampai lemak subkutan rata

digunakan dalam 3 penelitian36 , 42 ,. . . .

Gambaran demografis dan klinis:

 Serour dan rekan melaporkan tingkat remisi lengkap 100% untuk kutil bandel pada pasien anak dengan satu

sesi pengobatan dan tidak ada kekambuhan yang dilaporkan pada follow up satu tahun42. . . .

Padilla-Ailhaud et al. menunjukkan tingkat respon yang lebih tinggi setelah satu sesi pengobatan pada pasien wanita (93%) dibandingkan

untuk pasien laki-laki (69%) dengan acuminate condylomata. Tingkat kekambuhan lebih tinggi pada laki-laki (25%) dibandingkan pada laki-laki

perempuan (7%)45. . . .

Carrozza dkk. melaporkan tingkat pembersihan yang lebih tinggi pada pasien HIV-negatif (71%) dibandingkan pada pasien HIV-positif (58%) dengan

kutil anogenital. Juga, mereka menunjukkan tingkat respon yang lebih tinggi pada lesi perianal (84%) dibandingkan dengan lesi endoanal

(56%)46. . . .

Beberapa uji klinis mengevaluasi kemanjuran pengobatan untuk kutil bandel. Oni dan rekan mengevaluasi kemanjuran CO2

laser pada lesi bandel dari berbagai jenis kutil. Tingkat remisi lengkap keseluruhan 95,5% dilaporkan dalam satu kasus

sesi pengobatan dengan tingkat kekambuhan 14,08% pada 71 bulan masa tindak lanjut44. . . . Jika Yoo et al. mendemonstrasikan lengkap

tingkat remisi 90% hingga 3 sesi pengobatan CO fraksional ablatif2laser + PDT untuk periungual bandel

lesi tanpa kekambuhan yang dilaporkan pada 6 bulan masa tindak lanjut41. . . . Lauchli et al. menunjukkan remisi lengkap

61,5% untuk lesi kutil tangan dan kaki yang membandel pada pasien imunosupresif dengan 1-3 sesi pengobatan dan

tingkat kekambuhan 15,38% pada 3 bulan masa tindak lanjut39. . . . Carrozza dkk. juga melaporkan remisi lengkap sebesar 58% dengan

1-3 sesi pengobatan untuk kutil anogenital pada pasien HIV positif46. . . .

Sesi perawatan dan tingkat izin:

Karakteristik sesi pengobatan meliputi jumlah sesi pengobatan (1-3), jumlah rata-rata sesi untuk

remisi lengkap (1-4,5), dan interval pengobatan (1-3 minggu).

Terapi kombinasi:

Mitsubishi et al. mengevaluasi kemanjuran CO.2laser dan dermis buatan pada kutil plantar. Tingkat remisi lengkap setelahnya

satu sesi pengobatan adalah 88,6%. Tingkat kekambuhan 11,4% dilaporkan pada 3-12 bulan tindak lanjut yang merespon

atau asam salisilat 40%.36. . . .

Jika Yoo et al. melaporkan tingkat pembersihan lengkap 90% dengan CO2laser + PDT untuk kutil periungual bandel dengan a

jumlah rata-rata 2,2 sesi tanpa kekambuhan pada 6 bulan tindak lanjut41. . . .
Xu dkk. menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi dari gabungan satu sesi CO.2Laser dengan 3 kursus Bahasa Cina Tradisional

obat (74,28%) versus satu sesi CO2laser saja (59,5%) untuk kutil kelamin sederhana. Selanjutnya, tingkat kekambuhan

lebih rendah pada kelompok kombinasi (25,7%) dibandingkan kelompok monoterapi (40,8%).43. . . .

Menurut Zervoudis et al. juga melaporkan kemanjuran CO gabungan yang lebih tinggi.2laser dengan pidotimod (800mg/hari) + vitamin C

(100mg/hari) dari CO2laser saja (81% vs.67%, masing-masing) untuk kutil kelamin sederhana38. . . .

Bandingkan dengan terapi lain:

Tu dkk. mengungkapkan tingkat izin lengkap 100% dan 98,42%2laser dan PDT untuk kutil kelamin,

masing-masing. Tingkat kekambuhan yang jauh lebih tinggi dilaporkan dengan CO2laser (33,33%) dibandingkan PDL (10,77%) pada 12

minggu tindak lanjut. Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan pada kedua penelitian, tetapi tolerabilitas terapi PDT lebih baik daripada

BERSAMA2laser35. . . .

Chen dan rekan menunjukkan tingkat remisi lengkap 100% dan 95% dengan satu sesi pengobatan CO2

laser dan PDT untuk condylomata acuminata, masing-masing. Tingkat kekambuhan yang jauh lebih tinggi dilaporkan dengan CO2

laser (19,1%) dibandingkan untuk PDT (6,3%) pada 3 bulan tindak lanjut40. . . .

Boroujeni dan rekan menunjukkan tingkat remisi 89% dan 70% dengan CO2laser dan cryotherapy untuk plantar

kutil, secara retrospektif, tetapi perbedaannya tidak signifikan. BERSAMA2laser membutuhkan jumlah sesi yang jauh lebih rendah

untuk remisi lengkap (median, 1) daripada cryotherapy (median, 3). Tingkat kekambuhan selama 3 bulan tindak lanjut

periode masing-masing adalah 89,7% dan 70,4% dalam CO22laser dan cryotherapy, masing-masing dan perbedaannya tidak signifikan37. . . .

Azizjalali dkk. menunjukkan tingkat remisi yang jauh lebih tinggi (95%) dengan satu sesi CO2laser dibandingkan dengan

3 sesi cryotherapy (46,2%) untuk kutil kelamin. Tingkat kekambuhan yang lebih rendah dilaporkan dengan CO2laser (2,5%)

dibandingkan dengan cryotherapy (18%)4. . . .

Du dan rekan melaporkan tingkat remisi lengkap 96,2% dan 90,20% dengan CO2laser dan PDT untuk kutil kelamin,

masing-masing dengan 3 sesi perawatan mingguan; perbedaannya tidak signifikan. Selanjutnya, tingkat pembersihan HPV

secara signifikan lebih baik dengan PDT (90,2%) dibandingkan dengan CO2terapi laser (65,8%). Tingkat kekambuhan dengan CO2terapi laser

(19%) secara signifikan lebih tinggi dari PDT (4,90%) selama 6 bulan masa tindak lanjut47. . . .

Dampak buruk:
Efek samping termasuk perdarahan sedang, eritema, infeksi bakteri sekunder, pembentukan bekas luka,

hipopigmentasi, nyeri, erosi, ulserasi, hiperpigmentasi pasca inflamasi, dan malformasi uretra (40% dalam satu).

belajar)40. . . . Carrozza dkk. menunjukkan buang air besar yang menyakitkan (100%) dan hubungan seks anal yang menyakitkan (pada 10% homoseksual

pasien) hingga satu tahun setelah terapi laser. Fisura anus berulang (4%) dan dermatitis perianal berkepanjangan lebih

dari 6 bulan (2%) adalah efek samping lain yang dilaporkan dalam penelitian tersebut46. . . .

Eh: Laser YAG:

Laser Er:YAG memiliki panjang gelombang 2940 nm dan mirip dengan CO2laser diserap oleh air; namun afinitas lebih tinggi

terhadap air relatif terhadap CO2laser (10 kali) menghasilkan penguapan yang lebih efisien dan kerusakan termal yang terbatas dan selektif

48-50. ...

Hanya ada 3 studi kohort tentang kemanjuran laser Er:YAG untuk kutil (1 retrospektif dan 2 prospektif). Itu

hasil literatur dirangkum dalam Tabel 4 .

Atrelles dkk. menunjukkan remisi lengkap kutil plantar dengan satu sesi laser Er:YAG (panjang gelombang,

2940nm; ukuran titik, 2 mm; 96 J/cm22, durasi pulsa, 350 μsec; 8 Hz) dikombinasikan dengan 4 sesi pemancaran cahaya

dioda (LED) (panjang gelombang,633 nm; 96 J/cm).2; 20 menit)48. . . .

Balevi et al. melaporkan tingkat pembersihan lengkap 83,3% untuk verruca plana wajah bandel dengan laser Er:YAG

(panjang gelombang, 2940; ukuran titik, 2–3 mm; 10–30 J; 1,0–1,2 Hz). Tingkat kekambuhan 26% dilaporkan pada 6 bulan tindak lanjut

ke atas. Hiperpigmentasi terjadi pada 8,7% pasien dan 13% pasien memiliki bekas luka ringan49. . . .

Wollina dkk. melaporkan remisi lengkap 88,6% untuk lesi palmoplantar bandel dengan satu sesi Er: YAG

laser (panjang gelombang, 2940; ukuran titik, 3mm; 5,7–11,3 J/cm).2; 8-10 HZ) dikombinasikan dengan podophyllotoxin 0,5% topikal dua kali

sehari selama 3 hari dan mengulangi siklus pengobatan setelah 4 hari berhenti pengobatan. Tingkat kekambuhan adalah 5,7% pada 3-4 bulan

menindaklanjuti. Efek samping yang dilaporkan adalah rasa terbakar ringan selama penggunaan obat topikal dan terapi laser50. . . .

Diskusi:

Berdasarkan hasil artikel yang dipublikasikan, dapat disimpulkan bahwa laser ablatif (CO).2dan Er: YAG) membutuhkan lebih rendah

jumlah sesi perawatan untuk mencapai pembersihan dibandingkan dengan laser non-ablatif (PDL dan Nd:YAG). Di antara

laser non-ablatif, laser Nd:YAG biasanya membutuhkan jumlah sesi yang lebih rendah untuk remisi daripada PDL. Lebih-lebih lagi,
meskipun tingkat respons tidak jauh berbeda antara Nd:YAG dan PDL, Nd:YAG memiliki tingkat respons yang lebih baik,

terutama pada lesi kutil plantar yang dalam. Dengan demikian, laser Nd:YAG dapat direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk

lesi kutil plantar bandel17 , 23 ,. . . .

Tidak ada perbedaan yang signifikan mengenai tingkat pembersihan lengkap antara terapi laser dan cryotherapy, tetapi pada

sebagian besar studi, terapi laser membutuhkan jumlah sesi yang lebih sedikit, memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan sisi yang lebih rendah

efek pengobatan dibandingkan dengan cryotherapy. Dengan demikian, PDL mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk disarankan, terutama pada anak-anak

pasien dan untuk area sensitif kosmetik4 , 25 ,. . . .

Selain itu, tidak ada perbedaan yang signifikan antara terapi laser dan agen keratolitik topikal

tingkat izin. Meskipun, kombinasi SA topikal dengan PDL tidak menghasilkan tingkat remisi yang lebih tinggi, hal itu dapat terjadi

dalam tingkat respons cepat relatif terhadap PDL saja. Dengan demikian, terapi kombinasi SA topikal dan pengupas sebelum laser PDL

direkomendasikan untuk mengurangi jumlah sesi perawatan dan biaya perawatan2 , 17 ,. . . .

Menggabungkan PDL dengan terapi imunomodulator seperti INF-α dan bleomisin dapat menghasilkan kemanjuran pengobatan yang lebih tinggi.

Namun, karena risiko efek samping, kombinasi ini dapat digunakan sebagai pengobatan lini kedua, terutama pada

pasien imunosupresi dan untuk kutil bandel5 , 14 ,. . . .

Kombinasi PDT dan PDL juga menghasilkan tingkat respons yang lebih tinggi dengan jumlah sesi yang lebih sedikit dan kekambuhan yang lebih rendah

tarif karena efek PDT pada pembersihan lesi subklinis6. . . . BERSAMA2laser memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi dan lebih rendah

membersihkan DNA HPV relatif terhadap PDT. Mengingat tingginya biaya pengobatan, kombinasi PDT dan berbagai jenis

laser mungkin direkomendasikan, terutama pada pasien imunosupresi dan pasien dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi35,

40,....

Penerapan lapisan tipis krim pelembab sebelum laser Nd:YAG menyebabkan produksi asap berkurang dan juga menurun

risiko penularan virus, juga karena pantulan dan hamburan laser yang lebih sedikit, penetrasi yang lebih dalam dan respons yang lebih tinggi

tingkat yang diharapkan untuk dicapai.31. . . .

Risiko efek samping yang lebih tinggi diamati lebih sering dengan laser Nd:YAG dan laser ablatif dibandingkan dengan

PDL. Oleh karena itu, terkait masalah keamanan, PDL tampaknya merupakan pilihan yang lebih baik di antara berbagai jenis laser17 , 23 ,. . . . Pada

di sisi lain, Nd:YAG memiliki panjang gelombang yang lebih panjang dan penyerapan yang lebih rendah oleh pigmen melanin relatif terhadap PDL, sehingga,

terutama pada jenis kulit yang lebih gelap, ini bisa menjadi pilihan yang menguntungkan25-2. . . . Namun, ada beberapa penelitian tentang kemanjuran Er:YAG
menurut penyerapan selektif energi oleh air, tampaknya memiliki efek samping yang lebih rendah, setidaknya dibandingkan dengan

BERSAMA2laser48-50. . . . Ada beberapa penelitian yang mengevaluasi kemanjuran PDL dan CO2laser untuk kutil kelamin. Laser PDL dipimpin

untuk kemanjuran tinggi dan tingkat kekambuhan yang rendah untuk kutil kelamin. Meskipun kemanjuran CO kira-kira tinggi2laser secara klinis

percobaan, itu memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi hingga 40% dan pembersihan HPV yang relatif rendah. Oleh karena itu, kombinasi terapi laser,

terutama CO2laser dengan modalitas perawatan lain seperti PDT atau imunomodulator direkomendasikan untuk alat kelamin

kutil untuk mengurangi tingkat kekambuhan dan efek samping dan meningkatkan kemanjuran pengobatan. Mengenai beberapa

studi tentang kemanjuran terapi laser untuk kutil kelamin dan perbandingan modalitas pengobatan yang berbeda; lebih jauh

studi direkomendasikan, terutama untuk perbandingan kemanjuran berbagai jenis laser satu sama lain dan digabungkan

terapi laser dengan modalitas pengobatan lainnya.

Kesimpulan:

Kombinasi laser dengan metode keratolitik mekanis atau topikal direkomendasikan sebelum terapi laser

remisi yang dipercepat. Selain itu, kombinasi laser dengan imunomodulator dapat membantu, terutama pada

lesi refraktori (terutama kutil periungual), pasien imunosupresi dan kutil kelamin. Kombinasi PDT

dengan laser dapat menyebabkan tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan peningkatan kemanjuran. PDL tampaknya memiliki margin keamanan yang lebih tinggi

dibandingkan jenis laser lainnya.

Terima kasihPenelitian ini tidak memiliki dukungan dana.

Kontribusi penulisBI, M. Kh dan MA berkontribusi dalam konsepsi dan desain penelitian. Bahan

persiapan, pendataan, dilakukan oleh BI, MKh, MA dan HZ. Draf pertama naskah

ditulis oleh BI dan MA dan semua penulis mengomentari versi naskah sebelumnya. Semua

penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.

Pernyataan Ketersediaan DataData tersedia dalam artikel sebagai bahan pelengkap

Kepatuhan dengan standar etika

Konflik kepentinganPara penulis menyatakan tidak ada kepentingan yang bersaing.

Persetujuan etisJenis naskah ini adalah review.

Penjelasan dan persetujuanJenis naskah ini adalah review.

Referensi:

1. Al-Mutairi A, Elkashlan M. Studi tentang Pengaruh Pengobatan PDL terhadap Kutil Plantar yang membandel. Teluk

Jurnal Dermatologi dan Venereologi. Volume 22, No.1, April 2015

2. Robson KJ, Cunningham NM, Cruzan KL, Patel DS, Kreiter CD, O'Donnell MJ, Arpey CJ. Laser pewarna berdenyut

versus terapi konvensional dalam pengobatan kutil: percobaan acak prospektif. Jurnal American Academy of Pediatrics

Akademi Dermatologi. 2000 1 Agustus; 43(2): 275-80.

3. Akhyani M, Ehsani AH, Noormohammadpour P, Shamsodini R, Azizahari S, Sayanjali S. Membandingkan pulsed- .

Laser pewarna dengan cryotherapy dalam pengobatan kutil biasa. J Laser Med Sci. 2011; 1(1) : 14–1

4. Azizjalali M, Ghaffarpour GH, Mousavifard B. Terapi laser CO2 versus cryotherapy dalam pengobatan kutil kelamin

kutil; uji coba terkontrol secara acak (RCT). Jurnal Mikrobiologi Iran. Des 2012; 4(4):187.

5. Nguyen J, Korta DZ, Chapman LW, Kelly KM. Perawatan laser veruka nongenital: tinjauan sistematis.

Dermatologi Publik. 1 September 2016; 152(9):1025–3

6. Šmucler R, Jatsová E. Studi perbandingan terapi fotodinamik asam aminolevulat plus laser pewarna berdenyut

versus laser pewarna berdenyut saja dalam pengobatan kutil virus. Fotomedis dan Terapi Laser. 2005 1 April; 23

(2): 202-5

[ PubMed ] 7. Vargas H, Hove CR, Dupree ML, Williams EF. Perawatan veruka wajah dengan laser pewarna berdenyut.

Laringoskop. 2002 September; 112(9):1573–6

8. Komericki P, Akkilic M, Kopera D. Perawatan laser pewarna berdenyut untuk kutil kelamin. Laser Surg Med. 2006; 38:

2736.
[ PubMed ] 9. Park HS, Kim JW, Jang SJ, Choi JC. Terapi laser pewarna berdenyut untuk kutil anak. Dermatologi anak.

2007 Maret; 24(2):177-8

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ Referensi Silang ] 10. Sethuraman G, Richards KA, Hiremagalore RN, Wagner A. Efektivitas laser pewarna berdenyut dalam pengobatan

dari kutil bandel pada anak-anak. Bedah dermatologis. Januari 2010; 36(1): 58-6

[ PubMed ] 11. Park HS, Choi WS. Perawatan laser pewarna berdenyut untuk kutil virus: studi terhadap 120 pasien. Jurnal dari

dermatologi. 2008 Agustus; 35(8): 491-8

[ PubMed ] 12. Badawi A, Shokeir HA, Salem AM, Soliman M, Fawzy S, Samy N, dkk. Pengobatan kutil kelamin pada pria

dengan laser pewarna berdenyut. J Kosmetik Laser Ada. 2006; 8: 92–5.

13. Fichman Y, Levi A, Hodak E, Halachmi S, Mazor S, Wolf D, Caplan O, Lapidoth M. Khasiat pewarna berdenyut

Perawatan laser untuk kutil biasa tidak dipengaruhi oleh jenis HPV penyebab: studi prospektif. Laser

dalam ilmu kedokteran. 1 Mei 2018; 33(4):773–7.

[ PubMed ] 14. Pollock B, Sheehan-Dare R. Pulsed dye laser dan bleomycin intralesi untuk perawatan tangan biola yang kebal

kutil. Laser Surg Med 2002; 30:135-1

[ PubMed ] 15. Dobson JS, Harland CC. Laser pewarna berdenyut dan bleomisin intralesi untuk pengobatan bandel

kutil kulit. Laser dalam operasi dan kedokteran. Februari 2014; 46(2):112-6

16. Cricket E, Boixeda P, Crossbow A, Miguel-Morrondo A, Truchuelo T, Jaén P. Perawatan laser pewarna berdenyut untuk

kutil datar wajah. Terapi dermatologi. Januari 2014; 27(1):31-5

[ PubMed ] 17. Choi GS, Park JH, Kim YK. Terapi Kombinasi dengan Intralesi Interferon α-2b dan Pulsed Dye Laser

untuk Pengobatan Kutil Periungual. Sejarah Dermatologi. 2002 1 April; 14(2): 82-7

[ PubMed ] 18. Sparreboom EE, Luijks HG, Luiting-Welkenhuyzen HA, Willems PW, Groeneveld CP, Bovenschen HJ.

Perawatan laser pulsed-dye untuk kutil virus bandel: serangkaian kasus retrospektif dari 227 pasien. Inggris

Jurnal Dermatologi. November 2014; 171(5) : 1270-3.

19. Akarsu S, Ilknur T, Demirtaşoǧlu M, Özkan Ş. Verruca vulgaris: terapi laser pewarna berdenyut dibandingkan dengan

asam salisilat + terapi laser pewarna berdenyut. Jurnal Akademi Dermatologi dan Venereologi Eropa.

2006 September; 20(8): 936-40.

20. Kopera D. Verrucae vulgare: perawatan laser pulsed dye dengan pompa flashlamp pada 134 pasien. Dermatol Int J

2003; 42: 905–8

[ PubMed ] 21. Schellhaas U, Gerber W, Hammes S, Ockenfels HM. Perawatan laser pewarna berdenyut efektif

dari kutil virus bandel. Dermatol Surg 2008; 34: 67–72.

[ PubMed ] 22. Fernandez-Guarino M, Harto A, Jaen P. Pengobatan kutil virus bandel dengan laser dye berdenyut MAL-.

PDT. Jurnal Perawatan Dermatologis. 2011 1 Agustus; 22(4): 226-8

[ PubMed ] 23. Shin YS, Cho EB, Park EJ, Kim KH, Kim KJ. Sebuah studi perbandingan laser pewarna berdenyut versus berdenyut panjang

Perawatan laser Nd:YAG pada kutil virus yang membandel. Jurnal Perawatan Dermatologis. Juli 2017

4;28(5):411-6

24. El-Mohamady AE, Mearag I, El-Khalawany M, Elshahed A, Shokeir H, Mahmoud A. Laser pewarna berdenyut versus

Laser Nd:YAG dalam pengobatan kutil plantar: studi banding. Laser dalam ilmu kedokteran. 2014 Mei

1;29(3):1111-6

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 25. Gheisari M, Iranmanesh B, Nobari NN, Amani M. Perbandingan laser Nd:YAG berdenyut panjang dengan

cryotherapy dalam pengobatan kutil akral. Laser dalam ilmu kedokteran. 6 Maret 2019;34(2):397-403.

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 26. Kimura U, Takeuchi K, Kinoshita A, Takamori K, Suga Y. Neodymium 1064-nm berdenyut panjang: yttrium–1.

perawatan laser aluminium-garnet untuk kutil tahan api di tangan dan kaki. Jurnal Dermatologi. 2014

Laut; 41(3): 252-7.

[ PubMed ] 27. Khattab FM, Khashaba SA. Evaluasi pengobatan kombinasi dengan yttrium terdoping neodymium berdenyut panjang

Laser aluminium garnet dan kalium hidroksida untuk pengobatan kutil bandel: prospektif

studi banding. Jurnal Perawatan Dermatologis. 2019 Mei

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 28. Zorman A, Koron N. Penghapusan kutil tanpa anestesi menggunakan laser NdYAG pulsa panjang 1064 nm. Jurnal dari

Dermatologi Kosmetik. Juli 2020

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 29. Bingol UA, Cömert A, Cinar C. Teknik pulsa tiga lingkaran yang tumpang tindih dengan laser Nd:YAG untuk

kutil tangan refraktori. Fotomedis dan Bedah Laser. 1 Juni 2015; 33(6): 338-42.

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 30. Shrestha S, Karn D. Long pulsed Nd:YAG laser dalam pengelolaan kutil kulit. Universitas Kathmandu

Med J.2018 1 Jan; 61(1):60-4

[ PubMed ] 31. Alshami MA, Mohana MJ. Pendekatan Perawatan Baru untuk Kutil Palmoplantar Dalam Menggunakan Long-Pulsed

1064-nm Nd:YAG Laser dan Krim Pelembab Tanpa Mengupas Permukaan Kutil Sebelumnya. Fotomedis

dan operasi laser. 1 Okt 2016; 34(10): 448-55.

32. Smith , EA , Patel SB , Whiteley MS . Mengevaluasi keberhasilan ablasi laser Nd:YAG dalam pengobatan

verruca plantaris bandel dan catatan peringatan tentang anestesi lokal pada aspek plantar kaki.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 463–7.

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 33. Han TY, Lee JH, Lee CK, Ahn JY, Seo SJ, Hong CK. Perawatan kutil dengan laser Nd:YAG berdenyut panjang: laporan

pada serangkaian 369 kasus. Jurnal Ilmu Kedokteran Korea. 2009 1 Okt; 24(5): 889-9

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 34. Goldberg DJ, Beckford AN, Mourin A. Verruca vulgaris: pengobatan baru dengan laser Nd:YAG 1064 nm. J

Laser Kosmetik Ada. April 2015; 17(2): 116-9

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 35. Tu P, Zhang H, Zheng H, Gu H, Xu J, Tao J, Wang H, Zhu X, Wang X. 5-aminolevulinic photodynamic

terapi vs terapi Terapi laser karbon dioksida untuk kutil kelamin kecil: percobaan multisenter, acak, label terbuka.

Jurnal Akademi Dermatologi Amerika. Juli 2019

[ PubMed ] 36. Mitsuishi T, Sasagawa T, Kato T, Iida K, Ueno T, Ikeda M, Ninomiya R, Wakabayashi T, Kawasaki H,

Motoki T, Kawana S. Kombinasi terapi laser karbon dioksida dan aplikasi dermis buatan di plantar

kutil: analisis DNA human papillomavirus setelah pengobatan. Bedah dermatologis. Sep 2010; 36(9): 1401-1

5.

[ PubMed ] 37. Boroujeni NH, Handjani F. Cryotherapy versus laser CO2 dalam pengobatan kutil plantar: studi acak

percobaan terkontrol. Dermatologi praktis & konseptual. Juli 2018; 8(3):1

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 38. Zervoudis S, Iatrakis G, Peitsidou A, Papandonopoulos L, Nikolopoulou MK, Papadopoulos L, Vladareanu

R. Pengobatan komplementer dengan pidotimod oral plus vitamin C setelah penguapan laser untuk alat kelamin wanita

kutil: studi prospektif. Jurnal Kedokteran dan Kehidupan. 15 Agustus 2010; 3(3):

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 39. Läuchli S, Kempf W, Dragieva G, Burg G, Hafner J. Perawatan laser CO2 kutil pada pasien imunosupresi

pasien. Dermatologi. 2003; 206(2): 148-52.

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] [ Referensi Silang ] 40. Chen K, Chang BZ, Ju M, Zhang XH, Gu H. Studi perbandingan terapi fotodinamik vs. kemoterapi. laser CO2

penguapan dalam pengobatan condylomata acuminata, uji klinis acak. Jurnal Inggris

Dermatologi. 2007 Maret; 156(3): 516-20.

[ PubMed ] 41. Yoo KH, Kim BJ, Kim MN. Peningkatan kemanjuran terapi fotodinamik dengan asam metil 5-aminolevulinat

pada kutil periungual bandel setelah laser fraksi karbon dioksida ablatif: studi percontohan. Dermatologis

Operasi. Des 2009; 35(12): 1927-3

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 42. Serour F, Somekh E. Keberhasilan pengobatan kutil bandel pada pasien anak dengan laser karbon dioksida.

Jurnal Bedah Anak Eropa. 2003 Agustus; 13(04): 219-2

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 43. Xu H, Shen Q, Fan B, Xi C, Wang L. Efektivitas terapi kombinasi pengobatan tradisional Tiongkok

dan perawatan laser CO2 untuk kondiloma akuminatum. Jurnal Virologi Medis. April 2020

[ PubMed ] 44. Oni G, Mahaffey PJ. Pengobatan kutil bandel dengan laser karbon dioksida menggunakan eksisi

teknik. Jurnal Terapi Kosmetik dan Laser. 2011 1 Okt; 13(5): 231-6

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 45. Padilla-Ailhaud A. Penguapan Laser CO2 pada Condylomata Acuminata

dengan Tingkat Keberhasilan yang Lebih Besar dan dengan Hasil Kosmetik yang Sangat Baik. Jurnal Penyakit Saluran Genital Bawah.

1 Juli 2006; 10(3): 184-5

46. Carrozza PM, Merlani GM, Burg G, Hafner J. Operasi laser CO2 untuk anogenital yang luas seperti kembang kol

condylomata acuminata: penelitian jangka panjang retrospektif terhadap 19 laki-laki HIV-positif dan 45 laki-laki HIV-negatif.

Dermatologi. 2002; 205(3): 255-9.

[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 47. Du J, Lu XN, Li F, Wang DQ, Xu M, Sun Y, Liang J, Tang H, Yang YS, Zhang Z, Zhu XH. Perbandingan

antara terapi fotodinamik dengan aplikasi topikal asam 5-aminolevulinat dan terapi laser CO2 pada

pengobatan condylomata serviks acuminate: uji coba terkontrol secara acak. Jurnal Internasional dari

kedokteran klinis dan eksperimental. 2015; 8(7):11342.

48. Atrelles M, Allones I, Mayo E. Er: Ablasi Laser YAG Plantar Verrucae dengan Terapi LED Merah–Dibantu

Penyembuhan. Fotomedis dan Terapi Laser. 2006 1 Agustus; 24(4): 494-8

49. Balevi A, Üstüner P, Özdemir M. Penggunaan Er: YAG untuk pengobatan verruca plana wajah bandel.

Jurnal Perawatan Dermatologis. 19 Mei 2017; 28(4): 368-71.

50. Wollina U. Er: Laser YAG diikuti oleh podophyllotoxin topikal untuk kutil palmoplantar yang sulit diobati. Jurnal

Terapi Kosmetik dan Laser. 1 Januari 2003; 5(1): 35-7

 Tabel 1: Perbandingan studi dengan PDL untuk kutil kulit dan kelamin

Laser Grup laser Perangkat Penyelidikan Subtipe Rawat Nomor Angka yang berarti Komp
Mengikuti Saya mengajukan banding

kelompok pengaturan tipe n ent diri sendiri sesi untuk w-up itu tingkat waktu

, 1999 . selang perawat CR (mo) menyembuhkan

Percaya itu l t (s)
P (minggu) diterima
(luka
SH)
20 PDL Panjang gelombang:5 RCT tanaman,
, 1999 . 2 3 SH 1 45% SH
Saya(SH) 95nm Calon R
saya,1 + Pengupas Ukuran titik :5 atau
7 mm
Kelancaran: 12 -
14 J/cm22, 1999 .

PD: 1,5 ms
Pulsa No:4
Batas: 2 mm

oleh20 PDL Panjang gelombang:5 RCT, Komo 4 4 2 11 66% 30-40%

saya,2 (115) 85 Calon oleh,

Ukuran titik : tanaman,

mm Periung
Kelancaran: 9.0 - ual, R+S
9,5 J/cm22. . . .
Pulsa No:2
Tumpang tindih:1-
mm
Batas: 2-mm
adalah 19 PDL Panjang gelombang RCT, Komo 3 4 SH 1 52,3% 16,6%
saya,3 (SH) :585 nm Calon oleh
Ukuran titik: 7
mm
Kefasihan: 15
j/cm2
PD: 1,5 ms
Pulsa No:2
Tumpang tindih:1-

2mm
Batas: 1-2
mm

46 PDL + Pengupas Titik: 7mm RCT, tanaman, 2 1-6 5.05 3-6 73,9% 13%
bu (SH) Sumber:8 Calon R
dll. J/cm2
PD: 0,5 ms
Pulsa No:1-3

dll. 120 Pengupasan PDL+ Panjang gelombang:5 Non- Mencampur, 2-3 SH 2.8 3-36 49,5%
(372) 85 dibutakan, R+S (jelas 14%
Titik ukuran:5 Non- waktu

mm diacak kecepatan)

Kelancaran: 7- , 1999 .

10J/cm2 Calon
PD:38ns
Pulsa No:2
Tumpang tindih: 1mm

Batas: 1mm
A 61 Pengupasan PDL+ Ukuran titik: 5-7 Tidak acak Mix, R. (1999). 2.5-4 3.45 3.1 12- 75% 8%
dll. (SH) Kelancaran: 6,5- ized, Non- 66
9,5 J/cm22 dibutakan,
Pulsa No:3 Retrospeksi
ve

dll. 56 Pengupasan PDL+ Panjang gelombang:5 Tidak acak Mencampur 2-3 SH 3.1 3-20 48,1% 0
(206) 85 ized, Non-
Ukuran titik:5 dibutakan,
Kelancaran: 7- Calon
10J/cm2
Pulsa No:2
Tumpang tindih :1
mm
Marjin: Saya mm
SAYA26 PDL Panjang gelombang:5 Tidak acak Komo 4 6 2.5-5 3 82.75 SH
(SH) 95 ized, Non- n,R %
Titik ukuran:5 dibutakan,
mm Calon
Kelancaran:12
J/cm2
PD:1,5 mdtk
Pendinginan: aktif

k 10 PDL+ IL Panjang gelombang:5 Tidak acak Tangan, 4 3 1.8: non- 8-22 89% 5,5%
(18) bleomisin 85 ized, Non- R imunosupr
(0,5 u/cc)0,1- Titik ukuran:7 dibutakan, essive
0,5cc+ mm Calon 3:
Kulit Kelancaran: 10 imunosupr
J/cm2 essive
Pulsa No:3-4
Batas: 3-4
mm
oleh20 PDL+ Panjang gelombang:5 Retrospeksi Tangan & 12 1-13 2 24(3- 92% SH
(SH) IL 95 dan, Kasus kaki, R 53)
bleomisin (1). Titik seri
mg/cc ukuran: 7mm
normal Kelancaran :12-
asin) 15 J/cm22
PD:1,5 mdtk
Pulsa No:3

dll. 32 PDL Panjang gelombang:5 Tidak acak Datar 3 1-2 SH 12 78% 12,5%
(382) 95 ized, Non- wajah
Ukuran titik dari dibutakan, kutil, R. (1999).

atau 7 mm Calon
Fluence : 9 emas
14 J/cm22
PD: 0,5 mdtk,
Pulsa No:1-3
Pendinginan: aktif

dll. 13 PDL+ Panjang gelombang:5 RCT Periung 1 3 SH 6 92,3% 8.3

(SH) IL IFN-α2b+ 85 ual, R. (1999).

Kulit Ukuran titik :5-

7mm
Kefasihan: 8
J/cm2. . . .

PD: 450 μs
Pulsa No:2
Tumpang tindih: 1 sampai

2mm.
Batas: 2 mm
dll. 10 PDL + Pengupas Panjang gelombang:5 RCT 1 3 SH 6 0 SH
(SH) 85 Periung
Ukuran titik :5- ual, R. (1999).

7mm
Kefasihan: 8
J/cm2
PD: 450 μs
Pulsa No:2
Tumpang tindih: 1 sampai

2mm
Batas: 2 mm

eh 50 PDL Panjang gelombang: Tidak acak SH SH 5 3,34±1,45 SH 81 SH

saya,6 (112) 595nm, ized, Non-
Ukuran titik: 5 dibutakan,
mm Calon
Kefasihan :20
J/cm2
(remaja:
Ukuran titik2 _
7, mm
Kelancaran: 16
J/cm2)

eh PDL+PDT Panjang gelombang: Tidak acak SH SH 5 1,95 ± 0,99 SH 100 SH

saya,6 40 595nm, ized, Non-
(86) Titik: 5 mm dibutakan,
Kelancaran :20 Calon
J/cm2
(remaja:
Ukuran titik :2 -
7, mm
 Kelancaran: 16
J/cm2)

dll. 39 Pengupasan PDL+ Panjang gelombang:5 Retrospeksi Tangan & 2-4 1-14 4.36 - 5,1% SH
(SH) 95 ve kaki, R
Titik ukuran:

7mm;
Kefasihan: 10-
14 J/cm22
PD: 1,5 mdtk
Pulsa No:2
Batas: 2-3
mm
B 208 PDL Panjang gelombang: 59 Retrospeksi Mix, R. (1999). 1-4 1-4 6,3±0,4 - 86.1 8.2
dll. (718) 5nm ve
Ukuran titik:7
Kelancaran: 12,5-
15J/cm2
PD: 1,5 mdtk
Pulsa No:1-5
19 PDL+30% Panjang gelombang RCT Mix, S. (1999). 4 5 2.2 - 69.7 SH
kamu
(33) SA (5 hari 585nm
bd) Ukuran titik:5
Kefasihan: 6-9
J/cm2
PD:350μs
Pulsa no:3
Batas: 5 mm
kamu
19 PDL Panjang gelombang RCT Mix, S. (1999). 4 5 3.1 - 66.6 SH
(33) 585nm
Titik ukuran:5

mm
 Kefasihan: 6-9
J/cm2
PD:350μs
Pulsa no:3
Batas: 5 mm
S 12 PDL Panjang gelombang:5 Tidak acak wajah, 3-4 1-2 1.3 10- 100 0
(SH) 85nm ized, R+S 24
Titik ukuran: Non-
5mm dibutakan,
Kelancaran: 9- Calon
13J/cm2
Pulsa No:1-3
Batas: 2 mm

ric 22 PDL Panjang gelombang Tidak acak Alat kelamin 2-3 1-5 1.59 11(6- 100% 0
8
, 1999 . (SH) :585 ized, kutil 18)
Titik ukuran :7 Non-
mm dibutakan,
Kefasihan: 6–7 Calon
J/cm2
PD: 450 μm
Agak
Tumpang tindih
Batas: 1 mm
Kami174 PDL Panjang gelombang:5 Tidak acak Alat kelamin 2 1-3 - 4(1- 96% 5
(550) 85 ized, kutil 9)
Ukuran titik:5- Non-
7mm dibutakan,
Kelancaran: 9- Calon
10J/cm2
PD:0,45 mdtk
Tumpang tindih +

Pulsa No:3-4
A 126 PDL Panjang gelombang:5 Tidak acak Campuran, 2-6 1-8 3.38 5.38 62.69 0,79%
(SH) 85 nm ized, R+S (2-16 %
Ukuran titik:7 Non- )
Kelancaran:8 dibutakan,
J/cm2 Calon
PD:0,45 mdtk
Pulsa No:1
Tumpang tindih:+

Batas: 1 mm

Ha 73 PDL + pasangan Panjang gelombang:5 Tidak acak Tangan 2 12 3.7 2-6 89% 1,35%
dll. (366) 83-587 nm ized, Dan
Ukuran titik:5 Non- kaki (ver
Kefasihan: 8-12 dibutakan, uca
PD:0,45 mdtk Calon vulgaris
J/cm2 ),R
Pulsa No:3-5
Batas: 1-2
mm

t 19 PDL+MAL Panjang gelombang:5 Tidak acak Veruka 1 6 4 6 53% 0

(235) 95 nm ized, vulgaris,
TIDAK Ukuran titik:7 Non- R
Fluensi: 9J/c dibutakan,
M2 Calon
PD:6 mdtk
Tumpang tindih: 50%
Singkatan: NS, tidak dilaporkan; mo, bulan; minggu, minggu; PD, durasi pulsa; R, bandel; S, sederhana
Tabel 2: Perbandingan studi dengan Nd:YAG untuk kutil kulit dan kelamin

Belajar Laser Laser Perangkat Penyelidikan Subtipe Rawat Nomor Berarti Mengikuti Lengkap Saya mengajukan banding

kelompok kelompok pengaturan tipe n ent r dari nomor w-up menyembuhkanmu tingkat waktu

, 1999 . selang memperlakukan r dari mont

OLEH ent sidang hs
(luka untuk
SH) CR
El- 46 Nd:YAG+ Titik RCT, Plantar 2 minggu 1-6 4,65±0 6 bln 78,3% 8,7%
Mohammad (SH) kulit ukuran: 7mm Calon 51
ady et Fluensi: 100J
Al,24 /cm2
2014 PD: 20 mdtk
Pulsa No:1-3
Gheisari 22 Nd:YAG Titik RCT, akral 2 minggu 3 SH 3 bln Penting SH
dkk,25 (114) ukuran: 5mm Calon semut

2019 Fluensi: 200J berkurang

/cm2 di dalam

ukuran dalam
PD: 20ms
keduanya
Ditumpuk
grup
pulsa +
Pendinginan: aktif

Kimura 20 Nd:YAG+ Ukuran titik : Non- Tangan& 4 minggu 6 3.8 11 56% SH

et al26 (34) kulit 5 mm dibutakan, kaki,R wk
2014 Kefasihan, Secara tidak acak
150–185 zed,
J/cm2 Calon
PD:15 mdtk
Tumpang Tindih:10-

20%
Batas: 2–
3-mm
Khattab 19 Nd:YAG+ Ukuran titik:5 Calon, Mix, R. (1999). 4 minggu 5 2.2 6 bln 78,7% SH
dkk,27 (66) KOH (hampir Kelancaran: 120 Acak
2019 tly) + J/cm2 RCT,
kulit PD: 10 mdtk Calon
Tumpang tindih:

+
Batas:1
mm
Khattab 19 Nd:YAG+ Ukuran titik:5 RCT, Mix, R. (1999). 4 minggu 5 3.1 6 bln 69,7% SH
dkk,27 (66) kulit Kelancaran: 120 Calon
2019 J/cm2
PD: 10 mdtk
Tumpang tindih:+

Batas:1
mm
Zorman 85 Nd:YAG+ Ukuran titik, 2– Retrospektif Mencampur 51 hari 1-7 2.2 12 100% 0%
dkk,28 (174) kulit 4 mm e
2019 Kefasihan,
130–270
J/cm2
PD: 20–25
MS
Pulsa No:3-4
Tumpang tindih:+

Batas: 1-2
mm
Pendinginan: aktif

Shin dkk 33 LP- Ukuran titik, Non- tangan dan 2-4 minggu 2-8 4,42±1 SH 9,1% SH
Al,23 Nd:YAG+ 5mm dibutakan, kaki, 66
2016 kulit Kefasihan: Secara tidak acak R
240-3 zed,
J/cm2 Calon
PD: 20ms
Shresth 40 Nd:YAG Ukuran titik:5 Non- Tangan& 1 bulan 3 2,17±0 6 72,2% 0%
et al,30 Kelancaran: 150 dibutakan, kaki 78
2018 J/cm2 Secara tidak acak
PD: 10 detik zed,
Batas:2 Calon
mm
Smith dkk 87 Nd:YAG Ukuran titik:2 Retrospektif Plantar, R. (1999). SH 2-9 3.6 SH 69,8% SH
Al,32 Kelancaran: 240 e
2015 J/cm2
PD:25 mdtk
Frekuensi:1
HZ

Han et 348 Nd:YAG+ Titik Seri kasus, VV, 4 minggu 4 1.49 2.24 96% 3,3%
Al,33 (348) kulit ukuran: 5mm Calon Palmoplan (2-
2009 Kelancaran: 200 ter, 10)
J/cm2 Periungual mo
PD: 20 mdtk , R+S
Pulsa No:1-2
Tumpang tindih:

agak
Batas: 1mm
Alshami 240 Nd: YAG+ Titik :4-6 Non- Palmoplan 4 minggu 3 1.3 4 97% 10%
dkk,31 (2929 film pendek mm dibutakan, ter, R+S mo-7
2016 ) diri sendiri Kelancaran: 200- Secara tidak acak bertahun-tahun

melembabkan 250J/cm2 zed,

ing PD: 20ms Calon
krim Batas: 1-
2mm
Bingol 51 Nd:YAG Ukuran titik: Non- Tangan, R. (1999). SH 1-2 SH 12 100%:2 0%
dkk,29 (146) mm dibutakan, mo sidang
2015 (88.35
 Kefasihan: Secara tidak acak % :1
180–200 zed, sidang
J/cm2 Calon )
PD: 23 ms
Pulsa No:3
Tumpang tindih
lingkaran tiga
detak
teknik
Pendinginan: aktif

Goldber 25 Nd:YAG Energi rendah Non- Tangan 1 bln 3 SH 6 bln 46% SH

g dkk,34 (63) : 200 mJ dibutakan,
2015 Kekuatan: 5.5 Secara tidak acak
W zed,
PD: 1 mdtk Calon
Pulsa No:4-
8

Singkatan: NS, tidak dilaporkan; mo, bulan; minggu, minggu; PD, durasi pulsa; R, bandel; S, sederhana
Tabel 3: Perbandingan studi dengan CO2laser untuk kutil kulit dan kelamin

Belajar Laser Laser Perangkat Menyelidiki Subtipe Memperlakukan Nomor Berarti Mengikuti- Menyelesaikan Mereka berulang

kelompok, kelompok pengaturan tipe tion nt diri sendiri nomor ke atas dan menyembuhkan tingkat ce

OLEH selang perawat diri sendiri (mo)

(lesi) (Minggu) t (s) sesi
untuk CR

Tu et al,35 111 BERSAMA2 SH RCT, Alat kelamin SH Hingga SH 3 100% 33.33

2019 (195) Prospektus
ve
Mitsubishi 31 BERSAMA2+ Superpol Non Plantar DAN 1 DAN 3-12 88,6% 11.4
dkk,36 (35) Palsu mode se diacak
2010 dermis Kekuatan: 8 ed,
- 10 W Non
Ukuran titik dibutakan,
:0,2 mm Prospektus
PD: 300 - ve
400 μs
Batas:1
mm
Boroujen 29 (NS) BERSAMA2 Kontinu RCT, Plantar 1 1-2 SH 3 89,7% 10.3
dan dkk,37 modus kami Prospektus
2018 Kekuatan:15 ve
- 25 W
Ukuran titik
: 1 mm
Detak
Tidak: 1-2

Terfokus
Dan
tidak fokus
d modus
Dia tidak lupa 80 (NS) BERSAMA2 Kontinu RCT, Alat kelamin DAN 1 DAN 3 95% 2,5%
dkk,4 modus kami Prospektus
2012 Kefasihan: ve
4,5 J/cm22
Batas:2
mm

Oni dkk 22 (71) BERSAMA2 Kontinu Inti masalah Mix, R. (1999). DAN 1 DAN 29-114 95,5% 14.08
Al,44 modus kami seri,
2011 Kekuasaan:8- Dalam retrospektif

25 W aktif
Ukuran titik:
1mm
Terfokus,
Tidak fokus
mode ed
Batas:2
mm
Du. dll. 72 (NS) BERSAMA2 Batas:5 RCT, Alat kelamin 1 1-3 SH 6 96,2% 19%
Al,47 mm Prospektus
2015 ve
Jika et 12 BERSAMA2+ Fraksinasi Non Periungu 2 3 2.2 6 90% 0
Al,41 (40) PDT modus saya diacak al ,R
2009 15 sampai ed,
mJ/150 Non
mm dibutakan,
PD: Prospektus
0,45- ve
MS
Detak
Nomor 3

Jaringan

lampu
 Kefasihan:
50 J/cm22, 1999 .

15 menit
Serour et al 40 BERSAMA2 Super Non Dicampur, R. (1999). DAN 1 DAN 12 100% 0
Al,42 (54) detak secara acak
2003 mode zed,
Kekuatan: 5
W Non
Titik dibutakan,

sie:0.1 Prospek
mm ive
Terfokus,
tidak fokus
d modus
Batas:5
mm

Chen dkk 21 BERSAMA2 Batas:5 Non area genital DAN 1 1 3 100 19,1%
Al,40 (SH) mm secara acak
2007 zed,
Non
dibutakan,
Prospek
ive
Lauchli et al 13 BERSAMA2 Superpol Non Tangan& SH SH SH 3 61.5 15.38
Al,39 (SH) mode se secara acak kaki, R,
2002 Kekuasaan:3-
zed, imunos
10 W menekan
Detak
Non
e
Tidak: 2-4
dibutakan,

Batas:2 Prospek
mm ive
Padilla- 81 BERSAMA2 PD = 30 - Non area genital SH SH SH 3-43 (16) Wanita:9 Wanita:7
Ailhaud (SH) W/0,1 secara acak 3% %
dkk,45 cm2 zed, Pria:69 Pria: 25
2006 Non % %
dibutakan,
Prospek
ive
Xu et 71 BERSAMA2 Batas:2 RCT, Genital, S SH 1 SH 6 59.15 40,8%
Al,43 (SH) mm Prospek
2020 ive
Xu et 70 BERSAMA2+ Batas:2 RCT, Genital, S SH 1 sesi 6 74,28% 25,7%
Al,43 (SH) tradisi mm Prospek BERSAMA2

2020 Al ive laser+3

Cina kursus
obat Cina
obat
Zervoudi 30 BERSAMA2+ Lukisan RCT, Alat kelamin SH SH SH 6 81% SH
s et al,38 (SH) lisan gerakan Prospek
2010 pidotimo teknik
ive
D
(800mg(2).
sachet/
hari)+vita
min C
(100mg/
hari)
Zervoudi 32 BERSAMA2 Super RCT, Alat kelamin SH SH SH 6 67% SH
s et al,38 (SH) detak Prospek
2010 mode ive
Kekuatan: 5
W
Ukuran titik
:0,1 mm
 Terfokus,
tidak fokus
d modus
Batas:5
mm

Carrozza 64 BERSAMA2 Batas:5 Retrosp alat kelamin, SH 3 SH 7-75 79% SH

dkk,46 mm efektif imunos
2001 (SH) menekan
e(19/64)

Singkatan: NS, tidak dilaporkan; NA, tidak berlaku; mo, bulan; minggu, minggu; PD, durasi pulsa; R, bandel; S, sederhana
Tabel 4: Perbandingan studi dengan laser Er:YAG untuk kutil kulit dan kelamin

Belajar Laser Grup laser Pengaturan alat Penyelidikan Subtipe Perawatan Jumlah Mengikuti Menyelesaikan Berulang
kelompok, jenis interval t pengobatan - ke atas dan menyembuhkan suka sekali

OLEH (minggu) diterima (mo)

(lesi
)
Terali 58 Er:YAG+ Panjang gelombang: 294 Tidak buta, Plantar DAN 1 (Eh:YAG)+ 12 100% SH
dkk,48 (121) DIPIMPIN 0 Non- 4 (LED)
2006 Ukuran titik: 2-mm acak,
Kelancaran: 96 Retrospektif
J/cm2, e
PD:350 μdetik
Frekuensi: 8 Hz.
DIPIMPIN:

633 nm
Kelancaran: 96
J/cm2, 20 mnt
Orang Lewi 46 Er:YAG Panjang gelombang: 294 Lajang- Wajah 4 4 6 83.3 26%
dkk,49 (550) 0 dibutakan, , Veruka
2017 Bintik: 2–3 mm Non- datar, R
Energi: 10–30 acak,
J Calon
Frekuensi: 1.0
– 1,2 Hz

Wollin 35 Er: YAG + Panjang gelombang: 294 Tidak buta, Palmoplantar DAN 1 (Eh:YAG)+ 3-4 88.6 5,7%
et (SH) podofilotoksisitas 0 Non ,R 4-6 perawatan
Al,50 oleh Ukuran titik: 3mm acak, siklus
2003 Kefasihan: 5.7-11.3 Calon (podofilotoksin
J/cm2 )
Frekuensi: 8,10
HZ
Tumpang tindih:+

Singkatan: NS, tidak dilaporkan; NA, tidak berlaku; mo, bulan; minggu, minggu; PD, durasi pulsa; R, bandel
Artikel yang Diterima

Gambar 1: Skema strategi pencarian

46x35mm (600 x 600DPI)

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.