79
4. Implementasi Dan Catatan Perkembangan
Tabel 3.7
No. Diagnosa TUK Tanggal Implementasi
Keperawatan
1. Diagnosa I TUK 6 juni 2013 Bina hubungan saling percaya
I Pukul 1. Menjelskan/mendiskusikan
13.00-13.25 keluarga tentang TB kelenjar
yaitu : definisi, tanda dan
gejala, penyebab,pengobatan
2. Memootivasi keluarga untuk
mengulang penjelasan
3. Memerikan pujian atas
kemampuan keluarga
mengenal masalah
4. Mengevaluasi penjelasan
perawat.
1. Mengkaji tindakan yang
TUK dilakukan keluarga baik
II sesuai dengan yang tidak
sesuai dengan solusi
menurut kesehatan
2. Menjelaskan solusi yang
benar menurut kesehatan
3. Mendiskusikan dengan
keluarga akibat bila tidak
melakukan tindakan
4. Memootivasi keluarga untuk
mengambil tindakan sesuai
dengan solusi
5. Mengevaluasi sejauhmana
keluarga sudah mengambil
tindakan
1. Menelaskan pada keluarga
cara mengurangi sesak nafas.
Evaluasi Paraf
S: Iqbal
 Keluarga menyebutkan
bahwa definisi TB
kelenjar Adalah kelenjar
yang tidak lain yaitu
kelenjar getah bening.
 Keluarga menyebutkan
tanda dan gejalanya :
 adanya demam yang
tidak terlalu tinggi
(biasanya kurang
dari 38 derajat
Celcius)
 keringat pada malam
hari,
 rasa tidak enak badan
dan berat badan
turun
 nafsu makan turun
 Keluarga menyebutkan
penyebab TB kelenjar
yaitu :
infeksi tuberkulosis pada
kelenjar (TB kelenjar).
 Keluarga menyebutkan
pengobatan TB kelenjar
yaitu : Selama 6 bulan.
O:
 Keluarga dan klien tampak
kooperatif
 Klien dan keluarga
memperhatikan saat
mahasiswa menjelaskan
 Klien malah tersenyum
saat diminta untuk
mendemonstrasikan teknik
relaksasi latihan nafas
dalam
 Lingkungan rumah klien
tampak tenang tidak bising
 Keluarga bertanyatentang
pengobatan TB kelenjar.
A:
 80

No. Diagnosa TUK Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
TUK
III 2. Mendemontrasikan pada
keluarga cara mengurangi
sesak nafas
3. Memberi kesempatan pada
keluarga untuk
mendemonstrasikan cara
mengurangi sesak nafas.
4. Membeerikan pujian kepada
keluarga
 TUK II dan TUK IV
teratasi
 TUK I dan TUK III
teratasi sebagian
P:
 Taanyakan kembali tanda
dan gejala TB kelenjar.
 Tanyakan kembali cara
mengurangi sesak nafas.
 Motivasi klien untuk
mendemonstrasikan teknik
relaksasi

5. Mengevaluasi keberhasilan

1. Menjelaskan lingkungan
psikologis rumah, yaitu
hubungan harmonis antar
TUK anggota keluarga
IV
2. Membantu demonstrasikan
menciptakan lingkungan
yang dapat menunjang
kesehatan

3. Memootivasi keluarga untuk

menciptakan lingkungan
rumah yang dapat
menunjang kesehatan

4. Memberikan pujian

5. Mengevaluasi keberhasilan
keluarga

2. Diagnosa II TUK 1. Menjelskan/mendiskusikan S: Iqbal

I keluarga tentang infeksi luka  Keluarga
post op TB kelenjar definisi, menyebutkan definisi
tanda dan gejala, penyebab, infeksi adalah
penanganan dan kolonalisasi yang
pencegahan. dilakukan oleh
spesies asing
2. Memootivasi keluarga untuk terhadap organisme
mengulang penjelasan inang
 Keluarga
 81

No. Diagnosa TUK Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
3. Memberika pujian atas menyebutkan tanda
kemampuan keluarga dan gejalanya : rubor
mengenal masalah (kemerahan), kalor
(panas), dolor (rasa
4. Mengevaluasi penjelasan sakit), dan , tumor
perawat. (pembengkakan)
 Keluarga
menyebutkan
penyebab infeksi
1. Menjelaskan perawatan luka yaitu bakteri gram
infeksi akibat post op TB negatif, gram positif,
TUK kelenjar. dan bakteri anaerob.
II  Keluarga
menyebutkan
2. Mendiskusikan dengan
penanganan dan
keluarga untuk kontrak
pecegahan yaitu:
waktu demontrasi perawatan
Pembersihan luka
luka infeksi akibat post op
O:
TB kelenjar.
 Klien dan keluarga
memperhatikan saat
3. Memotivasi keluarga untuk mahasiswa menjelaskan
menyetujui kontrak waktu  Keluarga belum mampu
yang telah di sepakati mendemonstrasikan untuk
dengan klien. meningkatkan nafsu
makan
 Memberikan pujian pada
4. Mengevaluasi penjelasan keluarga
perawat A:
 TUK I teratasi
 TUK II teratasi sebagian
P:
 Motivasi kembali untuk
menyetujui kontak waktu
perawatan luka infeksi
post op TB kelenjat.
3. Diagnosa I TUK 7 juni 2013 1. Menanyakan kembali S: Iqbal
I Pukul penyebab TB kelenjar.  Keluarga
13.00-14.00 menyebutkan
2. Menanyakan pengobatan penyebab yaitu
yang harus dilakukan, infeksi tuberkulosis
pada kelenjar (TB
kelenjar)
 .Keluarga
1. Menanyakan kembali cara menyebutkan
mengurangi sesak nafas. pengobatan
dilakukan selama 6
TUK bulan.
II 2. Memotivasi klien untuk
 Keluarga
mendemonstrasikan teknik

No. Diagnosa TUK Tanggal Implementasi
Keperawatan
relaksasi
4. Diagnosa II TUK 1.Menanyakan kembali tanda –
I tanda infeksi pada luka post
op TB kelenjar.
2. Menanyakan kembali
penanganan infeksi pada
luka post op TB kelenjar.
1. Memotivasi klien dan
TUK
II keluarga agar dilakukan
perawatan luka
2. Melakukan perawatan luka
dengan teknik steril.
3. Mendemontrasikan
perawatan luka dengan
teknik steril dengan
keterbatasan alat – alat
perawatan luka.
4. Memberi kesempatan pada
keluarga untuk
mendemonstrasikan
perawatan luka dengan
teknik steril dengan
keterbatasan alat – alat
perawatan luka.
5. Memberikan pujian
82
Evaluasi Paraf
menyebutkan cara
mengurangi sesak
nafas yaitu dengan
nafas dalam
O:
 Keluarga tampak sangat
kooperatif
 Klien tampak
mendemonstrasikan
latihan nafas dalam.
A:
 TUK I teratasi sebagian
 TUK II teratasi.
P:
 Tanayakan kembali
penyebab TB kelenjar.
S: Iqbal
 Keluarga
menyebutkan tanda –
tanda infeksi adalah :
rubor (kemerahan),
kalor (panas), dolor
(rasa sakit), dan ,
tumor
(pembengkakan)
 Keluarga menyebutkan
penanganannya adalah
perawatan luka.
 Klien mengatakan belum
melakukan cara untuk
meningkatkan nafsu
makan
O:
 Keluarga dan klien tampak
kooperatif
 Klien dan keluarga
memperhatikan saat
mahasiswa menjelaskan
 Keluarga mampu
mendemonstrasikan
perawatan luka dengan
teknik steril dengan
keterbatasan alat – alat
perawatan luka.
A:
 Masalah teratasi sebagian
 83

No. Diagnosa TUK Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
P:
6. Mengevaluasi keberhasilan  Motivasi keluarga untuk
keluarga. mendemonstrasikan
perawatan luka dengan
teknik steril dengan
keterbatasan alat – alat.

5. Diagnosa 1 TUK 8 Juni 2013 1. Menanyakan kembali S: Iqbal

I Pukul penyebab TB kelenjar.  Keluarga
13.00-14.00 menyebutkan
penyebab yaitu
bakteri gram negatif,
TUK 1. Evaluasi cara mengurangi gram positif, dan
II sesak dengan cara relaksasi. bakteri anaerob.

O:
 Keluarga dan klien
sangat kooperatif.
 Klien dan keluarga
mendemonstrasikan
cara mengurangi
sesak dengan
relaksasi tanpa
dibantu.
A:
 Masalah teratasi.

6. Diagnosa II TUK  Motivasi keluarga untuk S: Iqbal

I mendemonstrasikan
perawatan luka dengan
teknik steril dengan
keterbatasan alat – alat
perawatan luka.
O:
A:
 Keluarga
mengatakan sudah
mencoba perawatan
luka langsung
kepada klien.
 Keluarga sudah
mengerti cara
perawatan luka
dengan teknik steril
dengan keterbatasan
alat – alat perawatan
luka, terbukti dengan
perawatan langsung
kepada klien.
 Masalah teratasi.