Surat Kebenaran IbuBapa / Penjaga / Waris

Nama dan Alamat IbuBapa / Penjaga / Waris

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Tarikh : _____________________________
No.Telefon : _____________________________

Urusetia,
Kem Sukan Sekolah 1M 1S dan Unit Beruniform.
Sek Men Keb Tunku Ismail, 08000 Sg Petani Kedah.

Tuan / Puan,

Kebenaran Untuk Menyertai Kem Sukan Sekolah 1M 1S dan Unit Beruniform.

Saya …………………………………………………………….. No K/P….....……………....……………Ibu/Bapa/Penjaga kepada

………………………………………………………….....……...……, kelas …………………………. memberi kebenaran kepada
anak/anak jagaan saya mengambil bahagian dalam program berikut;

Aktiviti : Kem Sukan Sekolah 1M 1S dan Unit Beruniform.

Tarikh : 4 hingga 6 Oktober 2013
Hari : Jumaat hingga Ahad
Tempat : Tanah Tinggi Cameron, Pahang.

2. Sesungguhnya saya mengetahui dan faham bahawa pihak penganjur akan mengambil langkah langkah
keselamatan, namun demikian saya mengaku tidak akan mengambil sebarang tindakan undang-undang
atau mahkamah terhadap pihak atau wakilnya yang berkaitan dengan apa-apa kehilangan harta,
kemalangan, kecacatan anggota atau sebarang kecederaan lain terhadap anak/anak jagaan saya yang
berlaku dalam perjalanan pergi dan balik atau sepanjang program tersebut.

3.Saya juga memberi kebenaran kepada pihak sekolah/pengelola/wakilnya memberi rawatan kecemasan
atau pertolongan perubatan kepada anak/anak jagaan saya jika didapati perlu.

Sekian, terima kasih.

Pengakuan dibuat oleh: Pengesahan Pengetua,

………………...........…… ...........................................
Tandatangan Waris (NOORIAH BINTI BAHARI)
Nama: Pengetua
No.K/P: SMK Tunku Ismail