MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

005/B-b01/V/ 2019 00 1 dari 3

RSU
KOTA TARAKAN
Tanggal terbit Ditetapkan oleh
Direktur,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
8 Mei 2019 dr. Joko Haryanto
NIP 19761111 200502 1 002

1. PENGERTIAN Pasien yang secara medik memerlukan penanganan yang serius

dan tidak dapat ditangani di RSU Kota Tarakan karena alasan
fasilitas pendukung medik yang belum memadai dan ruang rawat
inap penuh.
2. TUJUAN 2.1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk merujuk
pasien
2.2. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
mendapatkan perawatan dan pemeriksaan penunjang yang
lebih tepat
2.3. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
memberikan pelayanan kesehatan sesuai yang dibutuhkan
pasien.
3. KEBIJAKAN 3.1 SK Direktur RSU Kota Tarakan No. 445 / 202 / RSU / 2019
Tentang Panduan Rujukan
3.2 SK Direktur RSU Kota Tarakan No. 445/251/RSUKT/2019
Tentang Pedoman Pelayanan Ambulance Pada Instalasi
Gawat Darurat
3.3 SK Direktur RSU Kota Tarakan No. 445/255/RSUKT/2019
Tentang Pemberlakuan Standart Prosedur Operasional Di
Rumah Sakit Umum Kota Tarakan
4. PROSEDUR 4.1. Petugas memberitahu keluarga bahwa pasien perlu dirujuk
(informed consent yang ditanda tangani pihak dokter,
perawat, dan keluarga)
 MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

005/B-b01/V/ 2019 00 2 dari 3

RSU
KOTA TARAKAN
Tanggal terbit Ditetapkan oleh
Direktur,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
8 Mei 2019 dr. Joko Haryanto
NIP 19761111 200502 1 002

4.2. Petugas melengkapi administrasi

4.3. Petugas menghubungi rumah sakit yang akan dituju dan
menanyakan apakah fasilitas yang dibutuhkan tersedia. Jika
fasilitas di rumah sakit yang dituju tersedia, perawat
melaporkan kondisi pasien dan mencatat nama penerima
telepon
4.4. Petugas (dokter) membuat surat rujukan yang berisi resume
tertulis mengenai kondisi klinis pasien, diagnose sementara,
tindakan yang telah dilakukan, kebutuhan pasien akan
pelayanan lebih lanjut dan alasan dirujuk
4.5. Petugas menyiapkan pasien untuk dirujuk. Pasien yang
dirujuk didampingi oleh perawat (minimal mempunyai
sertifikat BTLS dan atau BCLS) yang bertanggung jawab
selama proses transfer.
4.6. Petugas mengantar pasien sampai Rumah Sakit rujukkan
4.7. Petugas melakukan serah terima pasien antara perawat RSU
Kota Tarakan dengan perawat atau dokter yang menerima di
rumah sakit rujukan tersebut dan membubuhi tanda tangan
penerima dilembar serah terima pasien
5. UNIT TERKAIT
5.1. Rumah Sakit Rujukan
5.2. RSU Kota Tarakan
5.3. Kasir
5.4. Laboratorium
 MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

005/B-b01/V/ 2019 00 3 dari 3

RSU
KOTA TARAKAN
Tanggal terbit Ditetapkan oleh
Direktur,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
8 Mei 2019 dr. Joko Haryanto
NIP 19761111 200502 1 002

5.5. Radiologi