Tindak Lanjut Terhadap Umpan Balik Dari

Sarana Kesehatan Rujukan Yang Merujuk Balik

No. Dokumen : 440/041/III/SOP/2023
No. Revisi : 04
SOP
Tgl Terbit : 03 April 2023
Halaman : 1/2
UPT
drg. Yatni Suprapti N
PUSKESMAS
NIP.197409052007012003
BOJONEGARA
1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan
dokter/perawat/bidan memerlukan pelayanan di rumah sakit
Rujukan balik adalah respon berupa hasil atau instruksi selanjutkan dari
sarana kesehatan rujukan rumah sakit terhadap kelanjutan pengobatan
pasien yang telah dirujuk sebelumnya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah –langkah untuk pelaksanaan pasien
yang mendapat rujukan balik dari rumah sakit yang ditunjuk
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Bojonegara Nomor
870/032/III/SK/2023 tentang Layanan Klinis yang Menjamin
Kesinambungan Layanan.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standart Pelayanan Minimal
5. Alat dan 1. ATK
bahan 2. Berkas Rekam Medis

6. Langkah- 1 Petugas puskesmas menerima pasien dan meminta hasil rujukan

langkah balik dari pasien atau keluarga pasien
prosedur 2 Petugas melakukan kajian ulang terhadap pasien berupa hasil
pemeriksaan, diagnosa dan terapi yang instruksikan dari rumah sakit
3 Petugas menulis diagnosa dan terapi lanjutan hasil rujukan di berkas
rekam medis pasien tersebut
4 Petugas melaksanakan instruksi terapi dari fasilitas rujukan kepada
pasien
7. Bagan alir
Petugas melakukan Petugas menulis diagnosa dan
Petugas menerima
kajian ulang terapi lanjutan hasil rujukan di
pasien dan
berkas rekam medis pasien
meminta hasil
rujukan

Petugas melaksanakan
instruksi terapi dari fasilitas
rujukan kepada pasien

8. Unit terkait 1. Rawat Jalan

 2. Rawat Inap
3. UGD
9. Rekam No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
Perubahan UPT Puskesmas UPT
1 Kecamatan Puskesmas 2020
Bojonegara Bojonegara
drg. YATNI SUPRAPTI drg. Yatni Suprapti N
2 NAFISAH 2022
NIP. 197409022007012003 NIP.197409052007012003

3 14 April 2022 03 April 2023 2023

4 870/032/III/SK/2022 870/032/III/SK/2023 2023