SELEKSI PERAWAT UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN BASIC TRAUMA CARIDAC

OUTPUT “BTCLS” RSIA PARAHYANGAN

Nama :
Tanggal :
Departemen :

Pilihlah jawaban yang tepat dengan melingkari salah satu pilihan jawaban anda, waktu
pengerjaan soal dalam 30 menit. Selamat mengerjakan!

1. Anak laki-laki berusia 5 tahun dalam perawatan PICU sejak 1 minggu. Hasil pengkajian
didapatkan bahwa sejak lahir bayi mengalami gangguan jantung dan sering dirawat di rumah
sakit. Pasien terpasang alat bantu nafas ventilator mekanik, dan syringe pump, infus pump,
mulut dan lidah pasein membiru jika menangis, frekuensi nafas 45 kali/ menit, frekuensi nadi
90 kali/menit, terdengan ronchi pada kedua lapang paru, ektremitas atas dan bawah teraba
dingin. Intruksi dokter diberikan antikoagulan.
Intervensi kolaborasi diatas untuk menyelesaikan masalah keperawatan ?
a. Perfusi jaringan Cerebral
b. Bersihan Jalan Nafas
c. Pertukaran gas tidak efektif
d. Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
e. Termoregulasi
2. Anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan perut yang membesar
dan keras. Hasil pemeriksaan ditemukan splenomegali. Saat pengkajian klien sudah dirawat
selama 5 hari, BB : 12 Kg, Nadi 90 kali/menit, frekuensi nafas 33 kali/menit , suhu 37,2
derajat Celcius, lemas dan pucat, telinga dan mulut tampak kotor, warna kulit gelap, Kadar
HB : 6 gr/dl.
Intervensi kolaborasi yang tepat adalah ?
a. Rontgen paru bilateral
b. Diperlukan nya pemeriksan kimia darah rutin
c. Pemberian oksigen
d. Diit tinggi kalori
e. Pemberian transfusi whole blood
3. Anak perempuan 3 tahun dibawa ke IGD karena kejang sebelum masuk rumah sakit dan
mengalami penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan ibu pasien mengatakan sejak 2 hari
anaknya demam naik turun disertai batuk berdahak, kejang terjadi selama 5 menit kaki dan
tangan kaku mata mendelik, hasil pengkajian fisik frekuensi nafas 36 kali/menit, suhu 39,8
derajat celcius, nadi 98 kali/menit, GCS 9. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
diatas?
a. Resiko injuri
b. Pola nafas tidak efektif
c. Bersihan Jalan nafas tidak efektif
SELEKSI PERAWAT UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN BASIC TRAUMA CARIDAC
OUTPUT “BTCLS” RSIA PARAHYANGAN

d. Ganggian termoregulasi ; hipertermi

e. Kerusakan perfusi jaringan serebral
4. Anak perempuan 3 tahun dibawa ke IGD karena kejang sebelum masuk rumah sakit dan
mengalami penurunan kesadaran. Hasil pemeriksaan ibu pasien mengatakan sejak 2 hari
anaknya demam naik turun disertai batuk berdahak, kejang terjadi selama 5 menit kaki dan
tangan kaku mata mendelik, hasil pengkajian fisik frekuensi nafas 36 kali/menit, suhu 39,8
derajat celcius, nadi 98 kali/menit, GCS 9.
Intervensi utama pada pada kasus diatas?
a. Bebaskan Jalan nafas
b. Berikan obat antipiretik
c. Buka pakaian ganti dengan yang tipis
d. Berikan obat antikonvulsan suppositoria
e. Lakukan tindakan kompres hangatdengan tehnik tepid sponge bath
5. Anak laki-laki usia 9 tahun di rawat di ruang anak karena demam. Demam sudah
berlangsung selama 5 hari. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,2 derajat Celsius,
nyeri ulu hati, lidah tampak kotor. Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas?
a. Nyeri
b. Hipertermi
c. Risiko infeksi
d. Perubahan perkembangan
e. Kerusakan mobilitas fisik
6. Anak laki-laki usia 12 tahun dirawat karena oedema anasarka, perawat akan memberikan
obat sesuai jadwal terapi, anak mendapatkan furosemide dengan dosis 5 mg sekali
pemberian. Dalam ampul furosemide tertulis kandungan obat adalah 20 mg/2ml.
Berapa ml furosemide yang harus diberikan pada anak ?
a. 0,2 ml
b. 0,4 ml
c. 0,5 ml
d. 0,25 ml
e. 0,75 ml
7. Anak perempuan usia 12 tahun dirawat di ruang bedah anak dengan post op
appendictomy,berat badan pasien 30 kg,pasien tampak lemah,pasien mendapat therapy
antibiotic ceftriaxone 3 x 500 mg, Sediaan antibiotik tersebut 1 gr/ml dengan larutan aquadest
10 cc.
Berapa ml antibiotic yang harus diberikan dalam sekali pemberian ?
a. 1 ml
b. 2 ml
c. 2,5 ml
d. 3 ml
SELEKSI PERAWAT UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN BASIC TRAUMA CARIDAC
OUTPUT “BTCLS” RSIA PARAHYANGAN

e. 5 ml
8. Salah satu Klien lainnya mendapat obat 750 mg. obat yang tersedia 2 gr yang dilarutkan
dengan aqua bides menjadi 4 ml. Berapa ml obat yang harus diberikan ?
a. 0.5
b. 1
c. 1.5
d. 2
e. 2.5
9. Klien perempuan 19 th datang ke IGD karena menderita serangan asma, sehingga saat itu
juga harus diberikan obat melalui nebu sebanyak 2.5 cc. Obat yang tersedia 50 mg/ 10cc.
Berapa mg obat yang harus masuk kepada klien tersebut ?
a. 8.5
b. 9.5
c. 10.5
d. 11.5
e. 12.5
10. Seorang remaja laki-laki masuk IGD dengan cedera kepala, pada pemeriksaan didapatkan
respon buka mata terhadap suara, respon motorik melokalisir nyeri, respon verbal berbicara
mengacau/bingung, Berapa nilai GCS nya ?
a. 13
b. 12
c. 11
d. 10
e. 9
11. Seorang petugas triase bencana tsunami menemukan seorang korban laki-laki dewasa
dengan fraktur tertutup pada lengan atas serta terdapat vulnus laserasi dan perdarahan pada
dahinya akibat tertimpa reruntuhan plafon rumahnya. Hasil initial assessment pasien tampak
sada dan dapat berjalan sendiri. Apakah warna kategori triase korban tersebut?
a. Merah
b. Biru
c. Hijau
d. Hitam
e. Kuning
12. Seorang pasien laki-laki 50 tahun korban kecelakaan lalulintas diantar ke unit emergency
dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh data : terdapat luka luka terbuka
di dahi dan wajah disertai keluarnya darah dari hidung dan telinga, tampak memar pada
bagian abdomen, distensi abdomen (+), fraktur terbuka ½ cruris dextra, akral dingin. Tanda
vital : TD 90/50 mmhg, pernapasan 25x/menit, nadi 120 x/menit. Apakah label yang diberikan
perawat di ruangan Triase untuk pasien tersebut?   
SELEKSI PERAWAT UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN BASIC TRAUMA CARIDAC
OUTPUT “BTCLS” RSIA PARAHYANGAN

a.    Ungu
b.    Hijau
c.    Hitam
d.   Merah
e.    Kuning
13. Seorang laki-laki berusia 26 tahun dibawa oleh ibunya tukang becak ke ruang unit gawat
darurat, tiba-tiba pasien mengalami henti napas dan henti jantung. Perawat memakai alat
pelindung diri, kemudian mengecek respon pasien dan mengaktifkan sistem emergency,
Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?

a. Mengecek nadi karotis pasien

b. Memberikan bantuan nafas sebanyak 2 kali
c. Melakukan kompresi jantung sebanyak 30 kali
d. Membuka jalan napas dengan teknik head tilt chin lift
e. Mengkaji napas pasien dengan cara look, listen and feel
14. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang unit
gawat darurat. Dua orang perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru
(RJP).
Berapakah rasio kompresi dan ventilasi yang diberikan?
a.    3 kompresi dan 1 ventilasi
b.    15 kompresi dan 1 ventilasi.
c.    15 kompresi dan 2 ventilasi.
d.    30 kompresi dan 1 ventilasi
e.    30 kompresi dan 2 ventilasi
15. Seorang perempuan berusia 27 tahun jatuh dari motor dibawa ke ruang unit gawat darurat,
hasil pemeriksaan terdapat luka di bagian leher dan di dahi pasien, darah keluar dari hidung,
telinga dan mulut. Bagaimanakah cara membuka jalan napas pada pasien?
a.    Chin lift
b.    Jaw trust
c.    Head tilt
d.    Chest trust
e.    Hiperektensi kepala
16. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang unit
gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 2
menit, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien, ternyata denyut nadi korban ada
dan nafas tidak ada. Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a.    Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru
b.    Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
c.    Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit
d.    Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit
SELEKSI PERAWAT UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN BASIC TRAUMA CARIDAC
OUTPUT “BTCLS” RSIA PARAHYANGAN

e.    Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap (recovery position)

17. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke ruang unit gawat darurat, pasien
mengalami sumbatan jalan napas total. Hasil pengkajian didapatkan warna kulit mulai terlihat
kebiru-biruan, dan kesadaran pasien mulai menurun. Manakah tindakan selanjutnya yang
harus dilakukan?
a.    Chest trust
b.    Abdominal trust
c.    Heimlich manuveur
d.    Cek kesadaran pasien
e.    Berikan terapi oksigen
18. Seorang perempuan berusia 55 tahun mengalami henti napas dan henti jantung di ruang unit
gawat darurat. Perawat langsung melakukan tindakan resusitasi jantung paru (RJP) selama 2
menit, setelah itu perawat mengevaluasi keadaan pasien, ternyata denyut nadi dan napas
korban ada. Manakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
a.    Memposisikan klien ke dalam posisi miring mantap
b.    Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan terdekat
c.    Memberikan bantuan nafas sebanyak 10 kali selama dua menit
d.    Memberikan bantuan nafas sebanyak 20 kali selama dua menit
e.    Melakukan kembali tindakan resusitasi jantung paru selama 5 siklus
19. Seorang pasien laki-laki berusia 17 tahun, korban perkelahian di sekolah, diantar ke unit
gawat darurat dengan luka tusuk di abdomen. Pasien mengerang kesakitan, perdarahan
masiv di sekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera dilakukan
pembedahan. Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a.       Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien
b.      Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
c.       Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
d.      Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak berubah tempat/bergeser
e.      Memberikan penjelasan dan meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan
pembedahan
20. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat diantar keluarganya, pada
saat datang darah terlihat mengucur deras dari luka. Pasien mengalami perdarahan akibat
sabetan benda tajam di kepala, Tanda-tanda vital terpantau tekanan darah 100/70 mm Hg,
Nadi 99x/menit dan respirasi 26 x/menit. Apakah tindakan pertama yang dapat anda lakukan
adalah?
a.    Resusitasi cairan progresif
b.    Berikan posisi head up 30 derajat.
c.    Elevasikan daerah yang perdarahan
d.    Hentikan perdarahan dengan balut tekan
e.    Berikan oksigen 8 L/menit memakai simple mask
 SELEKSI PERAWAT UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN BASIC TRAUMA CARIDAC
OUTPUT “BTCLS” RSIA PARAHYANGAN

SOAL ESSAY

1. Jelaskan yang kamu ketahui mengenai ATS (Australian Triage Scale)!

2. Berapa banyak kategori ATS (Australian Triage Scale)!, sebut dan jelaskan masing – masing
kategori!