UJIAN AKHIR SEMESTER GANJIL

PROGRAM RPL JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES TERNATE
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

Mata Kuliah : KMB I Hari, Tanggal : Kamis, 05/12/2019

SKS : 2 SKS Teori Waktu : 60 menit
Pengampu : TIM Mata Kuliah Nama Mahasiswa : ……………………..

1. Seorang Perempuan berusia 36 Tahun di rawat karena terjatuh ke dalam selokan jalan. Saat
pengkajian terdapat luka robek di femoralis mengakibatkan perdarahan aktif. Korban dapat
membuka mata jika mendapat rangsangan nyeri, menggerakan lengan ke arah nyeri dan suara yang
tidak jelas katanya. Berapakah nilai GCS pada korban diatas?
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12
2. Seorang bapak berusia 50 tahun berobat ke layanan kesehatan dengan keluhan merasa lemas,
penglihatan kabur dan riwayat menderita DM. Pasien mengatakan sudah menderita penyakit sejak
setahun yang lalu. Hasil pemeriksaan gula darah 280 mg/dl.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat diberikan pada kasus diatas?
a. Anjurkan untuk olahraga teratur
b. Jelaskan tentang pengertian DM
c. Jelaskan tentang perawatan luka
d. Jelaskan tentang diit untuk DM
e. Jelaskan tentang pentingnya kontrol teratur
3. Seorang perempuan usia 25 tahun di bawa ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak kemarin.
Setelah di kaji diperoleh suhu 39.50C, Nadi 98x/menit, pernapasan 22x/menit, pasien terlihat
gelisah. Hasil pemeriksaan diagnostik menunjukan Positif Plasmodium Malaria.
Apa Tindakan mandiri Perawat yang tepat untuk perawatan demam:
a. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antipiretik
b. Pantau komplikasi yang berhubungan dengan penyakit
c. Jaga keamanan lingkungan agar tidak terjadi cidera
d. Membicarakan dengan ahli gizi untuk diit
e. Dorong konsumsi cairan
4. Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk UGD siang hari dengan keadaan umum sadar, keluhan
mual muntah sejak tadi malam. Pasien mengatakan lemas, mual dan muntah sudah lima kali di
rumah, sering meludah, keengganan untuk makan dan mulut terasa asam. Pasien di diagnosa
menderita iritasi gastrointestinal.
Apa Intervensi yang tepat kepada pasien tersebut?
a. Kendalikan faktor lingkungan yang mungkin dapat membangkitkan rasa mual/muntah
b. Kolaborasi untuk mendapatkan antiemetik yang efektif
 c. Pertahankan jalan napas lewat mulut
d. Posisikan untuk mencegah inspirasi
e. Dorong untuk istirahat
5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun masuk di UGD akibat terjatuh dari sepeda motor. Dari hasil
pengkajian terdapat perdarahan, hematoma dan kulit kedua lutut terkelupas. Pasien mengeluh
area luka terasa panas dan nyeri. Suhu tubuh 370C, Nadi 90x/menit, Pernapasan 20x/menit.
Apakah Diagnosa Keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Resiko kerusakan jaringan
b. Kerusakan integritas kulit
c. Resiko infeksi
d. Hipertermia
e. nyeri
6. Seorang pasien dilarikan ke UGD akibat penurunan kesadaran saat mengikuti aktivitas di lapangan.
Pada saat pengkajian tampak sianosis, terdengar suara napas tambahan, pasien juga mengalami
kesulitan verbal. Nadi 60x/menit, TD. 100/80 mmHg, GCS 12.
Apakah Diagnosa Keperawatan yang tepat ?
a. Ketidak efektifan bersihan jalan napas
b. Ketidakefektifan Pola napas
c. Resiko sesak napas
d. Resiko perdarahan
e. Resiko Aspirasi
7. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan Gagal jantung. hasil pengkajian pada saat itu oleh
perawat menunjukan pasien masih tampak lemah, kulit berkeringat dan lengket, perawat
memberikan tindakan washlap di tempat tidur. Pada saat memiringkan pasien tiba-tiba pasien
merasa sesak napas. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat diberikan pada kasus ini?
a. Menghentikan tindakan mamandikan
b. Melatih untuk napas dalam
c. Mengatur posisi semifowler
d. Melakukan massase punggung
e. Memberikan oksigen
8. Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan demam, BAK terganggu, TD.
130/100, Abdomen bawah tegang, saat berkemih urin hanya menetes.
Apakah prioritas masalah yang dialami oleh pasien diatas?
a. Nyeri Akut
b. Perubahan pola eliminasi urin
c. Gangguan BAK
d. Resiko tinggi infeksi
e. Gangguan citra tubuh
9. Seorang perawat saat mengkaji pasien perempuan usia 50 tahun, sesak napas, Pernapasan
20x/menit, Nadi 60x/menit, berkeringat, tampak sianosis, kesadaran menurun. Masalah
keperawatan yang didapat adalah hambatan pertukaran gas, sehingga perlu memberikan intervensi
dengan manajemen jalan napas.
 Apakah tindakan yang sesuai untuk intervensi tersebut?
a. Instruksikan bagaimana agar bisa melakukan batuk efektif
b. Posisikan pasien untuk maksimal ventilasi
c. Motivasi pasien untuk bernapas pelan
d. Lakukan fisioterapi dada
e. Berikan Edukasi
10. Seorang pasien masuk rumah sakit dan setelah di kaji didapatkan data antara lain, tampak gelisah,
merasa mual muntah, tampak pucat, takikardia, berkeringat TD. 110/80, Suhu 36,5 0C. Apakah
diagnosa yang tepat dari batasan karakteristik pasien diatas?
a. Kurang pengetahuan
b. Gangguan mekanisme koping
c. Ketakutan
d. Duka cita
11. Seorang laki-laki berumur 52 tahun di rawat di ruang internal karena Anemia, hasil pengkajian
pasien tampak pucat, berkeringat TD. 80/70mmHg, Nadi 60x/menit, RR 24x/menit. Hasil
pemeriksaan Hemoglobin 8 gr% dan diberikan dan diberikan transfusi darah. Setelah berlangsung
lima menit, tiba-tiba pasien menggigil, merasa muntah dan terasa gatal di seluruh tubuhnya. Oleh
perawat di lakukan intervensi manajemen Alergi.
Aktivitas apa yang tepat diberikan ke pasien saat itu?
a. Dokumentasikan semua informasi mengenai alergi dalam rekam medis.
b. Pakaikan gelang alergi pada lengan pasien
c. Menghentikan sementara pemberian tranfusi
d. Instruksi ke pasien untuk merawat gatal
e. Identifikasi segera tingkat ancaman
12. Seorang pasien dirawat dengan keluhan nyeri akibat kecelakaan sepeda motor dengan luka robek
di daerah otot lengan atas, nyeri hebat yang dirasakan hingga pasien mual dan muntah. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 90x/menit, pernapasan 24x/menit. Dalam pelaksanaan
intervensi perawat telah menentukan untuk kontrol nyeri.
Apakah hasil yang diharapkan dari intervensi perawat?
a. Mengenali intensitas nyeri yang dirasakan
b. Menunjukan tempat yang dirasakan nyeri
c. Melibatkan keluarga untuk mengurangi nyeri
d. Melaporkan nyeri yang terkontrol
e. Memberikan edukasi
13. Seorang laki laki usia 45 tahun dirawat dengan keluhan kedua kaki dan tangan sulit digerakan.
Pemeriksaan fisik didapatkan ekstermitas dapat diangkat namun tidak dengan beban ringan.
Apakah nilai dari kekuatan otot pasien ?
a. Kekuatan otot 0
b. Kekuatan otot 1
c. Kekuatan otot 2
d. Kekuatan otot 3
e. Kekuatan otot 4
14. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang pria dengan hasil pemeriksaan TD 110/90
mmHg, Denyut nadi 90x/menit pernapasan 20x/menit. Perawat melakukan perkusi batas jantung.
Apakah hasil pemeriksaan pada perkusi jantung?
a. Hipersonor
b. Resonan
c. Pekak
d. Dulnes
e. Sonor
15. Seorang perempuan dirawat di ruang penyakit dalam, dengan keluhan nyeri di dada bagian kiri.
Pemeriksaan fisik TD. 125/95 mmHg, RR 22x/menit, Nadi 90x/menit, suhu 37,50C. 2Perawat yang
merekan EKG mendapatkan adanya gelombang P dan disertai dengan QR dan Segmen S-T.
Dari hasil tersebut Apakah interpretasi EKG yang tepat?
a. Ventrikel takhikardia
b. Sinus Takhikardia
c. AV Blok derajat 1
d. Infark Miokard
e. Sinus Ritme