PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUNGALIYO

Jl. Moerad Kakoe, Desa Botubulowe, Kec.Dungaliyo Kode Pos 96271

Email : pkmdungaliyo@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO

NOMOR : 015 TAHUN 2018

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS DUNGALIYO TAHUN 2018
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat
merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai
tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan
salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan Indikator Mutu dan Kinerja
Puskesmas Dungaliyo Tahun 2018.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Tepublik Indonesia Nomor 44 tahun
2016,tentang Menajemen Puskesmas
6. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Gorontalo Nomor
14/DIKES/I/2018 Tentang Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas
Se-Kabupaten Gorontalo 2018
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS ADALAH
PENILAIAN KINERJA PELAYANAN DAN KEGIATAN PROGRAM
YANG DI EVALUASI SETIAP PERIODE, UNTUK UKP
MENGGUNAKAN SASARAN MUTU, UKM MENGGUNAKAN SPM
DAN PKP;
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dungaliyo
Pada Tanggal : 15 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO

SABRAWATY A. TULI
LAMPIRAN :KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO TENTANGN IDIKATOR
MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
NOMOR :015/SK/ADM/I/2018
TANGGAL :15 JANUARI 2018
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

A.INDIKATORMUTU DAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

NO PROGRAM INDIKATOR TARGET

1 2 3 4
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESSENSIAL
Menurut angka 268
kematian ibu dari
297,8 per 100.000
menjadi 250 per
100.000 kelahiran
Menurunkan angka 10,4
1 kematian bayi dari 11
per 1000 menjadi 10
per 1000 kelahiran
hidup
Cakupan pelayanan 100%
kesehatan ibu hamiln
sebesar 100%
KESEHATAN IBU DAN ANAK Cakupan pelayanan 100%
kesehatan ibu bersalin
di fasilitas pelayanan
kesehatan sebesar
100%
Cakupan pelayanan 100%
kesehatan bayi baru
lahir sebesar 100%

Cakupan pelayanan 100%

kesehatan balita
sebesar 100%

Menurunkan 1,05 %
prevalensi gizi buruk
dari 1,2 % menjadi
dibawah 0,9 %
Menurunkan 33,12 %
prevalensi stanting
( pendek dan sangat
pendek) pada anak
GIZI baduta (bawah 2
tahun) dari 4,8 %
menjadi 28 %

100 %
Presentase balita gizi
buruk yang
mendapatkan
penanganan/pelayanan
 sebesar 100%

Persentasa balita < 17 %

kurang gizi ( BKG )
sebesar > 20%

Persentase bumil < 20 %

kurang energik kronik
(KEK) sebesar <20 %

Meningkatnya cakupan 84 5
imunisasi dasar
lengkap bayi usia 0-11
bulan dari 80,49%
menjadi 100%
3 P2P
Cakupan pelayanan 100 %
kesehatan orang
dengan TB sebesar
100%

B. INDIKATOR MUTU ADMINISRASI MANAJEMEN PUSKESMAS

NO JENIS KEGIATAN INDIKATOR STADAR TARGET
MANEJEMEN PUSKESMAS
1 Puskesmas melaksakan Pelaksanaan 1 kali per 100 %
survey indentifikasi survey tahun tiap
kebutuhan dan harapan mawas diri, desa
masyarakat musyawarah
masyarakat
desa
2 Puskesmas Pelaksanaan 4 kali 100 %
melaksanakan mini pertahun
pertemuan dengan lokakarya
lintas sektor/tokoh tribulan
masyarakat/tokoh pertama, dan
agama tri bulanan
rutin
3 Puskesmas Pelakasanaan 1 kali tiap 100 %
melaksanakan mini bulan
pertemuan lintas sektor, lokakarya
dan pertemuan lainnya bulan
pertama, dan
mini
lokakarya
bulan rutin
Pelaksanaan Tiap bulan 100 %
pertemuan setelah
tin mutu pelaksanaan
akreditasi worshop
mutu
puskesmas
4 Puskesmas membuat Adanya 1 dokumen 100 %
dokumen penilaian dokumen
kinerja puskesmas penilaian
kinerja
puskesmas
tahun 2017
5 Puskesmas membuat Terbentuknya 1 dokumen 100 %
 tim manajemen tim tiap tim
puskesmas manajemen
puskesmas
yang terdiri
dari tim
pembinaan
desa, tim
pembinaan
keluarga, tim
akrediasi dan
tim data dan
informasi
puskesmas
6 Puskesmas Pelaksanaan 1 kali per 100 %
melaksanakan worshop tahun
peningkatan kapasitas mutu dan
pegawai/petugas/tenag keselamatan
a pasien
Pelaksanaan 100 %
worshop
audit internal
dan rapat
kinjauan
manajemen
Pelakasanaan 100 %
worshop
penanganan
benjana alam
Pelaksanaan 100 %
pelatihan
penanggulan
darurat
ADMINISTRASI PUSKESMAS
1 Adanya data Tersedianya 1 dokumen 100 %
kepegawaian puskesmas daftar
nominative
pegawai
tahun 2018
Tersedianya 1 dokumen 100 %
biodata
kepegawaian
kepala
puskesmas
Tersedianya 1 dokumen 100 %
buku apel
pagi tahun
2018
Tersedia 1 dokumen 100 %
absen harian
puskesmas
tahun 2018
Tersedianya 1dokumen 100 %
biodata

C. INDIKATOR MUTU KLINIS

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR
1 Unit Gawat darurat 1. Pemberi 100 %
pelayanan
kegawatdarurat
 an yang
bersetifikat
(advance
trauma life
support/pelatia
han
penanggulanga
n gawat
darurat/GELSI)
yan masih
berlaku
2. Waktu tanggap < 5 menit terlayani
pelayanan setelah pasien
dokter di gawat datang
darurat
3. Kepuasan > 70 %
pasien
2 Pelayanan Rawat Jalan 1. Ketersediaan 100 %
dokter sesuai
standar
premenkes No
75/2014
2. Waktu tunggu 08.00 s/d 12.00
rawat jalan setiap hari kerja
kecauli jumat
08.00 s/d 11.00
3. Peresepan obat 100 %
sesuai
formularium
4. Pencatatan dan > 60 %
pelaporan TB di
puskesmmas
5. Kepuasan > 80 %
Pasien
3 Persalinan 1. Ketersedian 100 %
tenaga dokter
dan bidan
untuk
pertolongan
persalinan
normal
2. Pertolongan Sesuai SPN
persalinan
normal
3. Tidak terjadinya 100 %
kematian ibu
karena
persalinan
Kepuasan Pasien < 80 %
4 Pelayanan Laboratorium 1. Penanggung 100 %
jwab
laboratorium
sesuai dengan
permenkes No
75/2014
2. Fasilitas dan 100 %
peralatan
laboratorium
sesuai dengan
 permenkes No.
75/2014
3. Waktu tunggu <120 %
hasil pelayanan
laboratorium
4. Tidak adanya 100 %
kejadian
tertukar
specimen
pemeriksaan
5. Tidak adanya 100 %
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
6. Kepuasan >80 %
pelanggan
5 Pelayanan Farmasi 1. Pemberi Sesuai persyaratan
Pelayanan permenkes No
farmasi 75/2014
2. Ketersediaan Tersedia dan
formularium update paling lama
3 tahun
3. Waktu tunggu <20 menit
pelayanan obat
jadi
4. Waktu tunggu < 30 menit
pelayanan obat
racikan
5. Tidak adanya 100 %
kesalahan
pemberian obat
6. Kepuasan < 80 %
pelanggan
6 Pelayanan Rekam Medik 1. Pemberi Sesuai permenkes
pelayana rekam No 75/2014
medis
2. Waktu > 10 menit
pentediaan
dokumen
rekam medis
rawat jalan
3. Kelengkapan 100 %
ideintifikasi
pasien
4. Kelengkapan 100 %
pengisian
rekam medik 24
jam setelah
selesai
pelayanan
5. Kelengkapan 100 %
Informed
Concent setelah
mendapatkan
informasi yang
jelas
6. Kepuasan < 80 %
Pelanggan
 1. Ketersediaan 90 %
pelayanan
konsultasi gizi
Pelayanan Konseling Gizi 2. Pemberian 100 %
7
terpadu makanan
tambahan (PMT
3. Kepuasan < 80
pelanggan

D. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

NO SASARAN KESELAMAT PASIEN INDIKATOR TARGET

1 Tidak terjadinya kesalahan Kepatuhan 100 %
identifikasi pasien dalam melakukan
pelayanan identifikasi pasien
pada saat
pedndaftaran dan
akan melaksanakan
tindakan maupun
pemberian obat
Kepatuhan 100 %
melaksanakann
prosedur transfer
Kepatuhan 100 %
melakksanakan
prosedur operan
Komuunikasi efektif dalam
2 Kepatuhan 100 %
pelayanan
mellaksanakan
situation,backroun
d ,assesment
recommendation
(SBAR), pada
pelaporan kasus
kepatuhan 100 %
pelabelan obat look
a like ,sound a like
(LASA),
Kepatuhan 100 %
Tidak terjadinya kesalahan
3 Pelabelan obat high
pemberian obat
alert
Kepatuhan 100 %
pelaksanaan 5
benar dalam
pemberian obat
Kepatuhan 100 %
terhadap
pelaksanaan
prosedur tindakan
yang kritis
Tidak terjadinya kesalahan
4 Kepatuhan 100 %
prosedur tindakan
melakukan double
check pada
tindakan agar
tidakterjadi
kesalahan
Keaptuhan 100 %
melakukan double
check pada
tindakan agar tidak
 salah orang
Kepatuhan 100 %
melakukan hand
hygiene dengan
benar
Pengurangan terjadinya infeksi
5 Kepatuhan 100 %
dalam pelayanan
menggunakan alat
pelindung dirii
sesuai dengan
ketentuan
6 Tidak terjadinya jatuh di fasilitas Kepatuhan 100 %
kesehatan melakukan kajian
jatuh pada pasien

E. INDIKATOR PERILAKU

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET

Tata Nilai Puskesmas 1. Tata nilai Ada
puskesmas
Dungaliyo
2. Kepatuhan > 80 %
petugas
dalam
pelaksanaan
tata nilai
3. Kegiatan ada
pencatatan
dan
pelaporan
pengaduan
pelanggan
tentang
prilaku
petugas
dalam
pelayanan
kesehatan

Ditetapkan di : Dungaliyo
Pada Tanggal : 15 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS DUNGALIYO

SABRAWATY A. TULI