LAPORAN HARIAN ISOLASI MANDIRI

Tanggal Up Date : 23 Februari 2022

Puskesmas / Nagari : Sitiung I / Nagari Sungai Duo

Identitas Diri Keluhan Hasil SWAB

Hari Ke 7 Hari Ke 8 Hari Ke 9 Hari Ke 10 Hari Ke 11 Hari Ke 12 Hari Ke 13 Hari Ke 14 CT Value
No Nama Hari Ke 6
Hari Ke 1 Hari Ke 2 Hari Ke 3 Hari Ke 4 Hari Ke 5 Swab 1
No Hp Umur JK Tanggal / Hari ke 15 Hari ke 16 1 2 3 4 5 6
Tanggal / Keluhan Tanggal / Keluhan Tanggal / Keluhan Tanggal / Keluhan Tanggal / Keluhan Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal /
Keluhan
Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan
Tanggal Up Date : 27 Juli 2021
Puskesmas / Nagari : Sitiung I / Nagari Sitiung

Identitas Diri

No Nama
No Hp Umur JK

1
Dodi Sofyan 085274899277 35 th P
2

5
 LAPORAN HARIAN I

Keluhan
Hari Ke 4 Hari Ke 5 Hari Ke 6 Hari Ke 7
Hari Ke 1 Hari Ke 2 Hari Ke 3
Tanggal / Tanggal /
Keluhan Tanggal / Keluhan Keluhan Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal /
Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan

15/02/2022 17/02/2022 18/02/2022 19/02/2022 20/02/2022 21/02/2022

Batuk 16/02/2022 Batuk Batuk Batuk Batuk Batuk Batuk
 LAPORAN HARIAN ISOLASI MANDIRI

Keluhan
Hari Ke 8 Hari Ke 9 Hari Ke 10 Hari Ke 11 Hari Ke 12 Hari Ke 13 Hari Ke 14 Hari Ke 15

Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal /

Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan

22/02/2022 23/02/2022 24/02/2022 25/02/2022 26/02/2022 27/02/2022 28/02/2022 01/03/2022

Batuk Batuk Batuk Batuk Batuk Batuk Batuk Tidak ada kel
 Hasil SWAB
Hari Ke 16 Hari Ke 17 Hari Ke 18 Hari Ke 19
Hari Ke 20 Hari Ke 21
Tanggal / Tanggal / 1 2
Tanggal / Tanggal / Tanggal / Tanggal / Keluhan Keluhan
Keluhan Keluhan Keluhan Keluhan

14/02/2022 22/02/2022
Positif Positif
sil SWAB

KET CT VALUE
3

20.5 21.25