PEMERINTAH KABUPATEN MAROS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS TOMPOBULU
Jl. Taman Safari Pucak, Kecamatan Tompobulu Kabupaten Maros, 90553
Email: tompobulupkm@gmail.com Telp.08124559016

Tompobulu,

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Ijin dan Sertifikat
Pendirian Puskesmas Tompobulu

Kepada Yth:
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Maros
Di_
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan peningkatan mutu pelayanan di Puskesmas Tompobulu,
maka kami bermohon untuk sekiranya dapat di terbitkan surat izin dan Sertifikat
Pendirian Puskesmas Tompobulu
Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas kesediaannya kami ucapkan
terima kasih

Kepala UPTD Puskesmas Tompobulu

Muhammad Hatta, SKM., M.Kes

Pangkat : Pembina IV/a
NIP : 19630402 198803 1 014