PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIKE
KECAMATAN SOLOR SELATAN
Email : Puskesmaskalike@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIKE
Nomor : /SK.KAPUS/440/ /2018

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI UPTD PUSKESMAS KALIKE

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIKE,
Menimbang : a. a. bahwa untuk menjamin tercapainya hasil mutu pelayanan yang sesuai harapan
pasien,diperlukan kajian awal oleh tim kesehatan antar profesi untuk menyusun
keputusan layanan klinis yang tepat bagi pasien
b. bahwa dalam kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi dan pelaksanaan
informend consent kepada pasien diperlukan evaluasi oleh tim kesehatan
interprofesi untuk menjamin kesinambungan layanan klinis sesuai dengan
kebijakan dan prosedur.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kalike, tentang pembentukan tim
interforesi

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undnag-Unadang Nomor 36 Tahun 2014 tentang tenaga kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang
keselamatan pasien

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIKE TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI PUSKESMAS KALIKE
Kesatu : Menentukan pembentukan tim kesehatan antar klinis dilakukan sewaktu-waktu dalam layanan
klinis apabila ditemukan kasus-kasus tertentu yang memerlukan penanganan secara tim
Kedua Tim kesehatan antar profesi terdiri dari Dokter, Perawat, Bidan dan Tenaga kesehatan yang
lain, sesuai dengan kebutuhan pasien.

ketiga Tugas Tim Kesehatan antar profesi sebagaimana dimaksud dalam dictum pertama dan ketua
adalah melakukan kajian awal untuk menetapkan diagnosis medis dan diagnosis keperawatan
sehingga dapat merekomendasikan jenis pelayanan/tindakan yang terbaik bagi pasien
Keempat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembentukan sebagaimana mestinya

Ditetapkan : di Kalike
Pada tanggal : 08 Januari 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS KALIKE,

PETRONELA FERNANDES
LAMPIRAN
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kalike tentang PEMBENTUKAN TIM
INTERPROFESI UPTD PUSKESMAS KALIKE
Nomor : 2018

TIM INTERPROFESI UPTD PUSKESMAS KALIKE

1. dr. Maria Theresia N. Pandai : Ketua Tim Interprofesi

2. Lambertus Laga Doni, A. Md. Keb : Anggota

3. Agustina Buku Geken, A.Md.Keb : Anggota

4. Ursula Kidi Kia, A.Md.Kep : Anggota