KEMENTERIAN AGAMA RI

KEMETERIAN AGAMA KAB.BULUKUMBA

MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI (MTsN) 3 BULUKUMBA
Jln. Andi Mappijalang No. 9 Hila-Hila Kec. Bontotiro Kab. Bulukumba
Tlp. (0413) 2588716 Kode POS 92572 Email : mtsn3bulukumbaa@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SUDARMIN, S.Ag.,M.Pd

NIP : 19691105 200501 1 005
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Madrasah
Satuan Kerja : MTsN 3 Bulukumba

dengan ini menyatakan bahwa saya menjamin kebenaran dan tanggung jawab atas data
pegawai Non ASN dilingkungan MTsN 3 Bulukumba telah sesuai dengan persyaratan dan
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data pegawai Non ASN tersebut ternyata tidak
benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif
maupun pidana

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun

Bontotiro 06 September 2022

Yang membuat pernyataan
Kepala Madrasah

SUDARMIN, S.Ag.,M.Pd
NIP.19691105 200501 1 005