PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
Jl.Dr.Wahidin Sudirohusodo No.245 Telp.(031)3951395,3951247,3951234
Fax.(031)3951234,Email:kepegawaiandinkesgresik@gmail.com
GRESIK

RAHASIA

SURAT PERINTAH UNTUK MELAKUKAN PERIKSAAN

NOMOR : 800/ /437.52/2016

1. Diperintahkan kepada :
Nama :
NIP :
Pangkat :
Jabatan :

Untuk melakukan pemeriksaan

Nama :
NIP :
Pangkat :
Jabatan :
Unit Kerja :

Pada
Hari :
Tanggal :Rabu
Tanggal :05 Oktober 2016
Jam :10.00 s/d Selesai
Tempat :Ruang Seketariat Dinas Kesehatan

Karena yang bersangkutan diduga melanggar aturan Kepegawaian PNS perihal

Administrasi Perkawinan dan perceraian.

2. Demikian Surat Perintah ini untuk dilaksanakan sebaik-baiknya.

Gresik, Oktober 2016

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GRESIK

dr.SUKADI
Pembina
NIP.19720208 200801 1 008