PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Pramuka No 07 Pasir Panjang Pangkalan Bun ( 74113 ) Kalimantan Tengah
Telp. (0532) 21421 Fax. ( 0532 ) 24935

PANGKPangkalan Bun, 10 Mei 2022

Kepada
Nomor : 824/ 908 / DPK.IV/Dikbud Yth. 1. Kepala SD/MI
Sifat : Penting 2. Kepala SMP/M.Ts
Lampiran : 4 (empat) lembar se-Kab. Kotawaringin Barat
Perihal : Edaran Kelulusan di -
Tempat

Berdasarkan surat Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan,

Kebudayaan, Riset dan Teknologi Republik Indonesia Nomor 1 tahun 2022 tentang
Spesifikasi Teknis Bentuk Dan Tata Cara Pengisian Blangko Ijazah Pendidikan Dasar
Dan Menengah Tahun Pelajaran 2021/2022 dan Surat Edaran Menteri Pendidikan dan
Kebudayaan Nomor 1 tahun 2021 tentang Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian
Kesetaraan Serta Pelaksanaan Ujian Sekolah Dalam Masa Darurat Penyebaran
Corona Virus Disease (COVID-19) dengan ini kami sampaikan beberapa hal sebagai
berikut:

1. Pengumuman kelulusan harus tetap memperhatikankan protokol kesehatan untuk

mencegah penyebaran covid-19;
2. Pengumuman hasil kelulusan agar disampaikan secara individu kepada orang
tua/wali siswa dengan cara daring/luring dan tidak diperkenankan ditempel di
papan pengumuman;
3. Sebelum melakukan rapat kelulusan sekolah harus membuat pedoman/kriteria
kelulusan;
4. Rapat penentuan kelulusan direncanakan sebaik-baiknya dan harus menjaga
kerahasiaan dari hasil keputusan rapat;
5. Apabila ada siswa yang tidak lulus, agar bermohon ke pihak aparat kepolisian
dalam rangka pengumuman kelulusan;
6. Pengumuman harus dilaksanakan secara serempak, SD/MI pada tanggal 15 Juni
2022, dan SMP/M.Ts pada tanggal 15 Juni 2022 mulai pukul 10:00 WIB;
7. Para siswa dilarang berkumpul, berkonvoi di jalan melakukan corat-coret baju
seragam, tembok/pagar sekolah, tembok/pagar pemerintah, tembok/pagar
masyarakat, pesta yang melanggar aturan/norma;
8. Sekolah menerbitkan SURAT KETERANGAN LULUS untuk keperluan siswa
masuk ke jenjang selanjutnya, sampai ijazah yang asli sudah diterima ( format
terlampir);
9. Sekolah dapat memastikan bahwa pada saat pengumuman dalam kondisi aman,
tidak ada siswa yang berada di sekitar sekolah;
10. Dalam penulisan ijazah harus berpedoman pada Juknis Penulisan Ijazah yang
telah ditetapkan;
11. Tanggal penerbitan ijazah SD 16 Juni 2022, SMP 16 Juni 2022 dan tanggal raport
sama dengan di ijazah;
12. Dalam penyelesaian administrasi persyaratan yang digunakan siswa untuk
melanjutkan ke jenjang berikutnya agar dapat dilayani dengan baik, dan harus
memperhatikan protokol kesehatan guna mencegah penyebaran covid-19.

Demikian surat ini disampaikan untuk dapat dilaksanakan, atas perhatiannya

diucapkan terima kasih.

Ditanda tangani secara elektronik oleh :

Kepala Dinas,

Drs. H. Rustam Effendi, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP.19630219 199303 1 004

Tembusan Yth :
1. Bupati Kotawaringin Barat (sebagai laporan);
2. Koordinator Pengawas SMP;
3. Korwilker Satdik Kecamatan.
 LAMPIRAN I ( CONTOH) TULISAN, SPASI AGAR DISESUAIKAN)
KOP SEKOLAH
SURAT KETERANGAN IJAZAH SEMENTARA
Nomor : ...........................

Yang bertanda tangan di bawah ini ini Kepala Sekolah Menengah Pertama……..,
Kabupaten Kotawaringin Barat Provinsi Kalimantan Tengah, menerangkan
bahwa :

Nama :
Tempat Dan Tanggal Lahir :
Nomor Induk Siswa :
Nomor Induk Siswa Nasional :

Setelah memperhatikan seluruh kriteria sesuai dengan peraturan perundang-

undangan dengan ini nama tersebut diatas dinyatakan LULUS dari Sekolah
Menengah Pertama dengan hasil sebagai berikut :

Nilai Ujian
No Mata Pelajaran
Sekolah
Kelompok A
1 Pendidikan Agama Dan Budi Pekerti
2 Pendidikan Pancasila Dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika

5 Ilmu Pengetahuan Alam

6 Ilmu Pengetahuan Sosial
7 Bahasa Inggris
Kelompok B
1 Seni Budaya
2 Pendidikan Jasmani, Olahraga Dan Kesehatan
3 Prakarya dan/atau Informatika
4 Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata

Demikian surat keterangan ijazah sementara ini dibuat dengan sebenar-

benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan surat
keterangan ijazah sementara ini tidak berlaku lagi jika ijazah asli telah
diterbitkan dan diterima yang bersangkutan.

Ditetapkan Di Pangkalan Bun

Pada Tanggal, Juni 2022
Kepala Sekolah,

……………………………….
NIP.
Lampiran II

KOP, SEKOLAH
SURAT KETERANGAN LULUS
NOMOR……….

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Menengah Pertama ........
Kabupaten Kotawaringin Barat, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :

tempat dan tanggal lahir :

nomor induk siswa :

setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan perundang-undangan

dinyatakan :

LULUS/TIDAK LULUS

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk

diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pangkalan Bun, Juni 2022

Kepala Sekolah,

…………………….

NIP
 LAMPIRAN III ( CONTOH) TULISAN, SPASI AGAR DISESUAIKAN)
KOP SEKOLAH
SURAT KETERANGAN IJAZAH SEMENTARA
Nomor : ...........................

Yang bertanda tangan di bawah ini ini Kepala Sekolah

Dasar……………………….., Kabupaten Kotawaringin Barat Provinsi Kalimantan
Tengah, menerangkan bahwa :

Nama :
Tempat Dan Tanggal Lahir :
Nomor Induk Siswa :
Nomor Induk Siswa Nasional :

Setelah memperhatikan seluruh kriteria sesuai dengan peraturan perundang-

undangan dengan ini nama tersebut diatas dinyatakan LULUS dari Sekolah
Dasar dengan hasil sebagai berikut :

Nilai Ujian
NO Mata Pelajaran
Sekolah
Kelompok A
1 Pendidikan Agama Dan Budi Pekerti
2 Pendidikan Pancasila Dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 Ilmu Pengetahuan Alam
6 Ilmu Pengetahuan Sosial
Kelompok B
1 Seni Budaya dan Prakarya
2 Pendidikan Jasmani, Olahraga Dan Kesehatan
3 Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata

Demikian surat keterangan ijazah sementara ini dibuat dengan sebenar-

benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan surat
keterangan ijazah sementara ini tidak berlaku lagi jika ijazah asli telah
diterbitkan dan diterima yang bersangkutan.

Ditetapkan Di Pangkalan Bun

Pada Tanggal, Juni 2022
Kepala Sekolah,

……………………………….
NIP.
Lampiran IV

KOP, SEKOLAH
SURAT KETERANGAN LULUS
NOMOR……….

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar ………….. Kabupaten
Kotawaringin Barat, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :

tempat dan tanggal lahir :

nomor induk siswa :

setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan perundang-undangan

dinyatakan :

LULUS/TIDAK LULUS

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk

diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya

Pangkalan Bun, Juni 2022

Kepala Sekolah,

…………………….

NIP