Nama : Alamat : Tempat dan Tanggal Lahir : No KTP : No Reg.Par ( Sertifikat Kompetensi ) : NLP( No Lisensi Pramuwisata ) :
Dengan ini menjelaskan dan menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya,
1. Secara pribadi dan sukarela mendaftarkan diri sebagai anggota Himpunan Pramuwisata Indonesia ( HPI ) Kabupaten Simalungun. 2. Sanggup aktif mengikuti kegiatan yang dilaksanakan oleh HPI dan Pemerintah. 3. Patuh kepada Anggaran Dasar, Anggaran Rumah Tangga, Peraturan Organisasi dan Kode Etik Profesi serta program kerja Organisasi. 4. Tidak sedang menjadi pengurus di organisasi kepariwisataan lainnya. 5. Setia dan Menjaga nama baik HPI. 6. Membayar uang pangkal Rp. 50.000 dan Iuran bulanan Rp. 10.000/bulan 7. Bersedia mengundurkan diri dan dikeluarkan dari anggota HPI bila melanggar surat pernyataan ini 8. Bersedia membantu stakeholder mempromosikan Pariwisata. Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di muka Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Organisasi HPI apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar.