PENGGUNAAN SINGKATAN PADA BERKAS REKAM

MEDIS

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

02.04.18 01 1/5

Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit,
Tanggal :
SOP
14 April 2022

dr. Rosid Achmad, Sp.PK

Penyusunan singkatan adalah suatu proses yang meneliti,
Pengertian menyusun singkatan yang lazim dan sah untuk dipergunakan
dalam rekam medis
Sebagai acuan untuk menerapkan langkah-langkah penyusunan
Tujuan
singkatan yang dipergunakan dalam dokumen rekam medis
1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang
Kebijakan Rekam Medis
2. Surat Keputusan Dirjen Yanmed No YM.00.0.3.2.2.1296
Singkatan kata digunakan dalam perawatan pasien :
Semua singkatan yang digunakan dalam Rekam Medis disahkan
dan diterima oleh staf medis. penulisan diagnosa dan prosedur
harus lengkap. Singkatan ini bila di gunakan secara tepat tidak
mengurangi penulisan obyektif fakta yang penting maupun
kemajuan ilmiah

DAFTAR SINGKATAN YANG DIGUNAKAN

JANTUNG :
Prosedur
AF = Arial Fibrilation
AT = Aortic Insufficiency
AMI = Acut Myocard Infarct
AP = Window Aortic Pulmonary
AR = Aortic Regusgitation
ARDS = Adult Respiratory Distress Syndrome
ASD = Atrial Septal Defect
ASHD = Arterio Sclerosis Heart Disease
ASI = Aoetic Stenosis Insuffisiensi
 PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

02.04.18 01 2/5

AVM = Aortic Venous Malformation

CAD = Coronary Atrial Disease
CHD = Congenital Heart Disease
CHF = Congestive Heart Failure
VT = Ventricular Tachydardi
COPD = Chronic Obstruktive Pulmonary Disease
CPC = Cor Pulmonary Chronic
HHD = Hypertensi Heart Disease
HHF = Hypertensi Heart Failure
IHD = Ischemic Heart Disease
IHSS = Idiopathy Hypertrophy Subaortic Stenosis
LBBB = Left Blok Bundle Branch
LHF = Left Heart Failure
LVH = Left Ventricular Hypertrophy
MI = Mitral Insuffisiensi
Prosedur MS = Mitral Stenosis
MVP = Mitral Valve Prolaps
MVR = Mitral Valve Regusgation
NCD = Non Cardiac Disease
PE = Pericarditis Effusion
PHT = Pulmonary Hypertensi
PJK = Payah Jantung Kronik
PS = Pulmonary Stenosis
PVC = Premature Ventricular Tachycardia
PVT = Paroxymal Ventricular Tachycardia
PSVT = Paroxymal Supra Ventricular Tachycardia
RBBB = Right Bundle Branch Block
RHD = Rheumatic Heart Disease
SBE = Sub Acute Bacterial Endocarditis
SVT = Supra Ventricular Tachycardia
TI = Tricuspid Insuffisiency
 PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

02.04.18 01 3/5

TIA = Transient Ischemic Attack

VCSS = Vena Cava Syndrome Superior
VSD = Ventricular Septal Defect

PENYAKIT DALAM
URI = Upper Recpiratory Infection
UTI = Urinary Tract Infection
ISK = Infeksi Saluran Kencing
ISPA = Infeksi saluran Pernafasan Atas
GEA = Gastri Enteritis Acute
CFR = Chronic Renal Failure
DM = Diabetes Mellitus
PPOM = Penyakit Paru Obstruksi Menahun
ARDS = Adult Respiratory Distree Syndrome
CAH = Chronic Active Hepatitis
Prosedur CHBV = Chronic Active Hepatitis B Virus
CLL = Chronic Lymphocytic Laukemia
CML = Chronic Myelocytic Leukimia
DBD = Demam Berdarah Dengue
DHF = Dengue Haemorrhagic Fever
DI = Diabetic Insipidue
DMPS = Dysmyeloproliferetive Syndrome
DSS = Dengus Shock Syndrome
FUO = Febris Unknow Origin
GGA = Gangguan Ginjal Acute
GGK = Gangguan Ginjal Kronik
GTG = Gangguan Tolerensi Glucosa
GNC = Glomerullo Nephritis Chronic
KESEHATAN ANAK
ISPA = Infeksi Saluran Pernafasan Atas
UTI = Urinary Tract Infection
 PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

02.04.18 01 4/5

GEA = Gastro Enteritis Acute

URI = Upper Recpiratory Infection
KP = Koch Pulmonary
KKP = Kekurangan Kalori Protein
ASI = Air Susu Ibu
BBRL = Berat Bayi Baru Lahir
AS = Apger Score
LCF = Liquar Cerebro Spinal Fluid
RDS = Respiratory Distress Syndrome
HMD = Hyaline Membrane Disease

SYARAF
BP = Bel’s Palsy
CVA = Cerebro Vascular Accident
Prosedur CP = Cerebral Palsy
CPA = Cerebello Pontine Angle
CVD = Cerebro Vascular Disease
DRA = Demam rheumatic Acute
GBS = Guillain Barre Syndrome
ICA = Intra Cerebral Accident
LP = Lumbal Functie
LBP = Low Back pain
PIC = Perdarahan Intracrania Cerebral
SOO = Syndrome Otak Organik
SOP = Space Occupyng Process
SSPE = Sub Acute Sclerosing Pan Encephalitis
SDH = Sub Dural Haemorrhagic
TIA = Toxic Epidural Neuralgia
 PENGGUNAAN SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

02.04.18 01 5/5

TR = Tricuspid Regurgitation
VUR = Vesico Uteric Reflux
Prosedur
UPJS = Ureter Pelvic Junction Stenosis
WPWS = Wolf Parkinson White Syndrome

1. Rawat Jalan
Unit Terkait 2. Rawat Inap
3. IGD
4. Penunjang Medis