Pertemuan 24

Tutor : Nurul Fauziah, S.Kep, M.Med.Ed

Sub materi :
1. Intoleransi aktivitas
2. Hypervolemia
3. Penurunan curah jantung
4. Perfusi perifer tidak efektif

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 1

 “ Diagnosis Sistem Kardiovaskular “

1. Intoleransi Aktivitas

Defenisi

Ketidakcukupan energi fisiologis dan/atau psikologis untuk melakukan

aktivitas sehari-hari

Penyebab

Ketidakseimbangan antara suplai Imobilitas

dan kebutuhan oksigen Gaya hidup monoton
Tirah baring
Kelemahan

Tanda & Gejala

Mayor Minor

Mengeluh lelah Dyspnea setelah aktivitas

Frekuensi jantung meningkat >20% Merasa tidak nyaman setelah
dari kondisi istirahat beraktivitas
Merasa lemah
Tekanan darah berubah >20% dari
kondisi istirahat
Gambaran EKG menunjukkan
aritmia
Gambaran EKG menunjukkan
iskemia
Sianosis

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 2

 Kondisi Klinis Terkait

Anemia Aritmia
Gagal jantung kongestif Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
Penyakit jantung koroner Gangguan metabolik
Penyakit katup jantung Gangguan muskuloskeletal

Rangkuman Diagnosis

Intoleransi aktivitas adalah ketidakadekuatan energi

fisiologis/psikologis untuk melakukan aktivitas.

Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : adanya

perubahan TTV atau gambaran EKG yang abnormal saat/setelah
pasien melakukan aktivitas.

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 3

 2. Hipervolemia

Defenisi

Peningkatan volume cairan intravascular, interstisial, dan/atau

intraselular.

Penyebab

Gangguan mekanisme regulasi Gangguan aliran balik vena

Kelebihan asupan cairan Efek agen farmakologis (mis.
Kelebihan asupan natrium kortikosteroid, chlorpropamide,
tolbutamide, vincristine,
tryptilinescarbamazepine)

Tanda & Gejala

Mayor Minor

Orthopnea Distensi vena jugularis

Dyspnea Terdengar suara napas tambahan
Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND) Hepatomegali
Edema anasarka dan/atau edema Kadar Hb/Ht turun
perifer Oliguria
Berat badan meningkat dalam waktu Intake lebih banyak dari output
singkat (balance cairan positif)
Jugularis venous pressure (JVP) Kongesti paru
dan/atau central venous pressure
(CVP)
Refluks hepatojugular positif

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 4

 Kondisi Klinis Terkait

Penyakit ginjal : gagal ginjal Penyakit hati (mis. sirosis, asites,

akut/kronis kanker hati)
Hipoalbuminemia Penyakit vena perifer (mis. varises
Gagal jantung kongestif vena, thrombus vena, phlebitis)
Kelainan hormon Immobilitas

Rangkuman Diagnosis

Hipervolemia/Kelebihan volume cairan adalah peningkatan cairan

intravaskular, interstisial dan/atau intraselular
Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : adanya edema,
dispnea, BB meningkat drastis dalam waktu singkat, peningkatan
JVP/CVP, serta refluks hepatojugular positif

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 5

 3. Penurunan Curah Jantung

Defenisi

Ketidakadekuatan jantung memompa darah untuk memenuhi kebutahan

metabolism tubuh.

Penyebab

Perubahan irama jantung Perubahan preload

Perubahan frekuensi jantung Perubahan afterload
Perubahan kontraktilitas

Tanda & Gejala

Mayor Minor

Palpitasi Murmur jantung

Bradikardia/takikardia Berat badan bertambah
Gambaran EKG aritmia/gangguan Pulmonary artey wedge pressure
konduksi (PAWP) menurun
Lelah Pulmonary vascular resistance (PVR)
Edema meningkat/menurun
Distensi vena jugularis Systemic vascular resistance (SVR)
CVP meningkat/menurun meningkat/menurun
Dyspnea Cardiac index (CI) menurun
Tekanan darah meningkat/menurun Left ventricular stroke work index
CRT> 3 detik (LVSWI) menurun
Oliguria Stroke volume index (SVI) menurun
Orthopnea Cemas
Batuk Gelisah
Nadi perifer teraba lemah
Warna kulit pucat dan/atau sianosis
Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND)

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 6

 Terdengar suara jantung S3 dan/atau
S4
Ejection fraction (EF) menurun

Kondisi Klinis Terkait

Gagal jantung kongestif Stenosis trikuspidal

Sindrom coroner akut Regurgitasi trikuspidal
Stenosis mitral Stenosis pulmonal
Regurgitasi mitral Regurgitasi pulmonal
Stenosis aorta Aritmia
Regurgitasi aorta Penyakit jantung bawaan

Rangkuman Diagnosis

Penurunan curah jantung adalah ketidakadekuatan jantung

memompa darah untuk memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh

Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : adanya

abnormalitas gambaran EKG, frekuensi jantung dan tekanan
darah, adanya tanda hypervolemia dan ketidakadekuatan
perfusi jaringan perifer

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 7

 4. Perfusi Perifer Tidak Efektif
Defenisi
Penurunan sirkulasi darah pada level kapiler yang dapat mengganggu
metabolisme tubuh.
Penyebab
Hiperglikemia
Penurunan konsentrasi hemoglobin
Peningkatan tekanan darah
Penurunan volume cairan
Penurunan aliran arteri
Penurunan aliran vena
Tanda & Gejala
Mayor
Nyeri ekstremitas (klaudikasi
intermiten)
Waktu pengisian kapiler >3 detik
Nadi perifer menurun/tidak teraba
Akral teraba dingin
Warna kulit pucat
Turgor kulit menurun
Kondisi Klinis Terkait
Tromboplebitis
Diabetes melitus
Anemia
Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 8
Kurang terpapar informasi tentang
faktor penggerak (mis. merokok,
gaya hidup monoton, trauma,
obesitas, asupan garam, imobilitas)
Kurang terpapar informasi tentang
proses penyakit (mis. Diabetes,
hyperlipidemia)
Kurang aktivitas fisik
Minor
Parastesia
Edema
Penyembuhan luka lambat
Indeks ankle-brakhial <0.90
Bruit femoral
Thrombosis arteri
Varises
Thrombosis vena dalam
Gagal jantung kongestif Sindrom kompartemen
Kelainan jantung kongenital

Rangkuman Diagnosis

Perfusi perifer tidak efektif adalah penurunan sirkulasi darah

pada level kapiler yang mengganggu metabolism tubuh

Kata kunci masalah diangkatkannya diagnosis ini : CRT > 3 detik,

nadi perifer tidak teraba, akral teraba dingin dan warna kulit
perifer tampak pucat/sianosis

Bimbingan Belajar Appskep Indonesia | Hal. 9