PENGGUNAAN SINGKATAN PENYAKIT

No Dokumen No Revisi Halaman

37/SPO-RM/RSUY/IV/2022 A 1/2

Ditetapkan oleh,
STANDAR Direktur RSU Yapika
PROSEDUR Tanggal Terbit :

OPERASIONAL 15 April 2022

dr. Yulia Pitriani

Penyusunan singkatan penyakit adalah suatu proses yang meneliti,

menyusun dan mengurutkan singkatan yang lazim dan sah untuk
Pengertian
dipergunakan dalam rekam medis

Sebagai acuan untuk menerapkan langkah-langkah penyusunan

singkatan yang dipergunakan dalam dokumen rekam medis dalam
Tujuan membantu pencarian berkas RM

Surat Keputusan Direktur RSU Yapika Nomor

085/RSUY.III/E/IV/2022 tentang Panduan Standarisasi Kode
Diagnosis, Kode Prosedur/Tindakan, Simbol dan Singkatan di RSU
Yapika Singkatan kata digunakan dalam perawatan pasien :
Semua singkatan yang digunakan dalam Rekam Medis disahkan dan
Kebijakan diterima oleh staf medis. Penulisan diagnosa dan prosedur harus
lengkap. Singkatan ini bila digunakan secara tepat tidak mengurangi
penulisan objektif fakta yang penting maupun kemajuan ilmiah
OBSTETRI dan GINEKOLOGI

APS = Ante Partum Bleeding

CIN = Cervical Intraepithelial Neoplasm
CPD = Cephalo Pelvic Disproportion
DUB = Dysfunction Uterine Bleeding
HPP = Haemorrhagic Post Partum
KET = Kehamilan Ectopic Terganggu
PP = Ketuban Pecah Premature
LSCS = Low Sediment Caesar Section
MR = Menstrual Regulation
Prosedur PPT = Placenta Previa Totalis
PRM = Premature Rupture Mambubung
RUI = Rupture Uteri
PID = Pelvic Inlamatory Disease
 PENGGUNAAN SINGKATAN PENYAKIT

No Dokumen
No Revisi Halaman
37/SPO-RM/RSUY/IV/
A 2/2
2022

KESEHATAN ANAK

ISPA = Infeksi Saluran Pernafasan Akut

CAP = Community Acquired Pneumonia
TFA = Tonsilofaringitis Akut
GERD = Gastroesophageal Reflux Disease
GEA = Gastro Enteritis Acute
KKP = Kekurangan Kalori Protein
BBLR = Bayi Berat Lahir Rendah
BBLSR = Bayi Berat Lahir Sangat Rendah
RDS = Respiratory Distress Syndrome
FUO = Fever Unknow Origin

Penyakit Dalam

URI = Upper Recpiratory Infection

UTI = Urinary Tract Infection
ISK = Infeksi Saluran Kemih
ISPA = Infeksi Saluran Pernafasan Akut
GEA = Gastroenteritis Acute
CAH = Cronic Active Hepatitis
DBD = Demam Berdarah Dengue
DHF = Dengue Haemorrhagic Fever
DSS = Dengue Shoc Syndrome
FUO = Febris Unknow Origin

PENYAKIT BEDAH

Ca = Carcinoma
CaCx = Carcinoma Cervix
Unit Terkait 1. Seluruh Unit Pelayanan
2. Rekam medis
3. TP2RI
4. TP2RJ