PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit 14/SPO-RM/RSUY/ - 1
Umum Yapika
I/2020

Tanggal terbit Ditetapkan

Direktur Rumah Sakit Umum Yapika
STANDAR PROSEDUR
10 Januari 2020
OPERASIONAL (SPO)

dr. Yasser Ahmad Fananie, MHA., MMR

Pemberian nomor & kartu berobat pada pasien baru,

PENGERTIAN dengan menggunakan system penomoran Unit Numbering System
yaitu pemberian satu nomor rekam medis kepada pasien baru yang
berobat ke Rumah Sakit baik untuk pasien rawat jalan maupun
rawat inap yang digunakan untuk selamanya
1. Mencegah penomoran ganda
TUJUAN 2. Memudahkan pencarian dokumen rekam medis pada rak
penyimpanan pasien apabila berkunjung kembali.
Pelayanan di Bagian Rekam Medis harus selalu berorientasi
KEBIJAKAN kepada mutu dan keselamatan pasien. Sesuai Kebijakan Pelayanan
Instalasi Rekam Medis.
1. Input lengkap data pasien baru termasuk bayi yang baru lahir
di Rumah Sakit di komputer sesuai dengan kartu identitas
pasien / formulir yang diisi lengkap dan ditandatangani oleh
PROSEDUR pasien / penanggung jawab pasien.
2. Kemudian secara otomatis akan muncul nomor rekam medis
baru yang akan di pakai oleh pasien seumur hidup kemudian
data disimpan.
3. Nomor rekam medis terdiri dari 6 digit
4. Cek di komputer nomor rekam medis dan nama pasien baru
tersebut.
5. Cetak formulir data identitas pasien bila sudah sesuai Tulis
nama pasien dengan Spidol Permanent Marker pada map RM
6. Tulis nama pasien dengan spidol pada kartu induk berobat
7. Tulis nomor rekam medis dan nama pasien yang mendapatkan
 PENOMORAN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

14/SPO-RM/ - 2 dari 2
RSUY/I/2020
Rumah Sakit Umum Yapika

8. kartu tersebut di buku ekspedisi penyerahan kartu.

9. Minta pasien untuk menandatangani / paraf di buku ekspedisi
penyerahan kartu berobat.
10. Serahkan kartu induk berobat yang dibungkus plastik
transparan kepada pasien.
11. Jelaskan kepada pasien untuk selalu membawa kartu berobat
tersebut setiap kali akan berobat ke Rumah Sakit dan ucapkan
terima kasih.

Pendaftaran Pasien
UNIT TERKAIT Rekam Medis