PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAHAJI
Jl. H. Zakaria Belakang. No. 24 Bandung 40293 tlp. (022) 6008251

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAHAJI
NOMOR : 440/316/UPTPKM_SH/SK/V/2019

TENTANG

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI

DI UPT PUSKESMAS SUKAHAJI

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAHAJI,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka menunjang diagnosis penyakit dan

peningkatan mutu pelayanan klinis maka harus ada
pembakuan kode klasifikasi diagnosa pada Rekam Medis di UPT
Puskesmas Sukahaji.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di
maksud pada huruf a di atas, di pandang perlu untuk
menetapkan standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan
terminologi yang digunakan di UPT Puskesmas Sukahaji

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004

Tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009
tentang Kearsipan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
269/MENKES/PER/2008 tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN:

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAHAJI TENTANG

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI DI UPT PUSKESMAS SUKAHAJI

Pertama : Menetapkan standarisasi dan klasifikasi diagnosis dan

terminologi yang digunakan adalah ICD-X.
Kedua : Kategori diagnosis ICD-X seperti terlampir dalam surat
keputusan ini..

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Apabila

di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
akan dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal : 14 Mei 2019

Kepala
UPT PUSKESMAS SUKAHAJI

drg. Moh. Ali Mamora

NIP. 19710509 200501 1 003
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAHAJI
NOMOR : 440/316/UPTPKM_SH/SK/
V/2019
TANGGAL : 14 Mei 2019
Tentang : STANDARISASI KODE KLASIFIKASI
DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI DI UPT
PUSKESMAS SUKAHAJI

Klasifikasi Penyakit Berdasarkan ICD (International Classification Of

Desease)
Untuk mempermudah dalam proses mengklasifikasikan penyakit, indonesia
menggunakan sistem informasi kesehatan yang lebih efektif dan efisien, yaitu
dengan cara klasifikasi penyakit berdasarkan ICD ( international classification of
diseases ).
1.      Pengertian ICD
International Classification of Diseases (ICD) adalah klasifikasi diagnostik
standar internasional untuk semua epidemiologi umum, untuk penggunaan di
beberapa manajemen kesehatan dan klinis.
ICD digunakan untuk mengklasifikasikan penyakit dan masalah kesehatan
lainnya dicatat pada berbagai jenis kesehatan dan catatan penting termasuk
sertifikat kematian dan catatan kesehatan. Selain itu ICD adalah suatu sistem
klasifikasi penyakit dan beragam jenis tanda, simptoma, kelainan, komplain dan
penyebab eksternal penyakit. Setiap kondisi kesehatan diberikan kategori dan
kode. ICD dipublikasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan digunakan
secara luas untuk morbiditas, mortalitas, sistem reimbursemen dan sebagai
penunjang keputusan dalam kedokteran.
Dalam pengkodean pada ICD menetapkan lebih dari 155.000 memungkinkan
berbagai kode dan memungkinkan yang banyak berasal dari pelacakan diagnosis
dan prosedur baru dengan perluasan yang signifikan pada kode-kode yang telah
tersedia 17.000 pengkodean pada ICD-9 dan ICD-10 yang mulai bekerja dari tahun
1983 dan dapat diselesaikan pada tahun 1992.
2.      Fungsi ICD sebagai klasifikasi penyakit
Fungsi lCD sebagai sistem klasifikasi penyakit dan masalah terkait kesehatan
digunakan untuk kepentingan informasi statistik morbiditas dan mortalitas.
Penerapan Pengodean sistem lCD Digunakan untuk :
1)      Mengindeks pencatatan penyakit dan tindakan di sarana pelayanan
kesehatan.
2)      Masukan bagi sistem pelaporan diagnosis medis untuk mengklasifikasikan
penyakit.
3)      Memudahkan proses penyimpanan dan pengambilan data terkait diagnosis
karakteristik pasien dan penyedia layanan.
4)      Untuk mempermudah sistem penagihan pembayaran biaya pelayanan
kesehatan.
5)      Pelaporan nasional dan internasional morbiditas dan mortalitas.
6)      Menentukan bentuk pelayanan yang harus direncanakan dan dikembangkan
sesuai kebutuhan zaman.
3.      Pengkodean Klasifikasi Penyakit berdasarkan ICD 10
CHAPTER I (A00-B99) Certain infectious and parasitic diseases (Penyakit infeksi
dan parasit tertentu)
A00-A09 penyakit usus menular
A15-A19 Tuberkulosis
A20-A28 penyakit bakteri zoonosis tertentu
A30-A49 penyakit bakteri lainnya
A50-A64 Infeksi dengan modus dominan seksual penularan
A65-A69 Penyakit spirochaetal lain
A70-A74 Penyakit lain yang disebabkan oleh klamidia
A75-A79 Rickettsioses
A80-A89 Infeksi virus dari sistem saraf pusat
A90-A99 Arthropod-borne virus demam dan virus demam berdarah
B00-B09 inveksi virus ditandai oleh kulit dan lesi selaput lendir
B15-B19 Viral Hepatitis
B20-B24 Penyakit Human immunodeficiency virus [HIV]
B25-B34 penyakit virus lainnya
B35-B49 Mycoses
B50-B64 penyakit protozoa
B65-B83 Helminthiases
B85-B89 Pediculosis, acariasis dan infestasi lainnya
B90-B94 Gejala sisa dari penyakit infeksi dan parasit
B95-B97 bakteri, virus dan agen infeksi lainnya
B98-B99 Penyakit menular lainnya

CHAPTER II (C00-D48) Neoplasma

C00 - C14 neoplasma bibir , rongga mulut dan faring ganas
C00 - C75 neoplasma ganas , dinyatakan atau dianggap bersifat primer , situs
tertentu , kecuali dari limfoid , jaringan haematopoietic dan terkait
C00 - C97 neoplasma ganas
C15 - C26 neoplasma ganas organ pencernaan
C30 - C39 neoplasma ganas organ pernapasan dan intrathoracic
C40 - C41 neoplasma ganas tulang dan tulang rawan artikular
C43 - C44 Melanoma dan neoplasma ganas kulit lainnya
C45 - C49 neoplasma ganas jaringan mesothelial dan lembut
C50 - C50 Neoplasma ganas payudara ( C50 )
C51 - C58 neoplasma ganas organ genital perempuan
C60 - C63 neoplasma ganas organ kelamin laki-laki
C64 - C68 neoplasma ganas saluran kemih
C69 - C72 neoplasma ganas mata , otak dan bagian lain dari sistem saraf pusat
C73 - C75 neoplasma ganas tiroid dan kelenjar endokrin lainnya
C76 - C80 neoplasma ganas situs tidak jelas , sekunder dan tidak ditentukan
C81 - C96 neoplasma ganas limfoid , jaringan haematopoietic dan terkait
C97 - C97 neoplasma ganas independen ( primer) beberapa situs ( C97 )
D00 - D09 Dalam neoplasma in situ
D10 - D36 neoplasma jinak
D37 - D48 Neoplasma perilaku tidak pasti atau tidak diketahui

CHAPTER III (D50-D89) Diseases of the blood and blood-forming organs and
certain disorders involving the immune mechanism (Penyakit darah dan organ
pembentuk darah dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme kekebalan)
D50-D53 Anemia Gizi
D55-D59 hemolitik anemia
D60-D64 aplastik dan anemia lainnya
D65-D69 Cacat koagulasi, purpura dan kondisi berdarah lainnya
D70-D77 penyakit lain dari darah dan organ pembentuk darah
D80-D89 gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme kekebalan

CHAPTER IV (E00-E90) Endocrine, nutritional and metabolic diseases (Endokrin,

penyakit nutrisi dan metabolik)
E10-E14 Diabetes mellitus
E15-E16 Gangguan lain regulasi glukosa dan sekresi internal pankreas
E20-E35 Gangguan kelenjar endokrin lain
E40-E46 Malnutrisi
E50-E64 Kekurangan nutrisi lainnya
E65-E68 Obesitas dan hiperalimentasi lainnya
E70-E90 Gangguan Metabolik

CHAPTER V (F00-F99) Mental and behavioural disorders (Gangguan mental dan

perilaku)
F00-F09 Organik, termasuk, gejala gangguan mental
F10-F19 Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif
F20-F29 Skizofrenia, schizotypal dan gangguan delusional
F30-F39 Mood [afektif] gangguan
F40-F48 Neurotik, gangguan stres terkait dan somatoform
F50-F59 Sindrom Perilaku yang berhubungan dengan gangguan fisiologis dan
faktor fisik
F60-F69 Gangguan kepribadian dewasa dan perilaku
F70-F79 keterbelakangan Mental
F80-F89 Gangguan perkembangan psikologis
F90-F98 Perilaku dan gangguan emosional dengan onset biasanya terjadi pada
masa kanak-kanak dan remaja
F99- F99 Gangguan mental Unspecified (F99)

CHAPTER VI (G00-G99) Diseases of the nervous system (Penyakit pada sistem

saraf)
G00-G09 Penyakit inflamasi dari sistem saraf pusat
G10-G13 sistemik atrophies terutama mempengaruhi sistem saraf pusat
G20-G26 ekstrapiramidal dan gangguan gerak
G30-G32 penyakit degeneratif lain dari sistem saraf
G35-G37 demielinasi penyakit pada sistem saraf pusat
G40-G47 Episodic dan gangguan paroksismal
G50-G59 Gngguan saraf, akar saraf dan pleksus
G60-G64 Polineuropati dan gangguan lain dari sistem saraf perifer
G70-G73 Penyakit persimpangan myoneural dan otot
G80-G83 Cerebral palsy dan sindrom lumpuh lainnya
G90-G99 Gangguan lain dari sistem saraf

CHAPTER VII (H00-H59) Diseases of the eye and adnexa (Penyakit mata dan
adneksa)
H00-H06 Gangguan kelopak mata, sistem lakrimal dan orbit
H10-H13 Gangguan konjungtiva
H15-H22 Gangguan sklera, kornea, iris dan tubuh ciliary
H25-H28 Gangguan lensa
H30-H36 Gangguan koroid dan retina
H40-H42 Glaukoma
H43-H45 Gangguan tubuh vitreous dan dunia
H46-H48 Gangguan saraf optik dan jalur visual yang
H49-H52 Gangguan otot okular, gerakan teropong, akomodasi dan refraksi
H53-H54 gangguan dan kebutaan Visual
H55-H59 gangguan lain dari mata dan adneksa

CHAPTER VIII (H60-H95) Diseases of the ear and mastoid process (Penyakit proses
telinga dan mastoid)
H60-H62 Penyakit telinga eksternal
H65-H75 Penyakit telinga tengah dan mastoid
H80-H83 Penyakit telinga bagian dalam
H90-H95 Gangguan lain dari telinga

CHAPTER IX (I00-I99) Diseases of the circulatory system (Penyakit pada sistem

peredaran darah)
I00-I02 demam rematik akut
I05-I09 penyakit jantung rematik kronis
I10-I15 Penyakit hipertensi
I20-I25 Penyakit jantung iskemik
I26-I28 paru penyakit jantung dan penyakit sirkulasi paru
I30-I52 Bentuk-bentuk lain dari penyakit jantung
I60-I69 Penyakit Cerebrovascular
I70-I79 Penyakit arteri, arteriol dan kapiler
I80-I89 Penyakit pembuluh darah, pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening,
tidak diklasifikasikan di tempat lain
I95-I99 lain dan gangguan yang tidak ditentukan sistem peredaran darah

CHAPTER X (J00-J99) Diseases of the respiratory system (Penyakit pada sistem

pernapasan)
J00-J06 infeksi saluran pernapasan atas akut
J09-J18 Influenza dan pneumonia
J20-J22 lainnya akut infeksi saluran pernafasan bawah
J30-J39 Penyakit lain dari saluran pernapasan bagian atas
J40-J47 penyakit pernapasan kronis yang lebih rendah
J60-J70 Penyakit Lung karena agen eksternal
J80-J84 penyakit pernapasan lainnya terutama mempengaruhi interstitium
J85-J86 supuratif dan kondisi nekrotik dari saluran pernapasan bagian bawah
J90-J94 Penyakit lain dari pleura
J95-J99 penyakit lain dari sistem pernapasan

CHAPTER XI (K00-K93) Diseases of the digestive system (Penyakit pada sistem

pencernaan)
K00-K14 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah dan rahang
K20-K31 Penyakit esofagus, lambung dan duodenum
K35-K38 Penyakit usus buntu
K40-K46 Hernia
K50-K52 Noninfective enteritis dan kolitis
K55-K63 Penyakit lain dari usus
K65-K67 Penyakit peritoneum
K70-K77 Penyakit hati
K80-K87 Gangguan kandung empedu, saluran empedu dan pankreas
K90-K93 Penyakit lain dari sistem pencernaan

CHAPTER XII (L00-L99) Diseases of the skin and subcutaneous tissue (Penyakit
kulit dan jaringan subkutan)
L00-L08 Infeksi kulit dan jaringan subkutan
L10-L14 Gangguan bulosa
L20-L30 Dermatitis dan eksim
L40-L45 Gangguan papulosquamous
L50-L54 Urtikaria dan eritema
L55-L59 gangguan-Radiasi terkait pada kulit dan jaringan subkutan
L60-L75 Gangguan pelengkap kulit
L80-L99 Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan

CHAPTER XIII (M00-M99) Diseases of the musculoskeletal system and connective

tissue (Penyakit pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat)
M00-M03 Infectious arthropathies
M00-M25 Arthropathies
M05-M14 Polyarthropathies inflamasi
M15-M19 Arthrosis
M20-M25 Gangguan sendi lainnya
M30-M36 Sistemik gangguan jaringan ikat
M40-M43 Deformasi dorsopathies
M40-M54 Dorsopathies
M45-m49 Spondylopathies
M50-M54 Dorsopathies Lain
M60-M63 Gangguan otot
M60-M79 Gangguan jaringan lunak
M65-M68 Gangguan sinovium dan tendon
M70-M79 Gangguan jaringan lunak lainnya
M80-M85 Gangguan kepadatan tulang dan struktur
M80-M94 Osteopathies dan chondropathies
M86-M90 Osteopathies Lain
M91-M94 Chondropathies
M95-M99 Gangguan lain dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat
CHAPTER XIV (N00-N99) Diseases of the genitourinary system (Penyakit pada
sistem genitourinary)
N00-N08 Penyakit glomerulus
N10-N16 Penyakit ginjal tubulo-interstitial
N17-N19 Kegagalan ginjal
N20-N23 Urolithiasis
N25-N29 Gangguan lain dari ginjal dan ureter
N30-N39 Penyakit lain dari sistem kemih
N40-N51 Penyakit organ kelamin laki-laki
N60-N64 Gangguan payudara
N70-N77 Penyakit inflamasi organ panggul wanita
N80-N98 Gangguan PERADANGAN dari saluran kelamin wanita
N99-N99 gangguan lain dari sistem genitourinari

CHAPTER XV(O00-O99) Pregnancy, childbirth and the puerperium (Kehamilan,

persalinan dan masa nifas)
O00-O08 Kehamilan dengan hasil yang gagal
O10-O16 Edema, proteinuria dan gangguan hipertensi pada kehamilan, persalinan
dan masa nifas
O20-O29 Gangguan ibu lain terutama yang berhubungan dengan kehamilan
O30-O48 Perawatan ibu terkait janin dan rongga amnion dan masalah pengiriman
mungkin
O60-O75 Komplikasi persalinan dan melahirkan
O85-O92 Komplikasi terutama yang berkaitan dengan masa nifas
O94-O99 kondisi obstetrik lainnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain

CHAPTER XVI (P00-P96) Certain conditions originating in the perinatal period

(Kondisi tertentu yang berasal dari periode perinatal)
P00-P04 Janin dan bayi baru lahir dipengaruhi oleh faktor maternal dan
komplikasi kehamilan, persalinan dan pengiriman
P05-P08 Gangguan terkait dengan panjang kehamilan dan pertumbuhan janin
P10-P15 Trauma lahir
P20-P29 pernapasan dan gangguan kardiovaskular khusus untuk periode perinatal
P35-P39 Infeksi khusus untuk periode perinatal
P50-P61 Berdarah dan gangguan hematologis janin dan bayi baru lahir
P70-P74 endokrin Transitory dan metabolik kelainan khusus untuk janin dan bayi
baru lahir
P75-P78 Gangguan sistem pencernaan janin dan bayi baru lahir
P80-P83 Kondisi yang melibatkan integumen dan suhu regulasi janin dan bayi baru
lahir
P90-P96 Kelainan lain yang berasal dari periode perinatal

CHAPTER XVII (Q00-Q99) Congenital malformations, deformations and

chromosomal abnormalities (Malformasi kongenital, deformasi dan kelainan
kromosom)
Q00-Q07 kongenital kelainan sistem saraf
Q10-Q18 kongenital malformasi mata, telinga, wajah dan leher
Q20-Q28 kongenital kelainan sistem peredaran darah
Q30-Q34 kongenital kelainan sistem pernapasan
Q35-Q37 Celah bibir dan langit-langit sumbing
Q38-Q45 Malformasi kongenital lain dari sistem pencernaan
Q50-Q56 kongenital malformasi organ genital
Q60-Q64 kongenital malformasi dari sistem urin
Q65-Q79 kongenital malformasi dan deformasi dari sistem muskuloskeletal
Q80-Q89 malformasi kongenital lainnya
Q90-Q99 Kelainan kromosom, tidak diklasifikasikan di tempat lain

CHAPTER XVIII (R00-R99) Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory
findings, not elsewhere classified (Gejala, tanda dan temuan klinis dan
laboratorium abnormal, tidak diklasifikasikan di tempat lain)
R00-R09 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan sistem peredaran darah dan
pernafasan
R10-R19 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan sistem pencernaan dan perut
R20-R23 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan kulit dan jaringan subkutan
R25-R29 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan sistem saraf dan
muskuloskeletal
R30-R39 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan sistem kemih
R40-R46 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan kognisi, persepsi, keadaan
emosional dan perilaku
R47-R49 Gejala dan tanda-tanda yang melibatkan berbicara dan suara
R50-R69 Gejala dan tanda-tanda umum
R70-R79 Temuan Abnormal pada pemeriksaan darah, tanpa diagnosis
R80-R82 Temuan Abnormal pada pemeriksaan urine, tanpa diagnosis
R83-R89 Temuan Abnormal pada pemeriksaan cairan tubuh lainnya, zat dan
jaringan, tanpa diagnosis
R90-R94 Temuan Abnormal pada pencitraan diagnostik dan dalam studi fungsi,
tanpa diagnosis
R95-R99 Ill-didefinisikan dan diketahui penyebab kematian
CHAPTER XIX (S00-T98) Injury, poisoning and certain other consequences of
external causes (Cedera, keracunan dan konsekuensi tertentu lainnya dari
penyebab eksternal)
S00 - S09 Cedera kepala
S10 - S19 Cedera pada leher
S20 - S29 Cedera thorax
S30 - S39 Cedera perut , punggung bawah , lumbal tulang belakang dan panggul
S40 - S49 Cedera pada bahu dan lengan atas
S50 - S59 Cedera pada siku dan lengan bawah
S60 - S69 Cedera pada pergelangan tangan dan tangan
S70 - S79 Cedera pada pinggul dan paha
S80 - S89 Cedera pada lutut dan tungkai bawah
S90 - S99 Cedera pada pergelangan kaki dan kaki
T00 - T07 Cederayang melibatkan beberapa daerah tubuh
T08 - T14 Cedera ke bagian yang tidak ditentukan batang , dahan atau wilayah
tubuh
T15 - T19 Pengaruh benda asing yang masuk melalui lubang alami
T20 - T25 Burns dan corrosions dari permukaan tubuh eksternal , yang ditentukan
oleh situs
T20 - T32 Burns dan corrosions
T26 - T28 Burns dan corrosions terbatas pada mata dan organ internal
T29 - T32 Burns dan corrosions beberapa dan tidak ditentukan daerah tubuh
T33 - T35 Frostbite
T36 - T50 Keracunan oleh obat-obatan , obat-obatan dan bahan biologi
T51 - T65 Efek racun zat terutama nonmedicinal sebagai sumber
T66 - T78 lain dan efek yang tidak ditentukan penyebab eksternal
T79-T79 Komplikasi awal tertentu trauma ( T79 )
T80 - T88 Komplikasi perawatan bedah dan medis , tidak diklasifikasikan di tempat
lain
T90 - T98 Sequelae cedera , keracunan dan konsekuensi lain dari penyebab
eksternal

CHAPTER XIX (V01-Y98) External causes of morbidity and mortality (Penyebab

eksternal morbiditas dan mortalitas)
V01 - V09 Pedestrian terluka dalam kecelakaan transportasi
V01 - V99 Kecelakaan Transport
V01 - X59 Kecelakaan
V10 - V19 Pedal sepeda terluka dalam kecelakaan transportasi
V20 - V29 motor pengendara terluka dalam kecelakaan transportasi
V30 - V39 Penghuni kendaraan bermotor roda tiga terluka dalam kecelakaan
transportasi
V40 - V49 penghuni mobil terluka dalam kecelakaan transportasi
V50 - V59 Penghuni truk pick - up atau van terluka dalam kecelakaan transportasi
V60 - V69 Penghuni kendaraan angkutan berat terluka dalam kecelakaan
transportasi
V70 - V79 Bus penghuni terluka dalam kecelakaan transportasi
V80 - V89 kecelakaan transportasi darat lainnya
V90 – V94 Kecelakaan transportasi air
V95 - V97 kecelakaan udara dan ruang transportasi
V98 - V99 lainnya dan kecelakaan transportasi yang tidak ditentukan
W00 - W19 Fall
W00 - X59 penyebab eksternal lainnya luka karena kecelakaan
W20 - W49 Paparan kekuatan mekanik mati
W50 - W64 Paparan menghidupkan kekuatan mekanik
W65 - W74 tenggelam Accidental dan perendaman
W75 - W84 ancaman disengaja lain untuk pernapasan
W85 - W99 Paparan arus listrik , radiasi dan suhu udara lingkungan yang ekstrim
dan tekanan
X00 - X09 Paparan asap , api dan api
X10 - X19 Kontak dengan zat panas dan panas
X20 - X29 Kontak dengan binatang berbisa dan tanaman
X30 - X39 Paparan kekuatan alam
X40 - X49 Accidental keracunan dan paparan zat berbahaya
X50 - X57 kelelahan, perjalanan dan penderitaan
X58 - X59 paparan Terkadang faktor-faktor lain dan tidak ditentukan
X60 - X84 Disengaja menyakiti diri
X85-Y09 Assault
Y10-Y34 Acara of intent belum ditentukan
Y35-Y36 intervensi Hukum dan operasi perang
Y40-Y59 Narkoba, obat-obatan dan bahan biologi yang menyebabkan efek samping
pada penggunaan terapi
Y40-Y84 Komplikasi perawatan medis dan bedah
Y60-Y69 Misadventures kepada pasien selama perawatan bedah dan medis
Y70-Y82 Perangkat medis terkait dengan insiden yang merugikan pada penggunaan
diagnostik dan terapeutik
Y83-Y84 Prosedur medis Bedah dan lainnya sebagai penyebab reaksi abnormal
pasien, atau komplikasi kemudian, tanpa menyebutkan kecelakaan pada saat
prosedur
Y85-Y89 Sequelae penyebab eksternal morbiditas dan mortalitas
Y90-Y98 Faktor Tambahan terkait dengan penyebab morbiditas dan mortalitas
diklasifikasikan di tempat lain

CHAPTER XXI (Z00-Z99) Factors influencing health status and contact with health
services (Faktor-faktor yang mempengaruhi status kesehatan dan kontak dengan
pelayanan kesehatan)
Z00-Z13 Orang menghadapi pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan dan
penyidikan
Z20-Z29 Orang dengan potensi bahaya kesehatan yang berhubungan dengan
penyakit menular
Z30-Z39 Orang menghadapi pelayanan kesehatan dalam keadaan yang
berhubungan dengan reproduksi
Z40-Z54 Orang menghadapi pelayanan kesehatan untuk prosedur khusus dan
perawatan kesehatan
Z55-Z65 Orang dengan bahaya kesehatan potensial yang berhubungan dengan
keadaan sosial ekonomi dan psikososial
Z70-Z76 Orang menghadapi pelayanan kesehatan dalam keadaan lain
Z80-Z99 Orang dengan bahaya kesehatan potensial yang berhubungan dengan
keluarga dan sejarah pribadi dan kondisi tertentu mempengaruhi status kesehatan

CHAPTER XXII Morphology of Neoplasms (Morfologi Neoplasma)

CHAPTER XXIII (U00-U99) Provisional Codes for Research and Temporary

Assignment (Kode sementara untuk Penelitian dan Tugas Sementara)
DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN

1. Hasil Pemeriksaan KU Keadaan Umum

PF Pemeriksaan Fisik
BB Berat Badan
TB Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
S Suhu
N Nadi
RR Respiratory Rate
Dbn dalam batas normal
Aps Ataspermintaansendiri
Presbo Presentasi bokong
Presmuk Presentasi muka
Preskep Presentasibokong
2. Diagnosis

1. BP UMUM DM Diabetes Mellitus

NIDDM Non InsunsulinDependen Diabetes mellitus

DB Demam Berdarah

DBD Demam Berdarah Dengue

DD Demam Dengue

ISK Infeksisalurankemih

Go Gonorrhoe

CRF Chronic Renal Failure

GNA Gromerulonefritis Akut

GNK Gromerulonefritis kronik

TB Tuberculosis

PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik

Br Bronchitis

DC DecompensasiCordis

ISPA InfeksiSaluranpernapasanatas
 RA Remathoidatritis

AMI Akutmyocardinfark

OMA Otitis media

OMP Otitis media perforate

OMK Otitis media kronik

SN SyndromNekrotik

CC Common cold

HT Hypertensi

Pn Pneumonia

NP Non Pneumonia

GEDS Gastroentritisdehidrasisedang

DHF Dengue Hemoragic fever

CKR Cederakepalaringan

OBS Observasi

CKB Cederakepalaberat

2.KIA PEB Pre Eklampsia Berat

KPD Ketuban Pecah Dini
KET Kehamilan Ektopik Terganggu
HDK Hipertensi Dalam Kehamilan
PAP Perdarahan Ante Partum
DKP Disproporsi Kepala Panggul
Inpartu Intra partum
Ab Abortus
3.Poli Gigi Pulp Pulpitis
GP Gangrenpulpa
GR Gangren radix
Perst Persistensi
Abs Abses
Pd Periodontitis
CKR Cederakepalaringan
CKB Ciderakepalaberat
Frc Fracture
3. Laboratorium Hb Haemoglobin
BTA Bakteri Tahan Asam
Golda Golongan Darah
GDS Guladarahsewaktu
HCG test Human Chorionic Gonadotropin
Tg Trigliserid
HbsAg Hepatitis B antigen
OT SGOT
PT SGPT
CT Clooting time
BT Blooding time
A.U AsamUrat
Mal Malaria
LED Lajuendapdarah
UR Urinrutin
DR DarahRutin