BORANG SPTP 7

BORANG PERMOHONAN KURSUS IN-SITU / DI PUSAT LATIHAN PERTANIAN (PLP)

JABATAN PERTANIAN NEGERI SARAWAK

A. Untuk diisi oleh pemohon

Nama
1. Pemohon : ………………………..……………………………………………

No. Kad
2. Pengenalan : …………………………..…………………………………………

Alamat
Rumah /
3. Pos : ……………………………..………………………………………

4. E-mel : ………………………………..……………………………………

5. Tel. / HP : …………………………………..…………………………………

6. Jantina: Lelaki Perempuan

B. Aktiviti Pertanian yang sedang diusahakan

i. Tanaman ii. Akuakultur iii. Agromakanan iv. Pelbagai Industri Pertanian

C. Kursus yang dipohon: …………………………………….…………………………………………………………………………………………

D. Tempat kursus yang dipilih:

1. PLP Ng. Kesit, Sri Aman 4. PLP Oya Road, Sibu 7. PLP Kubong, Limbang

2. IAS Layar, Betong 5. PLP Sg. Sebiew, Bintulu

3. PLP Sg. Paoh, Sarikei 6. PLP Miri

Saya mengaku bahawa semua maklumat yang diberi adalah benar.

Tarikh:

(Tandatangan pemohon)

E. Sokongan Pegawai Menguasa Daerah (District OIC)

*Saya Menyokong / Menolak Permohonan ini.

Tarikh: ………………………………………..… ………………………………………….

Tandatangan Pegawai / Cop

F. Penerimaan di PLP / Penyelaras Kursus

1. Bilangan Rujukan: …………………………………….. 2. Tarikh Permohonan Diterima: …………………..……………….

3. Permohonan Diterima: 4. Ditolak

5. Tarikh Penyertaan Kursus: ………………………………………………….

……..……………………………….. Tarikh: ……………………………………

( )
Pengetua ATC / Penyelaras Kursus

Perhatian: Sila majukan borang permohonan satu (1) bulan sebelum Tarikh kursus bermula
Salinan: Ketua Bahagian Pengembangan, Ibu Pejabat Pertanian, Kuching