PEMERINTAH GAMPONG BLANG DALAM

KECAMATAN BABAHROT
KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
Jalan Nasional Blang Pidie – Nagan Raya Kode Pos 2767

SURAT KETERANGAN DAMAI

NOMOR : /BD/06/ABD/2021
Keuchik Gampong Blang Dalam Kecamatan Babahrot Kabupaten Aceh Barat Daya
Menerangkan :
PIHAK PERTAMA:
Nama : M. IQBAL
Tempat/Tgl,Lahir : Blang Dalam, 02-03-1982
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dusun Putra Jaya Gampong Blang Dalam
Kecamatan Babahrot Kabupaten Aceh Barat Daya.
PIHAK KEDUA :
Nama : ZULKIFLI
Tempat/Tgl,Lahir : Panggoi, 15-09-1986
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Keudee Gampong Lhok Gayo
Kecamatan Babahrot Kabupaten Aceh Barat Daya.

Sehubungan dengan telah terjadinya keributan dan kesalah pahaman yang terjadi diantara saudara
M. IQBAL dengan ZULKIFLI pada Malam Kamis 04 Maret 2021 di Desa Gampong Baro Sayeueng
yang mengakibatkan terjadinya pemukulan terhadap saudara ZULKIFLI maka atas kejadian tersebut
keduabelahpihak sudah sepakat untuk berdamai secara kekeluargaan dan telah berdamai.
Dan melahirkan poin poin sebagai berikut :
1. Kedua belahpihak telah saling mengaku menyesali perbuatan tersebut
2. Keduabelahpihak sudah saling memaafkan dan tidak ada dendam dikemudian hari
3. Keduabelahpihak mengaku telah menyesali perbuatan tersebut dan berjanji tidak akan
mengulangnya lagi
Demikian surat keterangan damai ini kami keluarkan dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
seperlunya.

SAKSI
Tanggal 08 Maret 2021
Keuchik Gampong Blang Dalam
SYAMSURIZAL

MUHAMMAD GANTI
TUHA PEUET

SUKARDI