PENDAFTARAN PASIEN

NO.DOKUMEN :
NO.REVISI :
SOP TANGGAL TERBIT :
HALAMAN :
KLINIK AR-RAUDAH
MEDIKA
1. Pengertian Pendaftaran pasien rawat jalan adalah proses pencatatan pasien yang
datang untuk mendapatkan pelayanan diklinik
2. Tujuan Sebagai Acuan Langkah-Langkah bagi petugas dalam melaksanakan
pendaftaran pasien rawat jalan
3. Kebijakan surat keputusan pimpinan klinik tentang pendaftaran pasien

4. Ruang Lingkup Loket pendaftaran klinik

5. Prosedur A. Kunjungan baru
a) Petugas mempersilakan Pasien mengambil nomor urut antrian
b) Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut antri.
c) Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang
berobat
d) Petugas menanyakan apakah punya kartu BPJS, atau asuransi
yang lain
e) Apabila punya kartu asuransi, petugas meminta kartu asuransi
f) Petugas mencatat identitas pasien sesuai dengan kartu asuransi
di buku register
g) Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat lengkap
kepala keluarga.
h) Petugas mencatat identitas Kepala keluarga ke dalam buku
register pasien baru.
i) Petugas membuat nomor kartu berobat sesuai kode desa
j) Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat
k) Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat ke
buku register.
l) Petugas mencatat identitas pasien ke dalam form Rekam medis
m) Petugas melengkapi form RM
n) Petugas mencantumkan tanggal di form RM,
o) Apabila peserta asuransi Petugas menulis No asuransi/BPJS pada
lembar RM
p) Petugas menyerahkan Kartu Tanda Berobat kepada Pasien
q) Petugas memberitahu kepada pasien bahwa kartu tanda
berobat berlaku untuk satu keluarga ,bila berobat kembali kartu
agar dibawa,
r) Petugas memberikan bukti pendaftaran ke pasien
B. Kunjungan lama
a) Apabila pasien sudah pernah berobat, Petugas menanyakan kartu
Tanda Berobat.
b) Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat
c) Petugas menanyakan ruang rawat jalan tujuan pasien.
d) Petugas mencatat identitas pasien di buku register pendaftaran.
e) Petugas mengambil family folder
f) Petugas mencari RM sesuai dengan identitas pasien pada family
folder
 g) Petugas mengecap tanggal di form RM
h) Petugas mengecap poli tujuan pasien di RM
i) Apabila pasien baru, Petugas membuat RM yang baru sesuai
identitas pasien.
j) Petugas mengembalikan kartu tanda berobat.
k) Petugas memberikan bukti pendaftaran ke pasien
l) Petugas mempersilahkan pasien untuk membayar dikasir
m) Petugas menyerahkan rekam medic ke unit terkait
6. Diagram Alir
Petugas informasi menyapa
pasien, kemudian informasi
tentang Klinik

Petugas pemdaftaran memanggil

pasien sesuai dengan nomor
antrian

Petugas pendaftaran menanyakan pasien apakah :

Jika pasien baru: Jika pasien lama:
- Petugas melakukan - Petugas pendaftaran
pengkajian awal data klinis menanyakan apakah pasien
pasien mempunyai jaminan atau tidk
- Petugas pendaftaran - Bagi pasien yang membawa
menanyakan apakah pasien kartu berobat, petugas
mempunyai Jaminan mencari kartu rawat jalan di
kesehatan atau tidak. map family folder sesuai
- Petugas loket membuat dengan nomor indeks yang ada
kartu rawat jalan dan pada kartu berobat
membuat kartu berobat - Bagi yang tidak membawa
( kartu kunjungan ulang) kartu berobat, petugas
- Petugas pendaftaran mengecek di P-care
menanyakan keluhan pasien
kemudian menentukan di
ruangan mana pasien
berobat
- Petugas loket membuat
kartu rawat jalan yang baru

Petugas pendaftaran mengentri data

di P-care

Petugas pendaftaran mengantar kartu

rawat jalan kepoli yang dtuju
 Waktu tunggu yang diperlukan pada
pendaftaran pasien sekita kurang dari
5-10 menit

7. Hal-Hal Yang Alur Komunikasi Yang Baik Dan Baku Diperlukan Agar Pelayanan Kesehatan
Perlu Diklinik Arraudah Medika Dapat Berjalan Sesuai Dengan Yang Diharapkan
Diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Poli umum
3. Poli KIA/KB
4. Laboratorium
5. Ruang Farmasi
9. Dokumen Terkait 1. Buku Register
2. Kartu berobat
3. Rekam Medik
10.Rekam Historis
Perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diberlakukan
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
AR-RAUDAH MEDIKA
SIPKS Nomor : 503/001/II.17/2017
Jalan Kartini Tiyuh Gading Kencana Rk. 01 Rt. 01 Kec. TBU Kab. Tuba Barat Lampung

ASESMEN RISIKO JATUH RAWAT JALAN GET UP AND GO

1. PENGKAJIAN

NO PENILAIAN/PENGKAJIAN YA TIDAK
a. CARA BERJALAN PASIEN (SALAH SATU ATAU LEBIH)
1. Tidak Seimbang/Sempoyongan/Limbung
2. Jalan Dengan Menggunakan Alat Bantu (Kruk,Tripot,Kursi
Roda,Orang Lain)
b. Menopang Saat Akan Duduk : Tampak Memegang Pinggiran Kursi Atau
Meja Atau Benda Lain Sebagai Penopang Saat Akan Duduk
2. HASIL

No Hasil Penilaian/Pengkajian Ket

1. Tidak Berisiko Tidak Ditemukan A & B
2. Berisiko Sedang Ditemukan Salah Satu Dari A & B
3. Berisiko Tinggi Ditemukan A & B
3. TINDAKAN

NO HASIL KAJIAN TINDAKAN YA TIDAK TTD/NAMA PETUGAS

1. TIDAK BERISIKO TIDAK ADA TINDAKAN
2. RISIKO RENDAH EDUKASI
3. RISIKO TINGGI Pasang pita kuning
Edukasi
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
AR-RAUDAH MEDIKA
SIPKS Nomor : 503/001/II.17/2017
Jalan Kartini Tiyuh Gading Kencana Rk. 01 Rt. 01 Kec. TBU Kab. Tuba Barat Lampung

SKRINING PASIEN RAWAT JALAN

No. RM :
Nama :
Tanggal lahir :
Jenis kelamin :
TANGGAL DATANG : ASAL RUJUKAN : ALAMAT :
JAM DATANG :
PEMERIKSAAN
KEADAAN UMUM PASIEN o YA o TIDAK
PERNAFASAN o NAFAS NORMAL o TAMPAK SESAK
RESIKO JATUH o RESIKO RENDAH o RESIKO SEDANG
NYERI DADA o TIDAK ADA o ADA (Tingkat Sedang)
SKALA NYERI 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
LOKASI NYERI :
o 1-3 o 4-6 o 6-10
BATUK o TIDAK ADA o BATUK > 2
MINGGU
KEPUTUSAN o SESUAI ANTRIAN o POLIKLINIK o IGD
DISEGERAK
AN
MARGA KENCANA………../…………/20……..
PETUGAS,

……………………………………………….
(NAMA JELAS DAN TANDA TANGAN)
 ALUR
PELAYANAN
RAWAT JALAN
DAN
PASIEN DATANG
GAWAT
DARURAT
PENDAFTARAN

BPJS UMUM

PEMERIKSAAN/TINDAKAN

TIDAK RAWAT INAP RAWAT INAP

FARMASI

ADMINISTRASI