INSTRUMEN MONITORING

MATSAMA (MASA TA'ARUF SISWA MADRASAH}

KANKEMENAG KABUPATEN BANYUWANGI
TAHUN PELAJARAN 2023-2024

Nama Madrasah : .........................................................................................................................

Alamat : .........................................................................................................................
Hari, tanggal pemantau : .........................................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ............................. sd .................................
Metode Pelaksanaan : …............................................................................
Media Pelaksanaan
: …....................................................................................................
1. DATA PESERTA MATSAMA
No Keadaan Peserta JML LK JML PR JML TOTAL
1 Jumlah Peserta
2 Jumlah yang mengik
3 Jumlah tidak mengik

2. HASIL MONITORING
KuranHasil
NO KOMPONEN/ASPEK Tidak g Amat
LengkapLengkap
Ket
ada Lengk
ap
A. PERSIAPAN MATSAMA
1 SK Panitia Matsama scan dokumen
2 Program Kerja dan Anggaran scan dokumen
3 Buku Panduan/ Juknis Matsama
4 Materi & media Matsama

B. PELAKSANAAN MATSAMA
1 Jadwal Pelaksanaan Matsama scan dokumen
2 Jadwal Pemateri dan metode penyampaian materi scan dokumen
3 Daftar hadir Peserta yang mengikuti scan dokumen
4 Tata tertib Peserta scan dokumen
5 Daftar hadir Pemateri scan dokumen
6 Spanduk/Banner/ Flayer foto
7 Kesesuaian pelaksanaan dengan juknis Observasi/laporan
C. LAPORAN PELAKSANAAN MATSAMA
file/dokumen
* coret yg tidak dipilih
3. Catatan temuan dan kendala pelaksanaan Matsama (diisi oleh Kepala Madrasah) :

Catatan: File Laporan (dilampiri scan dokumen dan foto) dikirim online/offline 2 hari setelah pelaksanaan Matsama
Banyuwangi,
Kepala Madrasah Pengawas madrasah

Askhab, S.Ag., M.Pd.I.

Nip. 196911291996031003
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................

Observasi/laporan