No.

: MCL/L/1050/23/05-RJ Jakarta, 03 Mei 2023

Kepada Yth:
Bapak Wijaya
Jl. Kramat IV No.34, Kesenden
Kejaksan, Kota Cirebon 45121
Jawa Barat

Perihal : Pengajuan Klaim Pengangkutan Barang a.n. PT. TOKOPEDIA QQ Customer

Dengan Hormat,
Merujuk kepada perihal diatas, bersama ini kami sampaikan bahwa kami telah menerima
dokumen pendukung dan menganalisa pengajuan klaim yang Bapak sampaikan. Setelah
mempelajari dan memeriksa dokumen klaim yang disampaikan, bersama ini kami sampaikan
beberapa hal yaitu:

1. DATA PERTANGGUNGAN
a) Nama Tertanggung : PT. TOKOPEDIA QQ Customer
(Wijaya)
b) No. Polis : M8009349
c) Invoice Number : INV/20230306/MPL/3092224384
d) Penjual : ABUHE shop
e) Barang/Paket yang dikirim : Satu (1) buah Logam Mulia LM 50 Gram ANTAM
Certicard Reinvented
f) Nilai Barang/Paket : Rp 49.624.000,- (total)
g) Kurir : JNE

2. ALASAN PENGAJUAN KLAIM

Tertanggung, Wijaya, mengajukan klaim atas pembelian satu (1) buah Logam Mulia LM 50
Gram ANTAM Certicard Reinvented dengan total nilai transaksi Rp 49.624.000 dengan
alasan belum/tidak menerima barang dimaksud.

3. KONDISI POLIS
BERLAKUNYA ASURANSI
Perjalanan
8.8.1. Berdasarkan klausul 11 di bawah, asuransi ini mulai berlaku sejak saat obyek yang
diasuransikan dipindahkan untuk pertama kalinya di dalam gudang atau tempat
penyimpanannya (di tempat yang disebutkan di dalam perjanjian asuransi) untuk
tujuan pemuatan ke dalam atau ke atas kendaraan atau alat angkut lainnya sebagai
awal dimulainya perjalanan, berlaku terus selama perjalanan yang wajar dan berakhir
pada
8.1.1. saat selesai dibongkar dari kendaraan atau alat angkut lainnya didalam
atau di gudang akhir atau tempat penyimpanan yang disebutkan dalam
perjanjian asuransi
4. KRONOLOGI
- Pada tanggal 06 Mar 2023, pemilik akun dengan nama Wijaya, melakukan pembelian
satu (1) buah Logam Mulia LM 50 Gram ANTAM Certicard Reinvented dengan total nilai
transaksi Rp 49.624.000 melalui aplikasi Tokopedia di toko ABUHE shop.
- Pemilik akun (pembeli) memilih kurir JNE untuk pengiriman atas barang tersebut di atas
ke alamat Bapak Wijaya di Jl. Kramat IV No.34, Kesenden, Kejaksan, Kota Cirebon, 45121
– Jawa Barat.
- System tracking Kurir JNE membuktikan bahwa barang sudah diterima oleh penerima
Bapak Udin pada tanggal 07 Mar 2023 pada pukul 17:51.

Sesuai dengan keterangan dan bukti yang kami terima, dan dengan merujuk kepada Kondisi
Polis dan Kronologi di atas, maka dengan menyesal kami sampaikan bahwa pengajuan klaim ini
tidak dapat kami proses lebih lanjut.

Kami berharap Saudara dapat menerima keputusan kami dimaksud, namun apabila ternyata
Saudara tetap merasa keberatan, maka kami sarankan Saudara untuk menempuh jalur mediasi
melalui Lembaga Asuransi Penyelesaian (LAPS SJK).

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Marine & Non Marine Claim Department,

Raja Aminta Ginting

Marine Claim Section Senior Manager