Tumor Neuroectodermal Melanotic pada Bayi

Tumor neuroectodermal melanotic pada masa bayi adalah jinak neoplasma yang terjadi pada
anak kecil dan hampir selalu terjadi selama tahun pertama kehidupan. Hasil ultrastruktural dan
studi imunositokimia dari tumor ini secara konsisten tenda dengan asalnya dari sel-sel krista
neural. Tumor paling sering terjadi di rahang atas, diikuti oleh tengkorak, mandibula, dan otak.
Tumor hadir sebagai tumor yang cepat ging massa yang menghancurkan tulang dan mungkin
menunjukkan biru-hitam pigmentasi. Ini memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi, dan ganas
transformasi jarang dilaporkan. Secara histologis, Tumor terdiri dari kumpulan sel yang
menyerupai melanosit dicampur dengan sel bulat yang lebih kecil dan variable jumlah melanin.
Tingkat tinggi vanillylmandelic kemih asam sering ditemukan pada pasien dengan tumor ini, dan
kadar cenderung kembali normal ketika tumor direseksi. Operasi pengangkatan konservatif
biasanya memadai, tetapi perilaku tumor ini tidak dapat diprediksi.

Lipoma

Lipoma adalah tumor jinak dari sel-sel lemak dewasa. Kapan terjadi pada jaringan lunak
superfisial, lipoma muncul sebagai massa kekuningan dengan permukaan epitel tipis. Karena
epitel tipis ini, pola halus pembuluh darah biasanya diamati di permukaan. Lesi yang lebih dalam
mungkin tidak menunjukkan temuan ini dan karenanya tidak semudah itu diidentifikasi secara
klinis. Mayoritas lipoma oral ditemukan pada mukosa dan lidah bukal dan terjadi pada individu
di atas Usia 40 tahun, tanpa kecenderungan jenis kelamin apa pun. Ada beberapa varian
mikroskopis dari lipoma. Itu deskripsi klasik adalah tumor yang digambarkan dengan baik yang
terdiri dari lobulus sel-sel lemak dewasa yang seragam dalam ukuran dan bentuk. Tumor dengan
jaringan ikat fibrosa yang signifikan komponen disebut fibrolipoma, yang dengan angka
pembuluh darah kecil angiolipoma, yang berlendir latar belakang lipoma myxoid, dan orang-
orang dengan campuran sel spindle seragam lipoma sel spindle. Pleomorfik lipoma menunjukkan
sel-sel gelendong dan aneh, hyperchro- sel raksasa matic dan mungkin sulit bagi ahli patologi
untuk membedakan dengan jelas dari liposarkoma pleomorfik. Sebuah lipoma yang menyusup di
antara kumpulan otot rangka adalah disebut lipoma intramuskular. Telah dilaporkan dalam
jaringan lunak oral tetapi jarang. Lipoma dirawat oleh conser- eksisi bedah vatif dan umumnya
tidak berulang. Intra- lipoma otot memiliki tingkat kekambuhan yang agak lebih tinggi karena
mereka lebih sulit untuk dihapus sepenuhnya.
Tumor Otot

Tumor otot sangat jarang pada rongga mulut. Rhabdomyoma, tumor jinak dari otot lurik, telah
dilaporkan terjadi pada lidah. Pembuluh darah itu leiomyoma, tumor jinak dari sel otot polos dan
pembuluh darah endotelium, kadang-kadang terjadi di rongga mulut. Tindakannya adalah eksisi
bedah lokal, dan jarang terjadi.

LESI JINAK JARINGAN KERAS

Lesi Jinak Fibro-Osseous

Lesi jinak fibro-osseous adalah desain histologis generic untuk berbagai kelompok lesi tulang
yang diberi nama untuk kesamaan penampilan histologis mereka. Mereka terdiri dari jaringan
ikat fibrosa seluler dicampur dengan baik osteoid dan tulang trabekula atau bulat kecil sampai
besar massa yang secara tradisional digambarkan sebagai bahan sementoid. Lesi fibro-osseous
jinak termasuk displasia berserat, ossifying fibroma, dan semento-osseous displasia. Korelasi
radiografi sangat penting untuk diagnosis.

Fibrous Dysplasia

Fibrous Dysplasia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penggantian tulang dengan
jaringan fibro-osseous. Sumur- jaringan fibrosa pembuluh darah dan sel mengandung trabekula
atau spherules (spheres kecil) dari tulang non-lamellar yang tidak terkalsifikasi dengan buruk
yang dibentuk oleh metaplasia tulang. Displasia berserat dimulai di masa kanak-kanak,
menyajikan dengan pembesaran perlahan progresif- ment tulang yang umumnya melambat atau
berhenti dengan pubertas. Patogenesis ini terkait dengan GNAS (nukleotida guanin) protein
pengikat, perangsang alfa) mutasi gen. Teori yang paling banyak diterima adalah bahwa hasil
displasia fibrosa dari kelainan dalam pengembangan pembentukan tulang mesenkim. Secara
radiografi, displasia fibrosa klasik- sekutu hadir dengan tampilan "kaca tanah" dan mungkin
memiliki berbagai tingkat radiopacity dan lucency tergantung pada jumlah bahan yang
dikalsifikasi hadir. Tulang abnormal bergabung dengan tulang normal yang berdekatan.
Pencitraan film biasa dan CT berguna dalam diagnosis displasia fibrosa. Biopsi tulang yang
terlibat mengungkapkan jaringan yang sering terjadi digambarkan sebagai "berpasir" atau
"berpasir." Beberapa bentuk dis- fibrosa plasia telah diuraikan. Bentuk monostotik, ditunjukkan
oleh keterlibatan tulang tunggal, adalah yang paling banyak bentuk umum. Bentuk polyostotic
ditandai oleh keterlibatan lebih dari satu tulang dan termasuk berbeda jenis: (1) displasia fibrosa
kraniofasial, di mana illa dan tulang yang berdekatan terlibat; (2) Jenis Jaffe (atau Jenis Jaffe-
Lichtenstein), di mana ada banyak tulang keterlibatan bersama dengan pigmen melanin makula
yang tidak teratur mentasi kulit (titik café au lait); dan (3) kasus langka pada anak-anak (sindrom
McCune-Albright atau sindrom Albright drome), di mana ada keterlibatan tulang yang parah dan
progresif, dengan pigmentasi kulit café au lait dan dewasa sebelum waktunya masa pubertas.
Peningkatan alkali fosfatase serum mungkin terlihat pada pasien dengan penyakit polyostotic
yang luas kebanyakan kasus, setelah diagnosis dikonfirmasi, manajemen sesuai dengan
pengangkatan lesi yang superfisial atau kuret pada lesi radiolusen besar. Radioterapi adalah
kontraindikasi dalam pengobatan displasia fibrosa. Radio- terapi diberikan pada dekade awal
abad ke-20 mungkin telah berperan dalam kasus yang jarang terjadi pembentukan fibrosarkoma
atau sarkoma osteogenik. Mencoba dalam mengobati kasus lanjut dari bentuk polyostotic dengan
cal- citonin belum berhasil.

Masalah klinis yang terkait dengan displasia fibrosa tulang terkait dengan situs dan tingkat
keterlibatan. Di tulang panjang, kelainan bentuk, dan fraktur merupakan keluhan umum.plikasi
yang sering mengarah pada diagnosis awal. Di rahang dan bagian lain dari kerangka kraniofasial,
keterlibatan struktur yang berdekatan seperti sinus kranial, saraf kranial, dan isi mata dapat
menyebabkan komplikasi serius pada Selain masalah kosmetik dan fungsional. Intrakranial lesi
yang timbul dari tulang tengkorak dapat menghasilkan kejang perubahan ures dan
electroencephalographic. Perpanjangan ke dan oklusi sinus maksilaris dan ethmoid dan ruang
udara mastoid adalah umum. Proptosis, diplopia, dan Gangguan pada fungsi rahang juga sering
menyebabkan pembedahan intervensi.

Osifikasi Fibroma

Pengerasan fibroma adalah pertumbuhan yang lambat, terbatas, tumor tulang jinak yang
mungkin timbul dari sel ligamen periodontal. Secara radiografis, memiliki margin terbatas yang
dikonfirmasi oleh operasi selanjutnya memalsukan di bawah kategori pengerasan fibroma.
Pengerasan fibroma adalah lesi fibro-osseous jinak yang secara histologis terdiri dari jaringan
ikat fibrosa seluler yang mengandung berbagai jumlah osteoid, sementoid sementoidoid bulat
dan tulang. Tumor jinak ini terjadi di mandibular lebih sering daripada maksila. Biasanya
didiagnosis pada dekade ketiga hingga keempat, dengan preileksi wanita. Perawatan melibatkan
eksisi bedah konservatif tumor. Varian dari fibroma pengerasan ditunjuk sebagai remaja
pengerasan fibroma yang muncul di individu yang lebih muda video. Tumor ini menunjukkan
perilaku yang lebih agresif dan a kecenderungan lebih besar untuk kambuh.

Displasia Cemento-Osseous

Tiga bentuk proses displastik ini melibatkan tulang rahang dijelaskan: periapikal cemento-
osseous dys- plasia, displasia semento-osseous, dan sementoroid kemerahan displasia tulang.
Jenis periapikal dan kemerahan umumnya paling tepat didiagnosis berdasarkan klinis dan fitur
radiografi. Jenis fokus membutuhkan biopsy menetapkan diagnosis pasti. Etiologi dan patogen-
esis dari kondisi ini tidak diketahui. Lesi ini menjadi lebih banyak radiopak dengan waktu; massa
kalsifikasi besar menjadi a fitur histologis karakteristik.

Displasia semento-osseous periapikal, sebelumnya disebut sementoma, terjadi pada aspek apikal
mandibula vital gigi anterior. Paling sering dilaporkan wanita hitam di atas usia 40 tahun dan
dimulai dengan fase radiolusen perlahan meningkatkan radiodensitas. Kondisinya asympto-
matic dan tidak memerlukan perawatan. Perbedaan diagnose termasuk penyakit radang
periapikal terkait pulpa gigi, dan pembentukan vitalitas gigi sangat penting.

Fokal displasia cemento-osseous berbeda dari peri- bentuk apikal karena terjadi pada aspek
apikal posterior gigi. Hal ini juga dilaporkan sering terjadi pada perempuan berkulit putih. Biopsi
dan pemeriksaan histologis jaringan diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Displasia semento-
osseous hadir sebagai exuber- semut bentuk semento-osseous displasia, melibatkan multiple
kuadran rahang atas dan rahang bawah. Perubahan kistik mirip dengan kista tulang sederhana
dapat dilihat dalam hubungannya dengan florid cemento-osseous dysplasia. Massa terkalsifikasi
dari tulang displastik tidak resorbsi dengan proses alveolar pada pasien edentulous. Pada pasien
dengan gigitiruan lepasan yang ditularkan melalui jaringan, infeksi sekunder mungkin terjadi
dari perforasi mukosa dan komunikasi selanjutnya kation antara tulang displastik dan rongga
mulut.

Langerhans Cell Histiocytosis (Histiocytosis X)

Histiositosis sel Langerhans, sebelumnya disebut histiositosis X, terdiri dari sekelompok kondisi
yang ditandai oleh proliferasi monoklonal sel mononuklear besar disertai dengan infiltrat
eosinofil yang menonjol. Mono- sel nuklir telah diidentifikasi sebagai sel Langerhans (yang
paling banyak) sel perifer sistem kekebalan tubuh) oleh imunologinya karakteristik pewarnaan
dan adanya inklusi sitoplasma disebut butiran Birbeck. Apakah kondisi ini mewakili proses
neoplastik atau non-neoplastik, imunokontrolgic, atau proses reaktif masih kontroversial.

Secara historis, spektrum klinis sel Langerhans miliknya tiositosis meliputi (1) lesi tulang
tunggal atau multipel tanpa keterlibatan visceral (granuloma eosinofilik); (2) kronis formulir
disebarluaskan yang mencakup Hand-Schüller- klasik Trias Kristen dari lesi tengkorak,
exophthalmos, dan diabetes insipidus; dan (3) bentuk disebarluaskan akut (Letterer-Siwe
penyakit) yang mempengaruhi banyak organ dan memiliki prognosis yang buruk. Masing-
masing bentuk ini cenderung mempengaruhi pasien pada usia yang berbeda, dengan granuloma
eosinofilik yang mempengaruhi anak yang lebih tua dan dewasa muda, bentuk penyebaran kronis
yang memengaruhi anak muda anak-anak, dan bentuk penyebaran akut yang memengaruhi bayi
dan anak-anak di bawah usia 2 tahun.98–101 Baru-baru ini, the Komite Organisasi Kesehatan
Dunia tentang histiocytic / retic- Proliferasi sel ulum dan Histiocyte Society direvisi klasifikasi
klinis gangguan histiocytic. Langerhans histiositosis sel saat ini diklasifikasikan berdasarkan
tingkat klinis dan keparahan penyakit pada saat diagnosis.

Granuloma eosinofilik tunggal atau multipel tanpa keterlibatan sistemik atau visceral adalah
keadaan paling umum entation. Maksila dan mandibula mungkin terpengaruh pada histiositosis
sel Langerhans, baik dengan dan tanpa system keterlibatan temic. Lesi awal hadir secara
radiografi sebagai radiolusen non-kortikal yang terdefinisi dengan baik. Bersama waktu lesi
membesar dan menyatu satu sama lain, hasilnya- lebih banyak kerusakan tulang. Keterlibatan
proses alveolar dapat menyerupai penyakit periodontal, tetapi Histiositosis sel Langerhans
dimulai pada tingkat pertengahan akar Jaringan lunak gingiva juga mungkin terlibat, dan ini
mungkin menyerupai penyakit radang periapikal atau periodontal.

Diagnosis histiositosis sel Langerhans dibuat dengan biopsi dan pemeriksaan histologis.
Perawatan bervariasi, berdasarkan presentasi klinis penyakit. Tersendiri granuloma eosinofilik
dapat diobati dengan kuretase bedah. Terapi radiasi dosis rendah telah berhasil digunakan lesi
yang multipel, kurang dapat diakses, atau persisten pasien dengan histiocytosis sel Langerhans
dan semakin sedikit keterlibatan visceral, semakin baik prognosisnya. Langer- hans cell
histiocytosis adalah penyakit yang mengancam jiwa pada bayi dan anak-anak yang sangat muda.
Giant Cell Lesions of Bone

Giant Cell Lesions of Bone termasuk granula sel raksasa perifer (lihat tumor jaringan lunak di
atas) dan sel raksasa pusat granuloma, kista tulang aneurysmal, dan kerubisme yang dibahas
disini. Semua kondisi ini adalah lesi non-neoplastik ditandai dengan penampilan histologis yang
serupa. Umum bagi mereka semua adalah kehadiran banyak yang berinti banyak sel raksasa di
latar belakang sel mesenkimal yang bulat ke inti ovoid. Sel darah merah ekstravasasi dan
endapan hemosiderin biasanya ditemukan pada lesi ini. Kista tulang aneurysmal mengandung
berbagai ukuran darah. ruang yang diisi sering dicampur dengan trabekula tulang. Itu lesi tulang
kerubisme mirip dengan lesi sentral granuloma sel raksasa.

Central Giant Cell Granuloma (Giant Central Lesi Sel)

Granuloma sel raksasa pusat terjadi lebih sering di mandibula dari rahang atas, umumnya
anterior ke rahang atas molar, dan sering melewati garis tengah. Sebagian sel raksasa pusat
granuloma didiagnosis sebelum usia 30 tahun. Radiografis bervariasi dari lesi kecil yang meniru
penyakit radang periap-ical hingga besar, destruktif, multilocular radiolusen. Keluhan rasa sakit
adalah lesi ini konsisten. Perawatan biasanya melibatkan kuretase konservatif. Modalitas
pengobatan lain termasuk kalsitonin sistemik, suntikan kortikosteron intralesi oids, dan suntikan
interferon α; Kambuh tarif mulai dari 11% hingga 49% telah dilaporkan. Diagnosis granuloma
sel raksasa sentral membutuhkan evaluasi untuk hiperparatiroidisme. Serum kalsium, fosfor, dan
alkali fosfatase seharusnya diperoleh sebelum operasi pengangkatan granuloma sel raksasa, dan
jika kadar hormon paratiroid (PTH) abnormal, seharusnya dinilai. Lesi radiografi dan histologis
identik dengan granuloma sel raksasa terjadi di primer dan hiperparatiroidisme sekunder, dan
pengobatan lesi dalam kasus ini melibatkan pengobatan hiperparatiroidisme daripada pengobatan
granuloma sel raksasa. Hiperparatiroidisme primer adalah akibat dari PTH yang tidak terkontrol
untuk kelainan kelenjar paratiroid. Hyperparatiroidisme sekunder berkembang, biasanya pada
pasien dengan ginjal kronis penyakit, karena peningkatan produksi PTH sebagai respons
terhadap tingkat rendah kalsium serum kronis.

Kista Tulang Aneurisma

Istilah kista tulang aneurisma adalah keliru sejak lesi ini bukan kista sejati dan tidak
menunjukkan lapisan epitel. Itu benar berisi berbagai ukuran ruang berisi darah. Lesi terjadi
lebih jarang di rahang daripada di tulang panjang dan biasanya melibatkan mandibula alih-alih
maxilla. Tissue konsisten secara histologis dengan kista tulang aneurisma terlihat bersama
dengan penyakit tulang lainnya, seperti fibrosa displasia. Akibatnya, kista tulang aneurysmal
telah dikategorikan sebagai primer, untuk yang terjadi sendiri, atau sekunder, bagi yang terjadi
dalam hubungan dengan yang lain penyakit tulang. Kista tulang aneurisma primer telah
ditemukan hasil dari aktivasi onkogenik dari USP6 gen pada kromosom. Delapan puluh persen
dari aneurys- Kista tulang mal terjadi pada pasien yang berusia kurang dari 30 tahun usia; kedua
jenis kelamin sama-sama terpengaruh. Tanda-tanda klinis dan gejalanya tidak spesifik. Nyeri
telah dilaporkan (namun tidak konsisten), dan pembesaran tulang yang terlibat adalah umum.
Tampilan radiografi bervariasi dari satu ke multilocular. Perawatan tergantung pada ukuran lesi
dan termasuk kuretase, enukleasi, dan reseksi. Perulangan disebabkan oleh penghapusan yang
tidak lengkap.

Cherubisme

Cherubisme adalah penyakit langka pada anak-anak yang ditandai dengan pembengkakan
bilateral tanpa rasa sakit (mandibula dan rahang atas) yang menyebabkan pipi yang penuh; tegas,
menonjol, intraoral, alveolar massa; dan gigi yang hilang atau tergeser. Submandibular
limfadenopati adalah gambaran awal dan konstan yang cenderung mereda setelah usia 5 tahun
dan biasanya mengalami kemunduran pada usia 12 tahun. Keterlibatan maksila sering kali dapat
turunkan sedikit mata anak ke atas, mengungkapkan jumlah sklera yang abnormal di bawahnya.
Itu adalah ke atas "memandang ke arah surga" gips mata dikombinasikan dengan karakteristik
wajah chubbiness anak-anak ini yang mendorong istilah kerubisme. Cherubisme
diwariskansebagai sifat dominan autosomal, dengan penetrasi hampir 100% pada pria dan 50% –
75% pada wanita. Kelebihan genetic ekspresi SH3BP2 pada kromosom 4p16 untuk 3BP2 protein
adalah etiologinya. Pola pewarisan dan lainnyaterjadinya kerubisme dalam hubungan dengan
syn- lainnya dromes telah dijelaskan.

Tampilan klinis dapat bervariasi dari hampir tidak terlihat pembengkakan posterior rahang
tunggal ke anterior dan ekspansi posterior kedua rahang, dengan budaya dalam penguasaan,
bicara, menelan, dan pernapasan. Aktivitas penyakit menurun dengan bertambahnya usia.
Radiografi- sekutu, lesi-lesi tersebut merupakan multipel radiologi multilokular yang terdefinisi
dengan baik kelonggaran di mandibula dan maksila. Mereka tidak teratur ukuran dan biasanya
menyebabkan kerusakan tulang alveolar. Banyak gigi yang terlantar dan tidak erupsi tampaknya
mengambang di ruang radiolusen. Kalsium dan fosfor serum dalam batas normal, tetapi serum
alkaline phosphatase mungkin tinggi. Secara histologis, lesi menyerupai kerubisme granuloma
sel raksasa sentral, tetapi dapat menunjukkan eosinofilik deposit sekitar pembuluh darah di
seluruh lesi. Sebuah berbagai perawatan telah direkomendasikan: tidak aktif perawatan dan
tindak lanjut rutin, pencabutan gigi di area yang terlibat, pembentukan kontur bedah dari lesi
yang diperluas, atau kuret lengkap. Investigasi longitudinal jangka panjang telah melaporkan
bahwa lesi pada masa kanak - kanak menjadi sebagian atau sepenuhnya diselesaikan pada
dewasa.

Penyakit Tulang Paget (Osteitis Deformans)

Penyakit tulang Paget adalah penyakit kronis pada orang dewasa. Ditandai oleh area fokus
resorpsi tulang yang berlebihan diikuti oleh pembentukan tulang. Secara histologis, tulang yang
terlibat menunjukkan garis pembalikan yang menonjol itu hasil dari resorpsi dan deposisi tulang.
Sana juga penggantian sumsum tulang normal dengan jaringan ikat vaskuler. Penyakit tulang
Paget mempengaruhi sekitar 3% dari populasi di atas 45 tahun dan jarang pada pasien yang lebih
muda dari 40 tahun. Trans-maligna pembentukan osteosarkoma dan tumor sel raksasa terjadi di
kurang dari 1% pasien. Etiologi penyakit Paget tidak dipahami dengan baik. Kemungkinan
infeksi virus etiologi disarankan oleh demonstrasi ultrastruktural inklusi intranuklear dalam
osteoklas abnormal baik di Penyakit Paget dan di sel-sel terkait penyakit Paget osteosarcoma.
Dalam beberapa tahun terakhir, mutasi genetic mempengaruhi osteoklastogenesis, seperti
inaktivasi TNFRSF11B untuk osteoprotegerin dan mutasi SQSTM1 untuk jalur pensinyalan
NFKappaB, telah ditemukan di beberapa kasus penyakit tulang Paget.

Meskipun beberapa pasien dengan penyakit Paget tidak tergejala, banyak yang mengalami rasa
sakit dan cacat yang besar,penyempitan foramina tengkorak dapat menyebabkan tidak jelas sakit
saraf, sakit kepala parah, pusing, dan tuli. Itu lesi tulang dari penyakit Paget menghasilkan
deformitas yang khas- tengkuk, rahang, punggung, panggul, dan kaki yang siap diakui secara
klinis dan radiografi. Memperbesar- sering terjadi pada tulang yang terkena. Pertumbuhan
berlebih yang tidak teratur maksila dapat menyebabkan penampilan wajah yang dijelaskan
sebagai "leontiasis ossea," dan pasien yang tidak sehat mungkin mengeluh bahwa gigi palsu
mereka tidak lagi pas. Secara radiografis, ada perubahan radiolusen dan radiopak yang tambal
sulam digambarkan sebagai penampilan "kapas" . Radio lainnya Temuan grafis tulang rahang
termasuk hilangnya lamina dura, resorpsi akar, dan hypercementosis. CT dan Tc 99m
Pemindaian tulang difosfonat digunakan untuk menentukan luasnya keterlibatan tulang.

Gangguan kraniofasial, masalah medis terkait (mis., gagal jantung, hiperkalsemia), dan kejadian
malig- Transformasi nant telah mendorong penggunaan berbagai perawatan baru. Agen ini
termasuk antibiotik (mis., mithramycin intravena, suatu penghambat osteoklastik yang efektif
aktivitas), hormone yang berasal dari manusia dan hewan (dosis tinggi glukokortikoid dan babi,
salmon, dan kalsitonin manusia diberikan secara subkutan atau dengan semprotan hidung atau
supositoria), garam seperti etidronat difosfonat (yang berefek ively mengurangi resorpsi tulang),
dan agen sitotoksik seperti plicamycin dan dactinomycin. Tingkat kalsium dan urin
hidroksiprolin (ukuran metabolisme kolagen) dan serum kadar alkali fosfatase (ukuran aktivitas
osteoblastik) berguna untuk mendiagnosis penyakit Paget dan untuk pemantauan resorpsi dan
deposisi tulang selama perawatan.

Selain masalah kosmetik, masalah gigi termasuk yang buruk penyembuhan situs pencabutan gigi
dan pasca bedah yang berlebihan perdarahan dari tulang yang sangat vaskular yang merupakan
karakteristik penyakit ini. Tulang yang menunjukkan perubahan luar biasa cepat atau
pembesaran menunjukkan kemungkinan transformasi ganasasi. Mengingat kelangkaan tumor sel
raksasa di rahang kecuali sebagai komplikasi penyakit Paget. Penemuan ini lesi pada pasien yang
berusia lebih dari 40 tahun harus meningkat kemungkinan penyakit Paget yang sebelumnya tidak
terdiagnosis.

Kista Rahang dan Jaringan Lunak Bersebelahan

Kista didefinisikan sebagai patologis berlapis epitel yang berisi cairan rongga. Kista odontogenik
dan non-odontogenik terjadi pada jaringan lunak mulut dan rahang atas dan rahang bawah. Itu
kista yang termasuk di sini adalah yang paling umum di rahang dan jaringan lunak yang
berdekatan.

Kista Odontogenik

Kista Radikular (Kista Periapikal)

Kista radikular adalah kista sejati yang terjadi dalam hubungan dengan akar gigi nonvital. Ini
adalah yang paling umum terjadi kista di daerah mulut. Resiko inflamasi ponse terjadi pada
jaringan periapikal, menghasilkan resorpsi tulang dan pembentukan jaringan granulasi yang
diinfiltrasi oleh sel-sel inflamasi akut dan kronis. Lapisan epitel untuk kista radikuler
diperkirakan berkembang sebagai hasil dari pro- liferasi sisa-sisa Malassez terperangkap dalam
meradang jaringan granulasi. Secara histologis, kista radikular muncul sebagai kista yang dilapisi
oleh epitel skuamosa dikelilingi olehjaringan ikat fibrosa meradang. Kebanyakan kista radikular
adalah tanpa gejala dan ditemukan pada pemeriksaan radiografi. Mereka muncul sebagai
radiolusen dengan batas terbatas di apeks atau lateral ke akar gigi. Kista radicular diobati dengan
terapi endodontik, apikoektomi, atau ekstraksi dan kuretase jaringan periapikal. Kista residual
terbentuk ketika gigi dicabut dan seluruh atau sebagian kista radikuler tertinggal. Secara
radiografi, sisa kista muncul sebagai sebuah radiolusen yang dibatasi dengan baik terletak di
lokasi a gigi yang diekstraksi sebelumnya. Biopsi atau eksisi diperlukan lesi dengan pemeriksaan
histologis jaringan untuk diagnosis dan perawatan didasarkan pada diagnosis. Pengobatan kista
residual melibatkan eksisi beah konservatif. Kista tidak kambuh karena hubungan gigi dengan
patogenesis kista telah dihilangkan.

Kista Dentigerous (Kista Follicular)

Kista dentigerous atau follicular didiagnosis berdasarkan lokasinya sangat spesifik. Kista
dentigerous terbentuk mahkota gigi yang tidak erupsi atau impaksi, yang mungkin saja bagian
dari gigi biasa atau gigi supernumerary. Itu kista dentigerous muncul dari epitel folikel gigi
berserat dan tetap melekat pada leher gigi, melampirkan mahkota di dalam kista. Lapisan epitel
bervariasi dari berbentuk kubus menjadi skuamosa dan dari sangat tipis hingga hiperplastik.
Beberapa gigi yang tidak erupsi (mis., Molar ketiga dan gigi taring) muncul menjadi lebih rentan
daripada yang lain untuk pengembangan seperti itu kista. Kista dentigerous memiliki potensi
untuk mencapai ukuran besar dan juga cenderung menyerap akar gigi yang berdekatan.
Perubahan neoplastik seperti ameloblastoma pleksiformis dan carcinoma telah dilaporkan terjadi
dalam segmen dari dinding kista dentigerous. Potensi ini untuk neoplastic perubahan, infiltrasi di
luar dinding kista, dan sesekali Temuan tumor odontogenik lain yang berhubungan dengan kista
dentigerous sepenuhnya membenarkan perlunya histopatologis pemeriksaan semua bahan yang
berasal dari kista rahang. Erupsi- kista adalah analog jaringan lunak dari kista dentigerous; saya
muncul secara klinis sebagai pembengkakan mukosa abu-abu kebiruan gigi yang erupsi, molar
permanen permanen yang paling sering ditemukan dan gigi seri rahang atas. Ini juga disebut
sebagai erupsi hematoma. Jika diperlukan pengobatan apa pun, eksisi irisan dari mukosa untuk
mengekspos mahkota gigi biasanya memadai.

Tumor Odontogenik Keratokistik (Odontogenik Keratokista)

Sejak 2005, Organisasi Kesehatan Dunia telah diklasifikasikan keratokista odontogenik sebagai
kerontokistik odontogenik tumor. Alasan untuk mempertimbangkan lesi ini sebagai neoplasma
kistik termasuk perjalanan klinis yang agresif, kecenderungannya untuk kambuh, hubungannya
dengan kelainan genetik tertentu dan kejadiannya berkembang di Nevoid Basal Cell Carcinoma
(Gorlin-Goltz) sindrom. Tumor odontogenik keratokistik adalah karakteristik ditunjukkan oleh
penampilan histologisnya yang unik. Lumen dilapisi oleh epitel yang umumnya 8-10 lapisan sel
dan dimunculkan oleh parakeratin. Antarmuka antara epitel- lium dan jaringan ikat tidak
memiliki rete ridges dan basal lapisan sel adalah palisade dan menonjol. Bentuk parakeratin a
bergelombang, permukaan bergelombang. Tunas kista yang melapisi ke dalam jaringan ikat juga
digambarkan sebagai fitur dari kistik ini neoplasma. Mandibula posterior adalah situs yang
paling umum kejadian. Namun, tumor odontogenik keratokistik dapat terjadi terjadi di lokasi
mana pun di rahang atas atau rahang bawah. Radiografi- sebenarnya, tumor odontogenik
keratokistik dapat hadir sebagai radiolusen kecil, asimptomatik, unilokular. Namun, lebih besar,
radiolusen multilokular adalah presentasi umum dari neoplasma kistik ini. Pengangkatan tumor
odontogenik keratokistik secara lengkap diperlukan untuk mencegah terulangnya dan mungkin
sulit karena dengan sifat tipis, rapuh dari dinding kista. Rentang pengobatan dari dekompresi dan
enukleasi menjadi ostek perifer kauterisasi dan kimiawi untuk reseksi.

Tumor odontogenik keratokistik dapat terjadi sebagai isolasi. kista atau sebagai komponen dari
Nevoid Basal Cell Carsinoma sindrom. Sindrom ini diturunkan sebagai sifat dominan autosom
yang menunjukkan penetrasi tinggi dan ekspresifitas variabel. Mutasi gen PTCH1 pada
kromosom 9q22.3-31 telah terbukti menjadi penyebab sindrom. Selain odontogenik keratokistik
tumor (biasanya multipel), komponen sindrom termasuk (di antara banyak lainnya) karsinoma
sel basal pada usia dini pada kulit yang tidak terpapar sinar matahari, hipertensi ringan isme,
pembesaran calvarium, kalsifikasi cerebri falx, dan rib abnormalities. Lubang sol dan telapak
tangan (local area undermaturasi sel basal epitel) adalah Temuan tambahan di sekitar setengah
dari individu yang terkena dampak sindrom tersebut. Terlepas dari nama sindromnya, banyak
basal karsinoma sel hanya terjadi pada 50% kasus. Sesuai pengobatan untuk tumor odontogenik
keratokistik sederhana kuretase atau marsupialisasi kista. Kista Periodontal Lateral (Kista
Botontoid Odontogenik). Walaupun memiliki kista periodontal lateral yang berbeda dan
penampilan histologis yang khas, kista diberi nama untuk itu location. Ini paling sering muncul
sebagai suatu kesatuan tanpa gejala radiolusen lokular (jarang multilokular), lateral ke akar dari
cuspid mandibula vital atau gigi premolar. Secara histologis, kista periodontal lateral
menunjukkan sangat tipis lapisan epitel skuamosa bertingkat dengan penebalan epitel fokal.
Kista gingiva adalah analog jaringan lunak dari kista periodontal lateral. Kista ini diperlakukan
oleh eksisi bedah vatif. Beberapa kasus rekurensi lateral kista periodontal telah dilaporkan.

Kalsifikasi Odontogenik (Kista Gorlin)

Kista odontogenik yang mengeras biasanya tidak bersifat agresif lesi kistik yang dilapisi oleh
epitel odontogenik yang menyerupai bahwa dari ameloblastoma, tetapi dengan sel hantu
karakteristik keratinisasi. Biasanya merupakan lesi yang jelas dapat hadir baik sebagai radiolu-
unilocular atau multilocular. Kalsifikasi dilihat secara radiografi sebagai radiopak daerah dalam
lesi radiolusen. Odontoma telah terlihat dalam kaitannya dengan kista odontogenik kalsifikasi,
padat, varian noncystic secara histologis menyerupai kalsifikasi kista odontogenik telah
dijelaskan. Odon togenik kista umumnya dirawat dengan pembedahan dan enukleasi biasanya
tidak kambuh. Varian padat telah dilaporkan untuk menunjukkan perilaku yang lebih agresif.
Akibatnya, baru-baru ini tahun, Organisasi Kesehatan Dunia mengusulkan penggantian nama
kista untuk mengalsifikasi tumor odontogenik kistik.

Kista Odontogenik Glandular

(Kista Sialo-Odontogenik)

Sejak 1987, kista odontogenik kelenjar telah diakui. ditemukan sebagai kista perkembangan
rahang yang berbeda, bantalan kemiripan histologis dengan kista odontogenik botryoid dan
karsinoma mucoepidermoid.148.149 Secara klinis, kelenjar kista odontogenik umumnya
menyerang orang dewasa paruh baya tanpa kecenderungan seks. Mandibula anterior sering
terjadi situs kejadian. Pasien mungkin tidak menunjukkan gejala atau memiliki pembengkakan
rahang yang tidak nyeri saat presentasi. Secara radiografis, kista odontogenik kelenjar dapat
bermanifestasi dengan jelas radiolusen unilokular atau multilokular. Secara histologis, kunci fitur
diagnostik lapisan kista termasuk eosinofilik sel (hobnail) berbentuk kubus, sel bening,
mikrokista intraepitel, dan bola epitel. Kista odontogenik kelenjar adalah agresif secara lokal dan
cenderung kambuh setelah operasi.

Kista Bifurkasi bukal

Kista bifurkasi bukal diakui sebagai peradangan kista odontogenik dari populasi pediatrik.
Secara klinis, kista biasanya bermanifestasi sebagai bukal pembengkakan ke furca- tion dari
molar pertama atau kedua mandibula. Kista juga bisa hadir secara bilateral. Gigi yang terkena
sangat penting, tetapi mungkin memiliki saku periodontal yang dalam. Secara radiografis, bukal
kista bifurkasi muncul sebagai radiolu- unilocular yang terdefinisi dengan baik yang berpusat
pada furkasi molar mandibula. Sebuah proyeksi radiografi oklusal akan menunjukkan tipping
kista akar molar yang terpengaruh secara bahasa. Fitur histologis dari kista bifurkasi bukal terdiri
dari lapisan kista yang tidak spesifik dan meradang. Bifurkasi bukal kista seharusnya tidak
kambuh setelah kuretase.

Kista Non-Odontogenik

Saluran Nasopalatine Canal (Duct)

Kista saluran nasopalatine (saluran) berasal dari sisa-sisa dari jaringan saluran oronasal vestigial
berlapis epitel. Kista terletak di dalam saluran nasopalatine dan muncul sebagai radiolusen
unilokular antara akar maxil- vital gigi seri sentral tengah. Lapisan kista bervariasi dari skuamosa
hingga pernapasan (kolumnar bersilia pseudostratifikasi) epitel. Pembuluh darah dan jaringan
saraf, isi saluran nasopalatine, sering terlihat di ikat dinding jaringan kista. Evaluasi klinis
melibatkan memfermentasi kista ini dari foramen nasopalatine normal dan kista radikular. Kista
papilla tajam adalah lunak analog jaringan dari kista saluran nasopalatine. Keduanya dirawat
oleh eksisi konservatif dan tidak berulang.

Kista Nasoalveolar (Nasolabial)

Kista nasoalveolar adalah kista jaringan lunak dengan patogen yang tidak pasti. genesis tanpa
keterlibatan tulang alveolar. Kista diamati pada orang dewasa yang lebih tua, dengan
kecenderungan wanita 4: 1. Secara klinis, kista muncul sebagai pembengkakan pada mukosa
melipat. Lapisan kista bervariasi dari epitel skuamosa skuamosa ke pernapasan (pseudostratified
ciliated). Pengobatan adalah eksisi bedah, dan jarang terjadi.

Pseudokista

Kista Tulang Sederhana (Traumatis, Hemoragik)

Kista tulang sederhana adalah rongga patologis pada tulang itu tidak dilapisi dengan epitel.
Penyebabnya tidak pasti, meskipun, secara tradisional, asosiasi dengan trauma telah disarankan.
Lesi ditemukan paling sering pada pasien muda, dengan pemerataan antara laki-laki dan
perempuan. Lesi menyajikan radiografi sebagai radiolusen yang terdefinisi dengan baik secara
khas menunjukkan pola scalloping di sekitar akar gigi. Lesi biasanya asimtomatik dan ditemukan
pada radiografi rutin. Intervensi bedah mengungkapkan kekosongan di dalam tulang, dan
penyembuhan umumnya terjadi intervensi.

Tumor odontogenik

Klasifikasi tumor odontogenik yang paling sering monly digunakan membagi tumor ini menjadi
tiga kategori berdasarkan pada jenis sel yang membentuk tumor: (1) epitel, (2) mesenchymal,
dan (3) campuran epitel dan mesenchymal. Tumor odontogenik berasal dari pembentukan gigi
jaringan, dan tahap perkembangan pembentukan gigi adalah ditiru dalam berbagai tumor
odontogenik.

Tumor Odontogenik Epitel

Ameloblastoma

Ameloblastoma adalah yang paling terkenal dari epitel epitel tumor togenik. Ini adalah
pertumbuhan yang lambat dan agresif secara local tumor odontogenik epitel. Penampilan
mikroskopis tumor ini termasuk sel-sel tumor yang menyerupai ameloblas, tanpa pembentukan
bahan terkalsifikasi. Ameloblastoma paling sering terlihat di mandibula posterior tetapi mungkin
juga muncul pada aspek rahang atas dan rahang atas. Itu tampilan radiografi berkisar dari
unilocular ke multi- radiolusen lokular. Ameloblastoma jarang terjadi pada anak-anak, dengan
sebagian besar kasus terjadi pada pasien antara Berusia 20 dan 50 tahun. Pengangkatan total
tumor diperlukan untuk mencegah terulangnya; rencana rekonstruksi sering mempengaruhi
tingkat operasi. Contoh langka fokus metastasis dari ameloblastoma di paru-paru atau regional
kelenjar getah bening telah dilaporkan. Secara mikroskopis, semua ameloblastoma menunjukkan
fibrosa stroma, dengan pulau-pulau atau massa epitel yang berkembang biak yang menyerupai
epitel odontogenik enamel organ (mis., membuat sel di sekitar sarang proliferasi epitel
odontogenik dalam pola yang mirip dengan ameloblas). Varian histologis folikular, pleksiformis,
dan akantomatosa tumor ini menunjukkan sel basal, retikulum stellate, dan squam-ous
metaplasia. Varian histologis ini tidak menunjukkan korelasi baik dengan tampilan klinis lesi
atau perilakunya. Untuk itu, dan variasi dapat dilihat antara bagian yang berbeda dari tumor yang
sama. Varian unicystic dari ameloblastoma cenderung terjadi selama masa remaja dan telah
dilaporkan untuk menunjukkan perilaku yang kurang agresif. Kurang dari 20% dari universitas
ameloblastoma kistik telah dilaporkan kambuh setelah telur, sedangkan lebih dari 75%
ameloblastoma padat akan kambuh kecuali diperlakukan dengan reseksi. Upaya telah dilakukan
untuk mengatur tumor unicystic. Perulangan dikaitkan dengan pengangkatan tumor yang tidak
lengkap.

Tumor Odontogenik Adenomatoid

Tumor odontogenik adenomatoid (AOT) adalah tumor epitel odontogenik yang menunjukkan
perilaku sangat berbeda dari ameloblastoma. Tumor ini ditandai dengan histopatologi. gically
oleh kapsul yang sangat berbeda yang mengelilingi tumor dan struktur menyerupai saluran
("adenomatoid") dalam epi- thelium. Sekitar 70% dari AOT terjadi pada wanita lebih muda dari
20 tahun dan 70% melibatkan anterior rahang. Asosiasi dengan dampak impaksi kaninus adalah
umum. Lesi ini jarang kambuh bahkan dengan kuretase konservatif.

Mengalsifikasi Tumor Odontogenik Epitel

(Tumor Pindborg)

Tumor odontogenik epitel kalsifikasi yang jarang berbeda dari tumor odontogenik epitel lainnya
yaitu epitel tidak menyerupai epitel dari pakaian pembentuk gigi kepada kami. Ini terdiri dari
lembaran sel epitel polihedral dengan stroma sangat sedikit. Sel-sel tumor ini mungkin sangat
menyenangkan. morfik, dengan inti besar. Fokus bahan amiloid hyalin dan kalsifikasi
menunjukkan cincin konsentris sering terlihat di tumor ini. Penting bagi ahli patologi untuk
mengenali ini tumor khas sehingga tidak salah didiagnosis sebagai squam- karsinoma ous.
Tumor odontogenik epitel kalsifikasi menyerupai ameloblastoma; itu invasif lokal dan
hadiahsebagai pembengkakan unilocular atau multilocular di molar-ramus region. Perawatan
diberikan oleh enukleasi atau blok local pemotongan; tingkat kekambuhan dilaporkan 20%.

Tumor odontogenik skuamosa

Tumor odontogenik skuamosa adalah lesi yang jarang tersusun dari beberapa pulau epitel
skuamosa. Skuamosa epitel tidak menunjukkan fitur seperti ameloblas yang terlihat di
ameloblastoma. Dilaporkan terjadi secara merata di dalam rahang atas dan rahang bawah. Secara
radiografis, tumor ini tidak memiliki fitur khas. Daerah radiolusen mungkin menyerupai
kehilangan tulang periodontal atau inflamasi periapikal penyakit. Eksisi bedah konservatif adalah
pengobatan pilihan untuk tumor ini.

Tumor Odontogenik Mesenchymal

Myxoma Odontogenik

Myxoma adalah tumor yang terdiri dari koneksi seluler yang sangat longgar. Jaringan ini
mengandung sedikit kolagen dan sejumlah besar zat antar sel yang kaya akan
mucopolysaccharide asam. Myxoma adalah tumor yang tumbuh lambat dan invasif yang bisa
menjadi sangat besar dan membelokkan rahang atas atau rahang bawah. Sejak lesi serupa sangat
jarang terjadi pada tulang lain dan karena beberapa myxomas oral mengandung sisa-sisa epitel
kecil yang menyerupai epitel odontogenik tidak aktif, tumor dengan histolo- ini Penampilan gik
yang terjadi pada tulang rahang diasumsikan asal odontogenik. Lesi ini biasanya terdiri dari
sangat sel-sel bulat kecil dan bersudut berbaring dalam mukoid yang berlimpah stroma yang
mengingatkan pada pulpa gigi. Khas, muncul secara radiografi sebagai unilocular atau
multilocular lesi dan secara klinis dan radiografi tidak bisa dibedakan dari lesi lain yang hadir
dengan radiografi serupa penampilan. Perawatan serupa dengan itu direkomendasikan untuk
ameloblastoma.

Fibroma Odontogenik Pusat

Fibroma odontogenik sentral adalah tumor yang tersusun dari jaringan fibroblastik dewasa
dicampur dengan sarang dan helai epitel odontogenik dalam jumlah yang bervariasi. Ini adalah
lesi yang tidak umum, tumbuh lambat, dan tidak agresif. Ini Tumor biasanya radiolusen
unilokular yang terdefinisi dengan baik. Mereka umumnya kecil, namun mereka dapat
menyebabkan resorpsi akar. Pengobatannya adalah eksisi konservatif.

Cementoblastoma

Cementoblastoma adalah lesi penghasil sementum yang menyatu dengan akar gigi vital. Tumor
sering terjadi pada orang dewasa muda dan berhubungan dengan molar atau premolar mandibula.
Nyeri adalah keluhan yang sering terjadi. Di awal perkembangannya, tumor ini muncul sebagai
periap-radiolusen ical yang mungkin tidak bisa dibedakan dari perioda lesi inflamasi apikal.
Kemudian, sementoblastoma menunjukkan penampilan patognomonik — yang jelas massa
radiopak dikelilingi oleh halo radiolusen yang menggabungkan akar gigi. Perawatan melibatkan
menghapus gigi dan cementoblastoma yang terpasang tidak kambuh.

Tumor Odontogenik Campuran

Ameloblastik Fibroma

Fibroma ameloblastik adalah tumor yang tidak berkapsul terdiri dari jaringan mesenchymal
menyerupai papil gigi lae dan pulau-pulau kecil menyerupai epitel odontogenik dental lamina.
Kebanyakan kasus tumor ini adalah pada pasien di bawah 20 tahun, terutama anak - anak yang
sangat muda, dan kasus bawaan telah dilaporkan. Yang paling umum Lokasi adalah daerah
molar dan rahang bawah mandibula. Secara radiografis, ia hadir sebagai radiolusen yang
mungkin harus didefinisikan dengan baik, kurang didefinisikan, unilocular, atau multilocular.
Ketika pembentukan gigi dikaitkan dengan tumor ini, maka Tumor disebut fibro-odontoma
ameloblastik. Tumor dirawat dengan eksisi bedah, dan tingkat kekambuhan rendah.

Odontoma Senyawa dan Kompleks

Odontoma senyawa dan kompleks tidak agresif- lesi yang lebih cenderung menjadi
hamartomatosa daripada neoplastik. Kista odontogenik dan tumor lainnya juga mungkin terkait
dengan odontoma. Sebagian besar odontoma diidentifikasi pada remaja dan dewasa muda.
Senyawa odontoma adalah paling sering terlihat pada maksila anterior dan kompleks odontoma
di mandibula posterior. Odontoma majemuk terdiri dari koleksi banyak gigi kecil. Meskipun
demikian penunjukan sebagai hamartoma, senyawa odontoma adalah dianggap sebagai tumor
odontogenik yang paling umum. Biasanya didiagnosis dengan identifikasi radiografi beberapa
struktur gigi kecil. Odontoma kompleks muncul secara radiografi sebagai massa radiopak.
Terdiri dari massa enamel, dentin, sementum, dan pulpa yang tidak secara morfologis
menyerupai gigi. Pemeriksaan histologis dari jaringan umumnya diperlukan untuk menegakkan
diagnosis. Pengobatan dengan senyawa atau odontoma kompleks membutuhkan eksisi bedah.
Lesi ini diperkirakan tidak terjadi lagi.

Tumor Rahang Non-odontogenik yang Jinak

Sindrom Osteomas / Gardner

Osteoma adalah tumor tulang jinak yang tersusun dari tulang kanselus atau kortikal dewasa.
Mereka dapat terbentuk di dalam tulang sebagai radiopacity yang dibatasi dengan baik atau pada
permukaan tulang baik sebagai massa keras tulang sessile atau polipoid. Osteo tidak
menunjukkan gejala dan umumnya tidak terdeteksi kecuali mereka ditemukan pada evaluasi
radiografi rutin atau menyebabkan asimetri wajah. Sebagian besar awalnya didiagnosis pada usia
muda orang dewasa. Tori maksila dan mandibula telah dijelaskan sebelumnya dalam bab ini.
Meskipun secara histologis identik dengan osteoma, mereka tidak memiliki potensi pertumbuhan
yang tidak terbatas dan tidak dianggap sebagai neoplasma. Ciri osteoma yang paling signifikan
adalah hubungan tersebut dengan sindrom Gardner. Sindrom Gardner disebabkan oleh mutasi
gen APC dan diturunkan sebagai autosom sifat dominan dengan penetrasi hampir 100%.
Khususnya mutasi gen yang bertanggung jawab atas sindrom Gardner telah diidentifikasi. Polip
adenomatosa pada usus besar berkembang dalam dekade kedua dan ketiga pada individu dengan
Gard- sindrom kutu buku. Polip ini akhirnya menunjukkan keganasan transformasi menjadi
adenokarsinoma. Pasien dengan Gard- sindrom ner mengembangkan beberapa osteoma rahang
atas dan mandibula yang mendahului diagnosis polip kolon. Komponen lain dari sindrom
Gardner termasuk gigi supernumerary, impaksi gigi, kista kulit, dan tumor berserat pada kulit.

Osteoblastoma dan Osteoid Osteoma

Osteoblastoma dan osteoid osteoma terjadi lebih banyak lagi umumnya di tulang lain selain
rahang. Mereka secara klinis, lesi yang sangat mirip secara radiografi dan histologis. Itu ukuran
lesi adalah fitur yang membedakan: osteoblastoma lebih besar dari 2 cm, dan osteoma osteoid
lebih kecil dari 2 cm. Nyeri adalah fitur yang muncul untuk kedua lesi. Rasa sakit terkait dengan
osteoma osteoid merespon aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, sedangkan rasa
sakit yang terkait dengan osteoblastoma tidak. Kebanyakan lesi timbul sebelum usia 30 tahun,
dan ada prevalensi yang lebih tinggi pada pria. Secara radiografi, osteoblastoma hadir sebagai
radiolusen yang dapat didefinisikan dengan baik atau buruk, dengan area radiopacity dalam lesi.
Osteoid osteoma lebih mungkin untuk hadir dengan zona sekitarnya sklerosis. Secara histologis,
keduanya menyerupai semen blastoma tetapi tidak melekat pada gigi. Mereka adalah berpose
lembaran atau trabekula tulang yang tidak teratur yang menunjukkan garis pembalikan yang
menonjol. Tulang dibatasi oleh osteoblas dan sel-sel mirip osteoklas yang mengandung banyak
dan banyak hiper- inti berwarna. Bagian tengah osteoma osteoid mengandung konsentrasi
jaringan saraf. Evaluasi yang cermat dari radiografi dan spesimen biopsi oleh ahli patologi
diperlukan untuk membedakan mereka dari osteosarkoma. Ini tumor umumnya dirawat dengan
eksisi konservatif.

Fibroma Chondroma dan Chondromyxoid

Tumor tulang rawan rahang sangat jarang. Apa saja tulang rawan yang mengandung tumor di
rongga mulut dan rahang harus dievaluasi dengan sangat hati-hati oleh ahli patologi untuk
mengecualikan keganasan. Namun, tumor jinak tulang rawan terjadi- cincin di rahang telah
dilaporkan. Chondromyxoid fibroma terdiri dari spindle-shaped dan stellate-shaped sel-sel dalam
stroma myxoid dan cartilaginous. Kekhawatiran utama dengan tumor tulang rawan di rahang
adalah untuk memastikan bahwa diagnosisnya benar. Tumor tulang rawan jinak diperlakukan
dengan eksisi konservatif. Beberapa chondromas adalah komponen penyakit Ollier (multiple
enchondromas) dan sindrom Maffucci (multiple enchondromas dengan lunak hemangioma
jaringan).

Fibroma Desmoplastik

Fibroma desmoplastik tulang adalah tumor langka yang dimiliki telah dilaporkan terjadi pada
rahang. Ini dikomposisikan fibroblas yang tampak seragam dan kolagen yang banyak serat.
Tingkat seluleritas dapat bervariasi, tetapi sel-sel fibroma desmoplastik tidak menunjukkan
atypia dan mitosis tidak hadir. Sebagian besar tumor telah terjadi di rahang bawah pada pasien di
bawah 30 tahun. Pembesaran tanpa rasa sakit mandibula dengan radiolusen unilokular terkait
adalah presentasi yang paling umum. Secara radiografis, tumor mungkin didefinisikan dengan
baik atau buruk dan kadang-kadang multilocular. Tumor ini bisa berperilaku agresif mode;
karenanya, pengobatan didasarkan pada luas dan tingkat pertumbuhan tumor.