PANGKALAN PAS

ANGLELURI BUDOYO JAWI NDEREK HAMEMETRI KARAHAYUANING SAK GUNG DUMADI

GEMAH RIPAH LOH JINAWI TOTO TITI TENTREM KARTO RAHARJO HADIL PORO MARTO
NGESTI SUCI HANGLARAS HAMONG BUDOYO LUHUR JATI

SURAT PERNYATAAN

Yang membuat pernyataan di bawah ini:

Asmo Rogo :Valentino

Asmo Suci :Raden mas bagus pujo kusumo mulyo jati raharjaning buwono
Asal Daerah :Semarang

Dengan ini saya menyatakan, bahwa tidak bisa mengikuti Kegiatan Suro tanggal 18-19 Juli 2023 dengan
alasan tidak di beri ijin libur dari tempat bekerja.Sehubungan dengan alasan tersebut saya bermaksud
memohon izin untuk tidak mengikuti kegiatan Suro yang sudah disebutkan di atas.

Demikian surat ini saya sampaikan dengan sebenar – benarnya. Atas perhatiannya saya ucapakan
terimakasih.

……………, ………… 2023

Yang menyatakan

Valentino
(…………………………………)