EVIDENCE BASED NURSING

PRACTICE

Disusun Oleh :

Firdaus ar’rafi / 20191660065

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

TAHUN 2022
 1. Clinical question

Apakah terapi yoga mampu mempermudah persalinan normal untuk mengurangi rasa nyeri pada
ibu hamil?

2. Jenis clinical question: prognostic menggunakan formatPIO

P: pasien persalinan normal

I: Terapi yoga
O: Mengurangi rasa nyeri persalinan

3. Keywoard:
- Pasien persalinan normal : normal labor
- Terapi yoga : yogatherapy
- Mengurangi rsa nyeri persalinan : laborpain
4. Pencarian artikel melalui databased menggunakan pubmed

Artikelpertama

a. Artikel pertama menggunakan databased :pubmed

1. Ketik pubmed pada google lalu pilihadvanced

2. Setelah itu muncul tampilan pubmed lalu masukkan kata kunci satu persatu yoga
therapy lalu klik and normal labor klik and Labor pain setelah memasukkan
seluruh keywoard kliksearch

3. Setelah menemukan judul artikel yang sesuai lalu buka artikel tersebut danbaca
abstraknya
 4. Setelah abstrak sesuai lalu copy DOI pada artikel tersebut dan salin pada scihub
lalu downloadartikel

b. Menentukan critical appraisal pada artikel “Prenatal yoga: Effects on

Allevation of Labor Pain and BirthOutcomes”
1. mengapa penelitian inidilakukan?

Penelitian ini dilakukan untuk membuktikan hipotesis tentang latihan yoga

prenatal yang efektif dalam mengurangi nyeri persalinan dan meningkatkan hasil
kelahiran, membandingkan wanita hamil yang melakukan yoga dengan kelompok
kontrol.

2. berapa ukuransampel?

Dua ratus wanita primigravida dari 30 minggu kehamilan dan seterusnya yang
memenuhi kriteria inklusi (primigravida, 20-35 tahun, usia kehamilan 30 minggu,
tidakadapengalamanyogasebelumnya)secaraacakditugaskanuntukbelajar(n
= 100) dan kelompok kontrol ( n = 100) dengan menggunakan versi program
pengacakan yang diperkecil 2.01. Kelompok studi menerima intervensi dalam
bentuk yoga terintegrasi yang terdiri dari serangkaian sesi latihan 30 menit pada
usia kehamilan 30, 32, 34, 36, 37, 38, 38, dan 39. Kelompok kontrol yang cocok
tidak melakukan yoga. Pasien ditindaklanjuti sampai melahirkan untuk
kenyamanan ibu, pengurangan nyeri persalinan, dan hasil kelahiran. Pengurangan
nyeri persalinan dinilai dengan menggunakan skala intensitas nyeri numerik
 (NPIS), skala observasi perilaku nyeri (PBOS), dan kuesioner kenyamanan
persalinan ibu. Hanya para penilai yang dibutakan.

3. pengukuran variabel utama yang valid dan dapat diandalkan?

Dua ratus pasien diacak menjadi 100 masing-masing dalam kelompok kasus dan
kontrol. Analisis akhir dilakukan pada 75 pasien di setiap kelompok setelah
eksklusi karena pengembangan komplikasi, mangkir. Persyaratan induksi
persalinan dan analgesik secara signifikan lebih sedikit pada kelompok studi
0,044, 0,045). Ada lebih banyak jumlah kelahiran normal vagina ( 0,045). dan
lebih sedikit operasi caesar ( p < 0,048), tahap persalinan pertama yang lebih
pendek ( p < 0,0003) dalam kelompok belajar berlatih yoga. Toleransi nyeri lebih
baik pada kelompok studi seperti yang ditunjukkan oleh NPIS ( p < 0,001) dan
skor PBOS ( p <0,0001). Postpartum, skor kuesioner kenyamanan ibu
menunjukkan kenyamanan yang lebih tinggi pada kelompok studi ( p < 0,032).
Jumlah bayi berat lahir rendah juga secara signifikan lebih sedikit pada kelompok
studi ( p < 0,042). Tidak ada efek samping yang dikaitkan dengan yoga. Studi ini
telah menyoroti bahwa yoga adalah obat pikiran-tubuh yang non-invasif, mudah
dipelajari dan praktik kesehatan tambahan, efektif dalam mengurangi nyeri
persalinan dan kemungkinan meningkatkan hasilkelahiran.

4. bagaimana data dianalisis?

analisis dilakukan dengan menggunakan metode statistik standar seperti perangkat

lunak SPSS, versi 20. Distribusi data Gaussian diuji menggunakan uji
Kolmogorov-Smirnov. Data nonparametrik dianalisis menggunakan uji Chi-
square dan data parametrik menggunakanan, standar deviasi, dan Student t uji.
Adjusted odds rasio (AOR) dihitung menggunakan regresi logistik multinominal
(mode pengiriman, analgesik) dan regresi ordinal (NPIS dan skala observasi
perilaku nyeri [PBOS]). p < 0,05 dianggap signifikan.

5. apakah ada kejadian yang tidak diinginkan selama pelaksanaanpenelitian?

Studi ini mengecualikan kehamilan berisiko tinggi. Itu bisa menimbulkan

pertanyaan bahwa apakah hasil penelitian ini akan berlaku untuk populasi umum.
Keterbatasan demografis adalah bahwa sebagian besar wanita di kelas 12 atau
lebih rendah dari pendidikan. Variabel tambahan seperti status sosial ekonomi,
motivasi, dan gaya hidup untuk menentukan pengaruh faktor lingkungan belum
digunakan di sini. Frekuensi latihan yoga di rumah didasarkan pada laporan diri
subjektif dari masing-masing peserta. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
mereplikasi temuan manfaat dari program yoga ini dalam populasi yang lebih
besar dan untuk lebih menjelaskan mekanisme fisiologis yang mendasari
penghilang rasa sakit selama persalinan.
 6. bagaimana hasilnya sesuai dengan penelitian sebelumnya di daerahtersebut?

Dalam artikel ini peneliti tidak mencantumkan hasil penelitian terdahulu maka
kami sebagai reviewer, kami perlu mempertimbangkan keefektivan tehnik ini
dibandingkan dengan tehnik lain ataupun keefektivannya jika menggunakan
design penelitian yang lebihbaik.

7. apa arti penelitian ini untuk praktikklinis?

Studi ini telah menyoroti bahwa yoga adalah obat pikiran-tubuh yang non-invasif,
mudah dipelajari dan praktik kesehatan tambahan, efektif dalam mengurangi nyeri
persalinan dan kemungkinan meningkatkan hasil kelahiran.Ada penurunan yang
cukup besar dalam persepsi nyeri, toleransi yang lebih baik dan perilaku selama
rasa sakit parah saat persalinan aktif. Ini juga memfasilitasi pemendekan
persalinan, peningkatan kenyamanan, memungkinkan persalinan normal normal
spontan, lebih sedikit operasi caesar, dan bayi berat lahir rendah. Dengan
demikian, yoga bisa memberi ibu kesempatan untuk menikmati kehamilan dan
persalinan secara maksimal. Hasil ini, bagaimanapun, perlu diverifikasi pada
populasi wanita hamil yang lebih besar dengan uji kontrol acak. Percobaan tidak
terdaftar dalam daftar uji klinis nasional karena dilakukan sebagai bagian dari
disertasi untuk mendapatkan gelar pascasarjana. Pernyataan Pengungkapan
Penulis : Tidak ada kepentingan finansial yangbersaing.

Artikel kedua

a. Artikel kedua menggunakan databased :pubmed

1. Ketik pubmed pada google lalu pilihadvanced

2. Setelah itu muncul tampilan pubmed lalu masukkan kata kunci satu persatu yoga
therapy lalu klik and normal labor klik and Labor pain setelah memasukkan
seluruh keywoard kliksearch
3. Setelah menemukan judul artikel yang sesuai lalu buka artikel tersebut danbaca
abstraknya

4. Setelah menemukan artikel yang sesuai lalu copy DOI pada artikel tersebutdan
salin pada sci hub kemudian downloadartikel
 b. Menentukan critical appraisal pada artikel “Yoga during pregnancy: Effects
on maternal comfort, labor pain and birthoutcomes”

1. mengapa penelitian inidilakukan?

penelitian ini dilakukan untuk membuktikan efek dari program yoga selama
kehamilan, pada kenyamanan ibu, nyeri persalinan, dan hasil kelahiran.

2. berapa ukuransampel?

Percobaan acak dilakukan dengan menggunakan 74-primigravida wanita Thailand

yang dibagi secara merata menjadi dua kelompok (eksperimental dan kontrol).
Program yoga melibatkan enam sesi 1 jam pada minggu-minggu kehamilan yang
ditentukan.

3. pengukuran variabel utama yang valid dan dapatdiandalkan?

Berbagai instrumen digunakan untuk menilai kenyamanan ibu, nyeri persalinan dan
hasil kelahiran. Kelompok eksperimen ditemukan memiliki tingkat kenyamanan ibu
yang lebih tinggi selama persalinan dan 2 jam pasca persalinan, dan mengalami lebih
sedikit subjek yang mengalami nyeri persalinan dibandingkan kelompok kontrol.
Pada setiap kelompok, nyeri meningkat dan kenyamanan ibu menurun saat
persalinanberlangsung.

4. bagaimana datadianalisis?

analisis dilakukan dengan menggunakan Statistik deskriptif ini digunakan untuk

menilai karakteristik demografis dan skor kecemasan sifat. Sampel independen t tes
dan w2 atau uji eksak Fisher diterapkan untuk menentukan apakah ada perbedaan
dalam variabel demografi dan skor sifat kecemasan antara kelompok eksperimen dan
kontrol. Dan Analisis varians ukuran berulang (ANOVA) digunakan untuk
menentukan apakah perubahan dalam skor kenyamanan ibu dan nyeri pada fase aktif
persalinan terjadi dari waktu ke waktu dan apakah perubahan ini berbeda di antara
kelompok. Perbandingan Bonferroni digunakan dalam analisis untuk perbandingan
pasangan untuk mengontrol kesalahan Tipe I.

5. apakah ada kejadian yang tidak diinginkan selama pelaksanaanpenelitian?

Tidak ada, karena semua prosedur dilakukan sesuai persetujuan dan Studi ini
sebagian didanai oleh Fakultas Studi Pascasarjana, Pangeran Universitas Songkla,
Hat Yai, Songkhla,Thailand.

6. hasilnya sesuai dengan penelitian sebelumnya di daerahtersebut?

 hasilnya memberikan bukti manfaat menggunakan yoga sebagai intervensi
keperawatan alternatif untuk meningkatkan kualitas perawatan kesehatan ibu dan
anak. Studi ini memberikan ide untuk penelitian masa depan tentang
mengintegrasikan filosofi yoga dalam merawat wanita hamil dengan kondisi
kesehatan lainnya. Selain itu, investigasi lebih lanjut diperlukan untuk mereplikasi
temuan manfaat dari program yoga ini dalam populasi yang lebih besar dan untuk
lebih menjelaskan mekanisme fisiologis yang mendasari penghilang rasa sakit
selamapersalina

7. apa arti penelitian ini untuk praktikklinis?

Studi ini memberikan ide tentang mengintegrasikan filosofi yoga dalam merawat
wanita hamil dengan kondisi kesehatan lainnya. Selain itu, investigasi lebih lanjut
diperlukan untuk mereplikasi temuan manfaat dari program yoga ini dalam populasi
yang lebih besar dan untuk lebih menjelaskan mekanisme fisiologis yang mendasari
penghilang rasa sakit selama persalinan
Artikel ketiga

a. Artikel ketiga menggunakan databased :pubmed

1. Ketik pubmed pada google lalu pilihadvanced

2. Setelah itu muncul tampilan pubmed lalu masukkan kata kunci satu persatu yoga
therapy lalu klik and normal labor klik and Labor pain setelah memasukkan
seluruh keywoard kliksearch
3. Setelah menemukan judul artikel yang sesuai lalu buka artikel tersebut danbaca
abstraknya

4. Setelah menemukan artikel yang sesuai lalu copy DOI pada artikel tersebutdan
salin pada sci hub kemudian downloadartikel
 b. Menentukan critical appraisal pada artikel “Yoga during pregnancy: the
effects on labor pain and delivery outcomes (A randomized controlledtrial)”

1. mengapa penelitian inidilakukan?

Untuk menyelidiki efek antenatal nyeri dan hasil persalinan.

2. berapa ukuransampel?

Dengan enam puluh wanita primipara, berusia 18-35 tahun, program yoga antenatal
atau kelompok kontrol.

3. pengukuran variabel utama yang valid dan dapatdiandalkan?

Peserta dalam kelompok kontrol melaporkan hai kelompok pada 3-4 cm dilatasi (p =
0,01) dan pada 2 jam (p = 0,000). Ibu dalam intervensi antenatal penurunan frekuensi
induksi persalinan dalam perbandingan cara pengiriman kelompok intervensi
dihasilkan dari kelompok kontrol (p = 0,002). Terakhir, campur tangan tahap kedua
dan ketiga persalinan. Tingkat interval da dan chi-square.

4. bagaimana datadianalisis?

Pada pekerja diukur menggunakan Skala Analog Visual di cerv setelah pengukuran
awal. Demografis dan kendala Program yoga antenatal terdiri dari superv 1 jam
mulai usia kehamilan 26 minggu. Skala Analog (VAS) di mana 0 wanita telah
mengalami. Skor nyeri adalah mencari 3-4 cm dan kemudian 2 jam setelah nalisis
diselesaikan menggunakan perangkat lunak SPSS Tingkat signifikan ditetapkan pada
( α =0,05).

5. apakah ada kejadian yang tidak diinginkan selama pelaksanaanpenelitian?

Peserta dalam kelompok intervensi diminta 26 th dan berlanjut sampai akhir 37

mereka yoga berolahraga tiga kali seminggu. Semua percobaan kelas-kelas yang
disediakan oleh ahli yoga DVD pelatihan yoga disediakan untuk setiap wanita setiap
postur yoga, serta menunjukkan pro Investigator melakukan panggilan telepon
mingguan ke setiap hal kepatuhan dengan protokol penelitian.

6. bagaimana hasilnya sesuai dengan penelitian sebelumnya di daerahtersebut?

Temuan kami berbeda dengan resu dari tahap kedua dan ketiga persalinan berbeda
tanda Chuntharapat, et.al, menyatakan menerapkan centocynon di perbedaan yang
signifikan secara statistik. Hasil dilakukan oleh para peneliti ini dan mengungkapkan
bahwa th dari anak-anak telah menunjukkan perbedaan yang signifikan
7. apa arti penelitian ini untuk praktikklinis?

penelitian ini dirancang untuk menyelidiki t kehamilan pada tingkat nyeri yang
dirasakan ibu dan b skor nyeri dilaporkan oleh wanita yang melakukan yoga du
kelompok kontrol selama fase aktif persalinan. sangat disarankan untuk melakukan
investigasi lebih lanjut konsekuensi kehamilan dan proses persalinan yang berbeda
makalah penelitian dan pengaruh latihan yoga dan dengan berbagai latar belakang
sosial ekonomi.