SURAT NIKAH SIRIH

Yang bertanda tangan dibawah ini, selaku penghulu nikah menyatakan bahwa hari

, telah dilangsungkan / di laksanakan akad nikah secara syariat islam, sesuai tuntunan
Rasulullah, untuk membina rumah tangga yang halal, Sakinah, mawadah, warohmah sebagai suami istri
sebagai :

Seorang Laki-laki

Nama :

Aanak/ Bin :

Kelahiran :

Agama :

Pekerjaan :

Alamat :

Seorang Perempuan

Nama :

Aanak/ Bin :

Kelahiran :

Agama :

Pekerjaan :

Alamat :

Demikian surat pernyataan ini dibuat sebagai pedoman dan tanda bukti tertulis bahwasanya kedua
pasangan ini telah melangsungkan/ melaksanakan akad nikah secara syariat islam guna untuk menjaga
hal-hal yang tak di inginkan di kemudian hari

Surat pernyataan ini dibuat atas dasar kesadaran kedua belah pihak tanpa paksaan pihak lain

Kedua Mempelai Penghulu Nikah

Laki Laki Perempuan Orang Tua Perempuan

Saksi I Saksi II Mengetahui

Ketua RT RW

Desa …………..