IDENTITAS PASIEN :
Nama : Risman Apriansyah
Tempat Tanggal Lahir : Sukabumi, 20-04-1985
NIK : 3202262004850005
Jenis Kelamin : Laki Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Jaringao RT/RW. 007/005, Desa Pangumbahan,
Kec.Ciracap, Kab.Sukabumi, Provinsi Jawa Barat.