SURVEI MAWA DIRI (SMD) POSKESTREN

Nomer Dokumen : 440/ /426.102.29/2019

No.Revisi : 01
SOP Tgl Terbit : 15 Januai 2020
Halaman : 1/2

PUSKESMAS KEPALA PUSKESMAS

………………….

1. Pengertian Survei Mawas Diri (SMD) Poskestren adalah survei yang dilakukan
masyarakat ponpes dalam menggali masalah/kebutuhan masyarakat ponpes
di bidang kesehatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan Survei Mawas
Diri (SMD) Poskestren.
3. Kebijakan Permenkes Nomor 1 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyelenggaraan dan
Pembinaan Pos Kesehatan Pesantren
4. Referensi Buku Pedoman Penyelenggaraan dan Pembinaan Poskestren Tahun 2013

5. Prosedur 1. Menyiapkan format SMD poskestren (perorangan, fisik, lingkungan, PHBS

pondok pesantren dan telaah pengukuran tingkat perkembangan
poskestren)
2. Pendampingan cara pengisian format SMD poskestren Tim pelaksana UKM
3. Menentukan sasaran pelaksanaan SMD poskestren sebanyak 10% dari
seluruh jumlah santri.
4. Pendamping poskestren melakukan pengukuran tingkat perkembangan
poskestren dan PHBS pondok pesantren
5. Santri husada melakukan survei mawas diri (SMD) perorangan, fisik dan
lingkungan pondok pesantren
6. Santri husada merekap hasil SMD poskestren yang di dampingi oleh
pendamping poskestren dan tim pelaksana UKM
7. Santri husada membuat laporan dan dokumentasi hasil SMD poskestren
8. Pendamping poskestren melaporkan hasil SMD kepada pimpinan
ponpes/pengasuh.
6. Diagram
Menjelaskan langkah-
Alir Menentukan kader ponpes
langkah mengisi kuesioner
yang akan survei

Pelaksanaan Survei

Rekap hasil survei

Analisa prioritas masalah

hasil survei

7. Unit Pelaksana UKM dan UKP, Jaringan dan jejaring puskesmas, Pimpinan Pondok
terkait
Pesantren, pemerintahan desa, KUA, pendanmping poskestren, tokoh agama dan
tokoh masyarakat.
8. Dokumen
terkait

9. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal diberlakukan

Historis
Perubahan