INSTRUMEN SUPERVISI BIMBINGAN DAN KONSELING

Nama : Tanggal Supervisi : ..............................

Jabatan :
HASIL SUPERVISI
NO KEGIATAN CATATAN
TIDAK KURANG LENGKAP
ADA LENGKAP
A PERENCANAAN DAN KELENGKAPAN
1 Menyusun perencanaan layanan individu
dan kelompok
2 Menyusun perencanaan bimbingan individu
dan kelompok
3 Menyusun data inventori siswa
4 Menyusun instrumen/angket gaya belajar

5 Menyusun instrumen/angket potensi,

bakat, dan kecenderungan pendidikan
lanjutan/ karier
6 Menyusun instrumen penilaian
ketercapaian
B PELAKSANAAN
7 Membimbing, melatih, dan membina
pengembangandiri minimal 150 peserta
didik
8 Membimbing, melatih, dan membina
peserta didik mencapai tugas

9 Membimbing, melatih, dan membina

pesertadidik agar sejahtera dan peduli
kemaslahatan umum
10 Membimbing dan melatih keterampilan
belajar (mengamati, menanya,
mengumpulkan informasi, menalar,
menyaji, dan mencipta)
11 Mendidik, membimbing, melatih, dan
membina perilaku bersih, sehat, disiplin,
dan taat terhadap ajaran agama.

12 Membimbing dan membina kedisiplinan

dan ketertiban
13 Mendidik, melatih, membina, dan menilai
karakter positif peserta didik
14 Menilai pencapaian tugas perkembangan

15 Membimbing dan membinapeserta didik

berkebutuhan khusus
 HASIL SUPERVISI
NO KEGIATAN CATATAN
TIDAK KURANG LENGKAP
ADA LENGKAP
16 Membimbing, dan membantu peserta didik
dalam memilih mata pelajaran lintas minat
dan pilihan perguruan tinggi
17 Berkoordinasi dengan wali kelas, guru
mata pelajaran, dan bidang kesiswaan
dalam menindaklanjuti peserta didik
tertentu yang memerlukan bimbingan dan
pembinaan khsus
18 Melaksanakan upacara bendera hari
senin dan peringatan hari besar
nasional kegiatan MGBK sekolah,
19 Mengikuti
kabupaten/kota, dan/atau provinsiserta
pengembangan profesi lainnya.
20 Melaksanakan tugas tertentu pada program
kegiatan sekolah
21 Melaksanakantugasmengawas pada
saatUTS, UAS, dan Ujian
C EVALUASI DAN TINDAK LANJUT

22 Mendata, mengolah, dan

menyampaikaninformasitentanggayabelaja
rpesertadidikkepadawalikelas dan guru
matapelajaran
23 Mendata, mengolah, dan
menyampaikaninformasitentangpotensi
dan karakteristikkhususpesertadidik di
kelas
24 Mendata, mengolah, dan
menyampaikaninformasitentangkecend
erungan dan pilihankarier dan
kelanjutanpesertadidiksetelah SMA
25 Mengkoordinir input data untuk SNMPTN
Undangan
26 Merekap data keterlambatan
dan
ketidakhadiranpesertadidik
27 Merekap data kelanjutan peserta didik
setelah lulus SMA setiap tahun
28 Menyusunlaporanketercapaian
kompetensi dan tindak
lanjutsetiap siswa

Kepala Sekolah :

PENGAWAS SD :

NIP