INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS UPTD.

PUSKESMAS PEUSANGAN
SIBLAH KRUENG

No Unit Pelayanan Indikator Standar

1 Unit Gawat Identifikasi pasien 100%
Darurat (UGD) Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 100%
Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 100%
Waktu tanggap pelayanan medis digawat darurat ≤ 5 menit 100%
terlayani setelah pasien dating
Kelengkapan assesmen awal medis pasien 100%
Alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan lengkap 100%
Medis dan paramedis di UGD memiliki sertifikat pelatihan 80%
emergenci (ATLS, ACLS, BTCLS,BLS)
Informent consent digunakan disetiap tindakan? 100%
Ketepatan dalam merujuk pasien emergensi 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada pasien dan 100%
keluarga dengan jelas terkait dengan keadaan pasien
Bekerjasesuai SOP 100 %
2 Pendaftaran dan Jam buka pelayanan 100%
Rekam Medis 08.00 s/d 12.45 WIB (senin-kamis)
08.00 s/d 10.45 WIB (jum’at)
08.00 s/d 11.45 WIB (sabtu)
Lama waktu pelayanan pendaftaran pasien (waktu 100%
pengambilan rekam medis) ≤ 10 menit
Mengutamakan pelayanan bagi pasien lansia, ibu hamil dan 100%
disabilitas
Kelengkapan pengisian rekam medis 100 %
Kelengkapan informed consent setelah mendapat informasi 100 %
yang jelas
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada pasien dengan 100%
jelas serta mengantar pasien ke unit pelayanan yang dituju
3 Poli Umum Jam buka pelayanan 100%
08.00 s/d 13.00 WIB (senin-kamis)
08.00 s/d 11.00 WIB (jum’at)
 08.00 s/d 12.00 WIB (sabtu)
Dokter pemberi pelayanan di poliklinik 100%
Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 20 menit 100%
Apakah terdapat kelengkapan assesmen awal medis pasien ? 100%
Apakah alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan 100%
lengkap?
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
4 Poli Anak Jam buka pelayanan 100%
08.00 s/d 13.00 WIB (senin-kamis)
08.00 s/d 11.00 WIB (jum’at)
08.00 s/d 12.00 WIB (sabtu)
Dokter pemberi pelayanan dipoliklinik 100%
Waktu tunggu dirawat jalan ≤ 20 menit 100%
Apakah terdapat kelengkapan assesmen awal medis pasien ? 100%
Apakah alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan 100%
lengkap?
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
5 Poli Gigi Jam buka pelayanan 100%
08.00 s/d 13.00 WIB (senin-kamis)
08.00 s/d 11.00 WIB (jum’at)
08.00 s/d 12.00 WIB (sabtu)
Dokter pemberi pelayanan di poliklinik 100%
Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 30 menit 100%
Terdapat kelengkapan assesmen awal medis pasien 100%
Apakah alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan 100%
lengkap?
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
6 KIA Jam buka pelayanan 100%
 08.00 s/d 13.00 WIB (senin-kamis)
08.00 s/d 11.00 WIB (jum’at)
08.00 s/d 12.00 WIB (sabtu)
Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 20 menit 100%
Terdapat kelengkapan assesmen awal medis pasien
Alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan lengkap 100%
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
7 KB Jam buka pelayanan 100%
08.00 s/d 13.00 WIB (senin-kamis)
08.00 s/d 11.00 WIB (jum’at)
08.00 s/d 12.00 WIB (sabtu)
Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 20 menit 100%
Terdapat kelengkapan assesmen awal medis pasien 100%
Alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan lengkap 100%
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
8 Imunisasi Waktu tunggu pasien di unit pelayanan ≤ 20 menit? 100%
Apakah terdapat kelengkapan assesmen awal medis pasien ? 100%
Apakah alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan 100%
lengkap?
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
9 Gizi Apakah waktu tunggu pasien di unit pelayanan ≤ 30 menit? 100%
Apakah terdapat kelengkapan assesmen awal medis pasien ? 100%
Apakah alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan 100%
lengkap?
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
10 Rawat Inap Pemberi pelayanan di rawat inap: 100%
 Dokter dan perawat
Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100%
Jam visit dokter: 08.0 100%
08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
Kejadian infeksi Nosokomial 09.0 ≤ 1,5 %
Tidak adanya pasien yang berakibat cacat 10.0 100 %
Kematian Pasien 11.0 ≤ 0,20 %
Kejadian pulang paksa 12.0 ≤5%
Bekerja sesuai SOP 100%
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
11 Apotik Jam buka pelayanan
08.00 s/d 13.00 WIB (senin-kamis) 100%
08.00 s/d 11.00 WIB (jum’at)
08.00 s/d 12.00 WIB (sabtu)
Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 10 menit 100%
Waktu tunggu pelayanan obat racik ≤ 15 menit 100%
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100 %
Penulisan resep sesuai formularium 100 %
Apakah alat dan bahan yang diperlukan di unit pelayanan 100%
lengkap?
Bekerja sesuai SOP 100 %
Memberikan informasi dan intruksi kepada 100 %
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
12 Pencegahan dan Ada anggota tim PPI yang terlatih ≥ 70 %
Pengendalian Tersedia APD di setiap unit pelayanan ≥ 70 %
Infeksi (PPI) Petugas PPI menggunakan APD lengkap 100 %
Bekerja sesuai SOP 100%
Alat dan bahan untuk sterilisasi di unit PPI tersedia lengkap 100%

13 Persalinan Tidak terdapat kematian ibu karena persalinan 100%

(ruang bersalin) 1. Perdarahan < 0 %
2. Pre-eklamsi < 35 %
 3. Sepsis < 0 %
Memberi pelayanan persalinan normal dan penyulit : Dokter 100 %
dan bidan (tim ruang bersalin )
Kemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr 50 %
Pertolongan persalinan menuai resiko SC ≤ 20%
Bekerja sesuai SOP 100%
Apakah ketersediaan alat dan bahan yang diperlukan dalam 100
menangani pasien di unit poned lengkap?
14 Laboratorium Jam buka pelayanan 100%
08.00 s/d 13.00 WIB (senin-kamis)
08.00 s/d 11.00 WIB (jum’at)
08.00 s/d 12.00 WIB (sabtu)
Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium 100%
≤ 25 menit kimia darah dan darah rutin
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan 100%
laboratorium
Petugas bekerja sesuai SOP 100%
Petugas memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien
Apakah ketersediaan alat dan bahan yang diperlukan dalam 100%
menangani pasien di unit poned lengkap?
15 Fisioterapi Jam buka pelayanan 100%
08.00 s/d 13.00 WIB (senin, selasa dan kamis)
Waktu tunggu pasien di unit pelayanan ≤ 30 menit? 100%
Kelengkapan assesmen awal medis pasien 100%
Kelengkapan alat dan bahan yang diperlukan di unit 100%
pelayanan
Petugas bekerja sesuai SOP 100%
Petugas memberikan informasi dan intruksi kepada 100%
pasien/pendamping dengan jelas terkait dengan
perawatan/pelayanan yang dilakukan kepada pasien

16 Pemeliharaan Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat ≤ 80 %

sarana Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100 %
 puskesmas Apakah ketersediaan alat dan bahan yang diperlukan 100%
lengkap?
17. Ambulance Waktu pelayanan ambulance 24 jam 100 %
Kecepatan memberikan pelayanan ambulance ≤ 30 menit 100 %
Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang 100 %
membutuhkan ≤ 1 jam (Sesuai keadaan daerah)
Apakah dalam proses perujukan pasien supir ambulan 100%
didampingi perawat?

Mengetahui
kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Siblah Krueng

Lisa Rita,SKM
NIP. 19780517 200212 2 003