PEMERINTAH KOTA PANGKAPINANG

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK & KB

UPT. PUSKESMAS KACANG PEDANG
Jl. Usman Ambon Pangkalpinang
Telp. (0717) 424963 email :kacangpedangkapeda@gmail.com

DAFTAR INDIKATOR MUTU KLINIS

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR
PELAYANAN JENIS URAIAN
Input Pemberi pelayanan di klinik umum
100% dokter
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pendaftaran sesuai dengan ketentuan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
2. Rujukan nonspesialistik <5%
1 KLINIK UMUM Proses
3. Pengisian Rekam medis sesuai SOP 80%
4. Pelaksanaan informed consent 100%
5. Penggunaan APD 100%
6. Kepatuhan Hand Hygiene 100%
Output Peresepan obat sesuai formularium puskesmas 100%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Input Pemberi pelayanan pengobatan gigi 100% dokter
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
2 KLINIK GIGI
Proses Sabtu (08.00-12.00)
2. Rujukan nonspesialistik <5%
3. Pengisian Rekam medis sesuai SOP 100%
 4. Penggunaan APD 100%
5. Pelaksanaan informed consent 100%
6. Kepatuhan Hand Hygine 100%
Output Peresepan obat sesuai formularium puskesmas 100%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Input Pemberi pelayanan oleh petugas terlatih 100%
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
Proses 2. Pengisian formulir MTBS sesuai dengan
80%
3 KLINIK MTBS standar
3. Kepatuhan Hand Hygine 100%
4.Peresepan obat sesuai formularium
100%
puskesmas
Output Kelengkapan Rekam Medis 100%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
4 KLINIK Pemberi pelayanan oleh analis kesehatan 100%
LABORATORIUM Input Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai standar
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
2. Penggunaan APD 100%
Proses 3. Tidak ada kejadian tertukar spesimen 100%
4. Pelaksanaan informed consent 100%
5. Waktu tunggu hasil pelayanan / pemeriksaan
100%
laboratorium
6. Kemampuan jenis-jenis pemeriksaan lab 100%
Output Ketepatan waktu penyampain hasil laboratorium 80%
kepada dokter
 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100%
pemeriksaan laboratorium
Outcome Kepuasan Pasien 80%
1. Pengelola pelayanan farmasi sesuai SOP 100%
Input 2. Ketersediaan formularium puskesmas 100%
3. Fasitas dan peralatan pelayanan farmasi sesuai standar
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
5 KLINIK FARMASI Sabtu (08.00-12.00)
Proses
2. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤10 menit 100%
3. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤15
menit 100%
Output Pemberian informasi obat (PIO) 100%
Outcome Kepuasan pasien 100%
Pemberi pelayanan bidan yang sudah mengikuti
Input MU 100%
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
2. Pengisian FORM asuhan kebidanan sesuai
80%
6 KLINIK KIA & KB Proses SOP
3. Penggunaan APD 100%
4. Kepatuhan Hand Hygine 100%
5. Pelaksanaan informed consent pada akseptor
100%
KB
Output Kelengkapan Rekam Medis 80%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
KLINIK Input Pemberi pelayanan oleh petugas terlatih 100%
7
IMUNISASI Proses 1. Waktu pelayanan Senin-kamis (08.00-12.30)
 Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
2. Pemberian imunisasi sesuai SOP 100%
3. Penggunaan APD 100%
4. Kepatuhan Hand Hygine 100%
5. Pelaksanaan informed consent 100%
Output Kejadian KIPI 0%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Input Pemberi pelayanan konseling sesuai standar 100%
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
Proses
Sabtu (08.00-12.00)
8 KLINIK SANITASI
2. Pemberian KIE dan dipahami oleh pasien 100%
Kelengkapan pengisian rujukan internal sesuai
Output
SOP 100%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Pemberi pelayanan konseling gizi sesuai
Input standar 100%
Senin-kamis (08.00-12.00)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-11.00)
Proses
9 KLINIK GIZI Sabtu (08.00-11.30)
2. Pemberian KIE dan dipahami oleh pasien 80%
Kelengkapan pengisian rujukan internal sesuai
Output
SOP 80%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Input Ketersediaan informasi bagi pasien 100%
LOKET Senin-kamis (08.00-12.30)
10
PENDAFTARAN Proses 1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
 2. Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit 90%
3. Pelayanan pasien BPJS sesuai dengan FKTP
100%
UPT. Puskesmas Kacang Pedang
4. Pelayanan pasien umum sesuai dengan
80%
wilayah kerja
5. Pengantaran rekam medis oleh petugas 100%
Tidak terjadi salah identifikasi pasien/ pasien
Output tertukar 100%
Kelengkapan pengisian rekam medis 100%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Input Pemberi pelayanan oleh dokter spesialis jiwa 100%

1. Waktu pelayanan 2x pertemuan setiap bulan 100%

Proses
11 KLINIK JIWA 2. Pengisian Rekam medis sesuai SOP 100%
3. Kepatuhan Hand Hygine 100%
4.Peresepan obat sesuai formularium
Output 100%
puskesmas
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Input Pemberi pelayanan di klinik lansia 100% dokter 100%
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan sesuai dengan ketentuan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
2. Rujukan nonspesialistik <5%
12 Klinik Lansia Proses
3. Pengisian Rekam medis sesuai SOP 100%
4. Pelaksanaan informed consent 100%
5. Penggunaan APD 100%
6. Kepatuhan Hand Hygine 100%
Output Peresepan obat sesuai formularium puskesmas 100%
 Outcome Kepuasan Pasien 80%
Pemberi pelayanan konseling oleh petugas
Input 100%
terlatih
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
13 KLINIK PKPR Proses
Sabtu (08.00-12.00)
2. Pengisian Rekam medis sesuai SOP 100%
Output Peresepan obat sesuai formularium puskesmas 100%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Input Pemberi pelayanan oleh tenaga terlatih 100%
Senin-Kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
RUANG Proses 2. Pengisian Rekam medis sesuai SOP 100%
14
TINDAKAN 3. Kepatuhan Hand Hygiene 100%
4. Pelaksanaan informed consent 100%
5. Waktu respon petugas ≤ 5 menit 100%
Output Peresepan obat sesuai formularium puskesmas 100%
Outcome Kepuasan Pasien 100%
Input Pemberi pelayanan oleh petugas terlatih 100%
Senin-kamis (08.00-12.30)
1. Waktu pelayanan sesuai dengan ketentuan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
15 RUANG TB 2. Rujukan nonspesialistik <5%
Proses
3. Pengisian Rekam medis sesuai SOP 100%
4. Pelaksanaan informed consent 100%
5. Penggunaan APD 100%
6. Kepatuhan Hand Hygine 100%
 Output Peresepan obat sesuai formularium puskesmas 100%
Outcome Kepuasan Pasien 80%
Input Pemberi pelayanan oleh petugas terlatih 100%
Senin-kamis (08.00-12.30)
16. Ruang VCT 1. Waktu pelayanan sesuai dengan ketentuan Jumat (08.00-10.00)
Sabtu (08.00-12.00)
2. Pengisian Rekam medis sesuai SOP 100%

3. Pelaksanaan informed consent 100%

Proses 4. Kepatuhan Hand Hygine 100%

Output Peresepan obat sesuai formularium puskesmas 100%

Outcome Kepuasan Pasien 80%