Resep Perawat Hal 2 Dan 8

PEMBERIAN INFO OBAT PEMBERIAN INFO OBAT
Nama Obat Nama Obat
Cara Pakai Cara Pakai
Penyimpanan Penyimpanan
Indikasi Indikasi
Efek Samping Efek Samping
Kesesuaian Kesesuaian
Formularium Formularium
Tanda Tangan Tanda Tangan

Pasien Pasien
Nama Obat Nama Obat
Indikasi Indikasi
Efek Samping Efek Samping
TandaTangan TandaTangan
Pasien Pasien
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JARAKKULON JOGOROTO PUSKESMAS JARAKKULON JOGOROTO
Jl. Raya Jarakkulon, Ds. Jarakkulon, Kec. JogorotoKab. Jombang Jl. Raya Jarakkulon, Ds. Jarakkulon, Kec. JogorotoKab. Jombang
KodePos 61485 Telp. 085808453240 Email: puskesmasjarakkulon@gmail.com KodePos 61485 Telp. 085808453240 Email: puskesmasjarakkulon@gmail.com
BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC
LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT
Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….

Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….
Tgl. Lahir : …………………………………………………………………. Tgl. Lahir : …………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………….
No. RM : …………………………………………………………………. No. RM : …………………………………………………………….
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….
Pro …………………………………………………………………. Pro …………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………….
No. RM : …………………………………………………………………. No. RM : …………………………………………………………….
: :
NamaObat NamaObat
Indikasi Indikasi
EfekSamping EfekSamping
TandaTangan TandaTangan
Pasien Pasien
EVALUASI PELAKSANAAN
PROGRAM SANITASI TOTAL
BERBASIS MASYARAKAT
DI PUSKESMAS JARAKKULON
dr. SIWI INDRIA SUSILOWATI

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….
Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………….
No. RM : …………………………………………………………………. No. RM : …………………………………………………………….
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….
Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………….
No. RM : …………………………………………………………………. No. RM : …………………………………………………………….
.
A2-1 0001044229691 SUYITNO L 59 POLI UMUM
A2-2 0003125368787 RAYYAN MUFLIH KHAIRAN L 4 POLI UMUM
A2-4 0000729459358 KOMARIYAH P 62 POLI UMUM
A2-5 0002809390061 DEFIRA ALVITA SALSADILA P 20 POLI UMUM
A2-6 0001612409062 ANDIK SUSANTO L 48 POLI UMUM
A2-7 0000727423222 SITI MUKAROMAH P 75 POLI UMUM
A2-8 0000729792786 SULIKAH P 51 POLI UMUM
A2-9 0000107965697 IMAM MUSTAIN L 81 POLI UMUM
A2-10 0001044193959 WIJIATI P 64 POLI UMUM
A2-11 0000729804363 SAHRUL PATIHILAH L 13 POLI UMUM

SPJ BOK
BULAN PEBRUARI
3/4
PUSKESMAS JARAKKULON
TAHUN 2023
BUKTI KAJIAN / SKRINING RESEP YA TIDAK RESEP TERBACA
AWAL TEPAT IDENTITAS
RESEP TERBACA
AWAL PASIEN
TEPAT IDENTITAS
PASIEN TEPAT OBAT
TEPAT OBAT TEPAT DOSIS
AKHIR TEPAT RUTE
TEPAT DOSIS
PEMBERIAN
TEPAT RUTE
AKHIR TEPAT WAKTU
PEMBERIAN
PEMBERIAN
TEPAT WAKTU
PEMBERIAN POLI FARMASI
KESESUAIAN FORMULARIUM
POLI FARMASI
KETERSEDIAAN OBAT
KETERSEDIAAN OBAT
PIO KEPADA PASIEN YA TIDAK
PIO KEPADA PASIEN YA TIDAK NAMA DAN BENTUK SEDIAAN
NAMA DAN BENTUK SEDIAAN
INDIKASI / FUNGSI
INDIKASI / FUNGSI
EFEK SAMPING OBAT
EFEK SAMPING OBAT
CARA PAKAI
CARA PAKAI
PENYIMPANAN OBAT DIRUMAH
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
BUKTI KAJIAN / SKRINING RESEP YA TIDAK

BUKTI KAJIAN / SKRINING RESEP YA TIDAK RESEP TERBACA
AWAL TEPAT IDENTITAS
RESEP TERBACA
AWAL PASIEN
TEPAT IDENTITAS
PASIEN TEPAT OBAT
TEPAT OBAT TEPAT DOSIS
TEPAT RUTE
TEPAT DOSIS
AKHIR PEMBERIAN
TEPAT RUTE
AKHIR TEPAT WAKTU
PEMBERIAN
PEMBERIAN
TEPAT WAKTU
PEMBERIAN POLI FARMASI
POLI FARMASI
KETERSEDIAAN OBAT
KETERSEDIAAN OBAT
PIO KEPADA PASIEN YA TIDAK
PIO KEPADA PASIEN YA TIDAK NAMA DAN BENTUK SEDIAAN
NAMA DAN BENTUK SEDIAAN
INDIKASI / FUNGSI
INDIKASI / FUNGSI
EFEK SAMPING OBAT
EFEK SAMPING OBAT
CARA PAKAI
CARA PAKAI
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
BUKTI KAJIAN / SKRINING RESEP YA TIDAK

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….
Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………….
No. RM : …………………………………………………………………. No. RM : …………………………………………………………….
BB/TB : …………………………………………………………………. BB/TB : ………………………………………………………………….
Keluhan : …………………………………………………………………. Keluhan : ………………………………………………………………….
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….
Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….

Alamat : …………………………………………………………………. Alamat : …………………………………………………………….
No. RM : …………………………………………………………………. No. RM : …………………………………………………………….
BB/TB : …………………………………………………………………. BB/TB : ………………………………………………………………….
Keluhan : …………………………………………………………………. Keluhan : ………………………………………………………………….

Resep Perawat Hal 2 Dan 8

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resep Perawat Hal 2 Dan 8

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMBERIAN INFO OBAT PEMBERIAN INFO OBAT

Nama Obat Nama Obat

Cara Pakai Cara Pakai

Efek Samping Efek Samping

Tanda Tangan Tanda Tangan

PEMBERIAN INFO OBAT PEMBERIAN INFO OBAT

Nama Obat Nama Obat

Cara Pakai Cara Pakai

Efek Samping Efek Samping

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….

Pro …………………………………………………………………. Pro …………………………………………………………….

PEMBERIAN INFO OBAT PEMBERIAN INFO OBAT

Cara Pakai Cara Pakai

dr. SIWI INDRIA SUSILOWATI

BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….

Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….

Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….

A2-2 0003125368787 RAYYAN MUFLIH KHAIRAN L 4 POLI UMUM

A2-4 0000729459358 KOMARIYAH P 62 POLI UMUM

A2-5 0002809390061 DEFIRA ALVITA SALSADILA P 20 POLI UMUM

A2-6 0001612409062 ANDIK SUSANTO L 48 POLI UMUM

A2-7 0000727423222 SITI MUKAROMAH P 75 POLI UMUM

A2-8 0000729792786 SULIKAH P 51 POLI UMUM

A2-9 0000107965697 IMAM MUSTAIN L 81 POLI UMUM

A2-10 0001044193959 WIJIATI P 64 POLI UMUM

A2-11 0000729804363 SAHRUL PATIHILAH L 13 POLI UMUM

BUKTI KAJIAN / SKRINING RESEP YA TIDAK

BUKTI KAJIAN / SKRINING RESEP YA TIDAK

BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….

Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC BP KIA GIGI TB Bayar BPJS CC

LEMBAR PERMINTAAN OBAT LEMBAR PERMINTAAN OBAT

Tanggal : …………………………………………………………………. Tanggal : …………………………………………………………….

Pro : …………………………………………………………………. Pro : …………………………………………………………….

Anda mungkin juga menyukai